Узнаем норму МНО в крови у женщин. Какие заболевания возможны при отклонениях от нормы?

Мно анализ крови-что это и сколько должен быть в норме?

Узнаем норму МНО в крови у женщин. Какие заболевания возможны при отклонениях от нормы?

В данной статье рассматривается МНО анализ крови:что это, и сколько должен быть показатель.

Для лабораторной оценки качества внешнего пути свертывания крови применяют изучение протромбинового времени (ПТВ) и его производных:

  • протромбинового индекса (ПТИ);
  • международного нормализованного отношения (показатель МНО).

Данные показатели применяются при оценивании состояния системы свертывания крови, мониторировании эффективности лечения препаратами варфарина (анализ на МНО при терапии варфарином является обязательным методом диагностики), нарушениях функции печени, дефиците витамина К и т.д.

Анализ на протромбиновое время и его производные (анализ крови на МНО и протромбиновый индекс) позволяет оценить качество и активность первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов свертывания крови. Для получения более полной информации данное исследование часто проводят в комплексе с активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ).

Что такое свертывание крови?

Процесс свертывания крови – это важнейшая часть работы системы гемостаза (системы, поддерживающей жидкое состояние крови, отвечающей за остановку кровотечения, растворение тромботических сгустков и т.д.).

Свертывание крови состоит из нескольких этапов:

  • стадии первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (первичный этап остановки кровотечения, обусловленный спазмом сосудов и формированием тромбоцитарного сгустка);
  • стадии ферментативного свертывания крови (называемой гемокоагуляцией, плазменным гемостазом, вторичным гемостазом), заключающейся в образовании стабильного, укрепленного фибриновыми нитями тромба.

Сам процесс свертывания крови представляет собой проферментно-ферментный каскад, протекающий в виде последовательной активации проферментами факторов свертывания крови. Вследствие этого, процесс свертывания крови разделяют на три фазы:

  • активирование (комплекс последовательных процессов, активирующих образование протромбиназ и трансформацию протромбина в тромбин);
  • коагуляция (процесс формирования фибриновых волокон из фибриногена);
  • ретракция (процесс формирования плотных фибриновых сгустков).

Для оценивания работы свертывающей системы крови применяется глобальное (общее) и локальное (специфическое) тестирование.

Глобальное тестирование позволяет провести общую оценку состояния свертывающей системы крови и оценить склонность пациента к образованию тромбов или повышенной кровоточивости.

К глобальным тестам относятся:

  • определение Т (время) свертывания крови по методам Сухарева, Моравица, Мас-Магро;
  • проведение тромбоэластографии;
  • тесты генерации тромбина (оценка тромбинового потенциала и эндогенного тромбинового потенциала);
  • оценку тромбодинамики.

К локальным тестам относят исследования, позволяющие провести оценку отдельных звеньев свертывающего каскада и уточнения локализации патологического процесса. Локальные анализы включают оценку:

  • активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • тесты протромбинового времени (протромбиновый индекс, показатель МНО и т.д.);
  • узконаправленные методики, позволяющие выявить нарушения в работе конкретного фактора свертывания крови.

Тип анализа назначается исключительно специалистом на основании предполагаемого диагноза  данных дополнительных обследований.

Мно анализ крови- что это,и сколько должен быть?

Анализ крови на МНО – это один из вариантов исследования протромбина — сложного белка, являющегося предшественником тромбина и стимулирующего процесс образования тромба.

//www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Международное нормализованное отношение (МНО) отображает скорость, с которой образуется сгусток крови.

Отдельно от протромбина показатели МНО не оценивают.

Это связано с тем, что МНО рассчитывается по формуле: (протромбиновое  время пациента/ нормальное протромбиновое время), возведенное в значение МИЧ (международный индекс чувствительности).

Значение МИЧ, как правило, колеблется от 1 до 2  и зависит от используемого для анализа реагента.

МИЧ показывает уровень активности тканевого фактора (тромбопластина) для данной партии реагента, по сравнению со стандартизированными образцами.

При расшифровке результатов теста оценивают уровень протромбина (часто используется протромбин по Квику, с отображением активности протромбина в процентах), показатель МНО и, как правило, протромбиновый индекс (ПТИ отображает соотношение показателя нормального протромбинового времени к протромбиновому времени пациента).

Когда показан анализ крови на МНО?

Исследование на уровень протромбина, МНО и ПТИ показано при:

  • подозрении на нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, тромбоз);
  • проведении скрининговых исследований системы гемостаза;
  • контроле свертываемости крови у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию;
  • перед операциями на сердце и после их проведения;
  • лечении тромбоэмболии легочной артерии (а также при оценке риска развития ТЭЛА);
  • наличии у пациента цирроза печени, дефицита витамина К, злокачественных новообразований, наследственных и приобретенных коагулопатий;
  • лечении препаратами, способными повышать или снижать свертываемость крови.

Как подготовиться к анализу крови на МНО?

Анализ сдается натощак. Для исследования используется венозная кровь.

Перед анализом не следует курить. Также рекомендовано избегать физического и эмоционального перенапряжения.

За 2-3 дня до исследования следует отказаться от приема спиртных напитков.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (антикоагулянты, пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды и т.д.) способны оказывать влияние на исследуемый показатель.

Таблица нормы МНО у женщин по возрасту

Следует отметить, что из-за того, что в разных лабораториях используются различные реактивы, нормальные значения для каждой лаборатории могут различаться.

В связи с этим, при трактовке результатов анализа следует ориентироваться на нормативы, указанные на бланке с результатами.

Норма МНО для женщин не зависит от возраста и составляет:от 0.85 до 1.35.
Во время беременности МНО может снижаться:в третьем триместре норма от 0.15 до 1.17

Норма МНО в крови у мужчин

Норма МНО у мужчин и женщин не различается. Для мужчин нормальные показатели также колеблются в диапазоне от 0.85 до 1.35.

Норма МНО при приеме варфарина

Для пациентов, получающих терапию непрямыми антикоагулянтами (варфарином), целевая  норма МНО колеблется от 2 до 3.

Что это значит,если МНО повышен?

Показатель МНО всегда оценивается вместе с уровнем протромбина. Изолированно данное исследование не проводится (МНО рассчитывается на основании уровня протромбина пациента). Поэтому и причины изменения уровня МНО в крови следует трактовать совместно с уровнем протромбина.

Уровень МНО обратно пропорционален уровню протромбина и количеству факторов свертываемости крови (чем выше уровень МНО, тем ниже уровень протромбина).

Чаще всего показатель МНО повышен при:

  • заболеваниях печени;
  • коагулопатиях потребления (состояния, при которых на фоне активного тромбообразования снижается свертываемость крови из-за истощения факторов свертывания крови);
  • дефиците фибриногена и/или протромбина;
  • дефицитах витамина К.

Низкий уровень МНО наблюдается у пациентов с повышенным риском образования тромбов, ранней стадией тромбоза. Также понижение уровня МНО может наблюдаться в последнем триместре беременности.

Повышение уровня протромбина по Квику отмечается при:

  • склонности к тромбозам, развитии тромбоэмболических состояний, инфаркте миокарда, прединфарктных состояниях, увеличении вязкости крови на фоне гипогидратации, при гиперглобулинемиях;
  • приеме некоторых лекарственных средств: препараты, способные тормозить действие кумарина (препараты витамина К, барбитуратов), кортикостероидные средства, пероральные таблетированные контрацептивы, препараты мепробамата, антигистаминные средства;
  • полицитемии;
  • наличии у пациента злокачественных новообразований.

Пониженный протромбин

Сниженный уровень протромбина может регистрироваться при:

  • наследственных или приобретенных дефицитах первого, второго, пятого, седьмого, десятого факторов свертывания крови;
  • идиопатических семейных гипопротромбинемиях;
  • приобретенных или наследственных гипофибриногенемиях;
  • дефицитах витамина К (без витамина К в гепатоцитарных клетках не образуются второй, седьмой, десятый факторы свертывания крови);
  • дефицитах витамина К у матери (наблюдаются геморрагические диатезы у новорожденных);
  • приеме некоторых лекарственных средств: антагонистов витамина К (антикоагулянтов – фенилина, кумарина), анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов, гепарина, урокиназы/стрептокиназы.

Продукты, повышающие МНО при приеме варфарина

Все медикаментозное лечение и диета должны назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью. Специальной диеты пациентам, принимающим варфарин, не требуется. В связи с этим, режим питания зависит от основного заболевания.

Чаще всего пациентам рекомендовано ограничить употребление спиртных напитков, красного мяса, жирного, жареного, а также увеличить употребление фруктов, овощей, нежирной рыбы, орехов и зелени.

На заметку: Табличка продуктов с высоким содержанием железа

Источник: //medseen.ru/mno-analiz-krovi-chto-eto-i-skolko-dolzhen-byt-v-norme/

Анализ на МНО что это такое, норма, расшифровка, международное нормализованное отношение, при приеме варфарина

Узнаем норму МНО в крови у женщин. Какие заболевания возможны при отклонениях от нормы?

МНО – не является фактической величиной, и вычисляется путем математических уравнений. За основу берется величина ПВ (протромбиновое время), нормальной величиной которого считается 11-16 секунд и индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ), который является действующим проявляющим реактивом.

Результат показаний МНО можно представить в виде математической формулы (МНО= ПВМИЧ). В большинстве случаев такой анализ назначают людям, принимающих антикоагулянты, которым необходим постоянный и своевременный контроль свертываемости крови.

В результате проведения такого анализа и правильного составления расчета, специалисты имеют возможность получить точное представление об уровне плазмы в крови, исключая погрешности и любые внешние факторы.

Независимо от того, в какой лаборатории было проведено исследование крови, результаты будут действовать в медицинских учреждениях всего мира и будут идентичными при расшифровке. Такой анализ крови позволит специалистам подобрать необходимое количество антикоагулянтов и полностью контролировать процесс лечения.

Расшифровка анализа крови на МНО

Показатели МНО в первую очередь будут зависеть от активности факторов свертывания (специфических белков крови), которые образуются в печени и представляют собой «мишени» для действия антикоагулянтов (например, Дабигатрана, Варфарина). Поэтому, если пациент употребляет антикоагулянты, он должен периодически сдавать анализ крови на МНО.

Специалисты выделяют определенные показания для назначения исследования крови на МНО, при этом нормы данной характеристики в разных случаях будут отличаться.

  1. Обследование пациента перед проведением операции. В норме МНО находится в диапазоне от 0,85 до 1,25.
  2. Терапия Варфарином при хронической мерцательной аритмии. Норма МНО составляет 2,0-3,0.
  3. Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Нормальный показатель МНО – от 2,0 до 3,0.
  4. В случае некоторых пороков клапанов сердца нормой анализа крови на МНО является показатель от 2,0 до 3,0.
  5. При лечении венозных тромбозов нормальное значение МНО равно 2,0-3,0.
  6. При заболеваниях сосудов этот показатель составляет 3,0-4,5.

Выход за пределы данных показателей крайне нежелателен, а в ряде случаев даже опасен. Увеличение МНО при приеме Варфарина и его аналогов указывает на снижение свертываемости, что чревато различными кровотечениями: как наружными, так и внутренними (желудочными, полостными, маточными).

В случае выхода значений МНО за верхние границы нормы лечение требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов, а слишком низкие его показатели предполагают увеличение дозировки данных лекарств в связи с неэффективностью лечения.

Как утверждает расшифровка данного исследования, значение МНО свыше 1,25 (у  пациентов, не принимающих антикоагулянты) крайне опасно в связи с риском развития ряда патологий, в частности:

  • врожденных болезней системы свертывания крови;
  • заболеваний печени;
  • нарушений всасывания липидов в кишечнике;
  • проблем с попаданием желчи из печени в 12-ти перстную кишку;
  • инфаркта миокарда;
  • предынфарктного состояния;
  • злокачественных опухолей;
  • полицитемии;
  • геморрагической болезни у новорожденных малышей.

В том случае, если у пациента значение показателя МНО превышает 6 единиц, ему требуется срочная госпитализация, в связи с существенной угрозой  развития кровотечений различной локализации. Данное состояние крайне опасно, если пациент имеет некоторые сопутствующие заболевания: воспалительные или язвенные болезни желудка и кишечника, патологии почек, артериальную гипертензию.

Понижение уровня МНО в анализе крови свидетельствует о следующих патологиях и состояниях:

  • дефиците витамина К в организме;
  • врожденном или приобретенном дефиците протромбина;
  • массивном поступлении в кровоток тканевого тромбопластина при травме или некрозе;
  • повышенной свертываемости крови при беременности либо после родов.

Низкий или высокий показатель МНО

Анализ крови на контроль уровня МНО можно провести как в процедурном кабинете, так и в домашних условиях (для этого достаточно приобрести прибор для измерения МНО).

Расшифровкой результата анализа должен заниматься врач, который скорректирует дозу антикоагулянтов, в случае их применения. В случае повышения МНО (возрастает риск кровотечений) доза антикоагулянтов должна быть снижена.

А в результате снижения этого показателя могут образоваться тромбы, поэтому доза должна быть увеличена.

Другими поводами к назначению анализа крови, с целью определения уровня МНО, могут стать:

  • носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • необоснованное возникновение синяков;
  • кровь в моче;
  • обильные продолжительные менструации у женщин;
  • следы крови в мокроте или при рвоте;
  • кровь в кале;
  • длительное кровотечение при ссадинах или порезах;
  • смена климата, образа жизни, диета.

Если по результатам анализа МНО отклоняется в большую сторону, это говорит о том, что свертываемость крови повышена, и соответственно повышен риск возникновения заболеваний и патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • заболевания печени;
  • врожденные заболевания кровеносной системы;
  • предынфарктное состояние;
  • полицитемия;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение всасывания в кишечнике жиров;
  • геморрагическая болезнь у младенцев;
  • проблемы с попаданием желчи в двенадцатиперстную кишку из печени.

Если МНО снижено, это также свидетельствует о проблемах в организме:

  • свертываемость крови при беременности, а также после родоразрешения повышена;
  • дефицит протромбина;
  • нехватка витамина К;
  • количество тромбопластина в крови повышено (в результате пореза или наркоза).

Некоторые факторы могут исказить результат исследования при расшифровке:

  • пробирка с кровью была недостаточно наполнена и перемешана с антикоагулянтом;
  • разрушение эритроцитов крови в результате неправильной пункции вены;
  • побочные действия некоторых препаратов (антибиотики, анаболики, стероиды);
  • нарушен норматив нахождения пробы при +4 °C;
  • была взята проба не венозной, а капиллярной крови (попадание в пробу тканевого тромбопластина).

Стоит еще раз подчеркнуть, что своевременный контроль уровня МНО может уберечь от разного рода патологий и осложнений, а также снижает риск развития осложнений при терапии антикоагулянтами. Данный тест рекомендован ВОЗ как один из наиболее эффективных и достоверных для определения состояния свертывания крови.

Нормы МНО

Коагулограмма пациента является показателем весьма индивидуальным. Поэтому для каждого конкретного случая показатель нормы может варьироваться. При норме показателя 2-3 одному пациенту рекомендуется поддерживать индекс ближе к значению 2, в то время как для другого пациента оптимальным показателем станет 3.

Рекомендуемые нормы:

  1. от 0,8 до 1,15 – для лиц, которые не принимают антикоагулянты;
  2. от 1,5 до 2 – для лиц, у которых диагностирована аритмия и проводится профилактика образования тромбов;
  3. от 2 до 3 – для лиц после операций, при профилактике заболеваний клапана сердца, при профилактике осложнений после инфаркта, при терапии тромбозов глубоких вен;
  4. от 3 до 4 – для лиц, проходящих терапию заболеваний магистральных артерий;
  5. от 4 до 4,5 – для лиц, которые прошли хирургическое вмешательство с внедрением сердечных протезов.

Норма МНО у женщин и мужчин

Анализ крови на МНО в норме при соответствии приведенных выше показателей, как для представителей мужского, так и женского пола. Единственным отличием могут быть показатели для девушек, которые принимают противозачаточные средства. Повышенный уровень так же может наблюдаться во время беременности.

В этот период организм претерпевает существенные изменения, чем могут быть вызваны скачки показателя. Поэтому проводить МНО в крови женщины рекомендуется каждые 3 месяца. Завышенное значение является допустимым, однако при тенденции постоянного роста показателя необходимо принимать меры, иначе появляется риск преждевременных родов и угроза выкидыша.

Расшифровка анализа

В случае если МНО повышен, то это говорит о возможности следующих патологий:

  • наследственная патология работы свертывающей системы;
  • неправильная работа по всасыванию жиров в кишечнике;
  • дефицит витамина К;
  • заболевания печени;
  • побочные эффекты от приема препаратов непрямого действия.

Завышенное значение опасно риском образования внутренних и наружных кровотечений. Особенно критичным является показатель выше 5. Ситуация осложняется если МНО выше нормы при диагностике гипертонии, язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях мочевыделительных системы. В таком случае пациенту необходима срочная госпитализация и лечение.

Коагулограмма, в которой наблюдается заниженное показание МНО, говорит о развитии следующих состояний:

  повышение уровня антитромбина,

  побочные эффекты от приема мочегонных и противозачаточных препаратов,

  аномальный уровень гематокрита.

  Заниженный индекс сигнализирует о повышенной вязкости крови, вследствие чего могут образовываться тромбы в сосудах.

Если низкое МНО выявлено у беременной женщины, то это говорит о вероятности тромбоэмболических осложнений. Любое нарушение нормы показателя сигнализирует о неполадках в работе организма, а так же о возможно неправильно подобранной дозе принимаемых лекарств.

Мно анализ крови норма

Когда проводится это исследование, то при оценке руководствуются одним общим правилом: чем выше показатель, тем более жидкой становится плазма. Норма МНО крови находится всегда в пределах значения 1. Отклонение указывает на некоторые патологии, ошибочную дозировку препаратов. Отсутствие нормы МНО может говорить о:

Повышенное, с учетом конкретной патологии. Это говорит о передозировке медикаментами (непрямые антикоагулянты), что может привести к осложнениям (кровотечение). Врач должен снизить дозу.
Если пониженное, то терапия не оказывает должного эффекта, кроворазжижение не происходит, что может привести к развитию тромбозов сосудов. В этом случае дозировку следует повысить.

МНО — норма у женщин

У взрослого и здорового человека тест всегда будет находиться в значения между 0,7 и 1,3. Норма МНО у женщин ничем не отличается от мужчин и тоже будет колебаться в районе единицы.

Единственное отличие у разных полов заключается в том, что контроль свертываемости должен очень тщательно проводиться во время беременности. В этот период организм девушки претерпевает огромные изменения.

Сдавать на исследование плазму следует 3 раза (по 1 в каждом триместре).

У беременных данный показатель слегка повышен, что не расценивается, как отклонение от нормального значения. При чрезмерном росте значения МНО существует риск преждевременных родов, выкидыша на ранних сроках. Для подтверждения и исключения ошибки девушка проходит еще один тест, после которого прописывается лечение, постоянный контроль за свертываемостью до и после родов.

Назначение теста

Густота крови, или ее реологические (текучие) свойства находятся в пределах нормы, когда обе системы (свертывающей и противосвертывающей) работают гармонично и слаженно, соблюдая баланс. В случае если одна из систем дает сбой, то у человека может наблюдаться образование тромбов или повышенная кровоточивость.

В данном случае коагулограмма отражает состояние свертывающей системы, где ключевым показателем является протромбин. По состоянию этого белка врач может констатировать наличие и отсутствие патологии гемостаза у пациента. В состав базовой коагулограммы входят следующие показатели:

  • ПТИ — протромбиновый индекс («Протромбиновый индекс: норма и отклонения»);
  • уровень протромбина по Квику;
  • ПТВ — протромбиновое время;
  • показатель МНО – является наиболее точным и достоверным.

В большинстве случаев определять МНО нужно пациентам, которые длительно принимают антикоагулянты непрямого действия, например, варфарин. Сложность отслеживания результата лечения заключается в том, что данные лекарства оказывают влияние лишь на некоторые факторы свертываемости. И только МНО способно выявить эти изменения и определить улучшения состояния пациента.

Повышение МНО говорит о том, что у пациента есть склонность к кровотечениям. На основании этого понижается дозировка приема антикоагулянтов  непрямого типа воздействия. Если же анализы выявили пониженное значение, то риск образования тромбов растет. Поэтому специалист принимает решение об увеличении необходимой дозы медикаментов.

Без паники

Больные, направляемые на измерение МНО многократно (и постоянно), обычно в курсе всех тонкостей анализа, а вот люди, только начинающие «новую жизнь» (с непрямыми антикоагулянтами), могут пугаться, если им предложат повторить исследование. Никакой паники и преждевременных выводов в подобных случаях быть не должно, возможно, анализ не получился по не зависящим от больного причинам. Например, исказить значения показателя могут следующие факторы:

  1. Взятая из вены и помещенная в пробирку с антикоагулянтом кровь была недостаточно перемешена (где-то образовались сгустки);
  2. Кровь для определения международного нормализованного отношения была взята из капиллярных сосудов (вместо венозных), вследствие чего в пробу попал тканевой тромбопластин, который и направил ход событий по ложному пути;
  3. Неправильное обращение с пробой и последующий гемолиз привели к искажению результатов исследования.

Медработники обычно сами ищут свою ошибку, заметив, что результаты явно искаженные, и не спешат с расшифровкой.

И наконец, следует отметить, что МНО никакой специальной подготовки со стороны пациента не требует (диета и образ жизни – в привычном режиме), однако лекарственные препараты, применяемые при сопутствующей патологии и способные изменить результаты анализа, нужно исключить. Впрочем, об этом обязательно расскажет врач.

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Источник: //obsleduem.net/all/mno/

Мно норма: у женщин, таблица, по возрасту, расшифровка

Узнаем норму МНО в крови у женщин. Какие заболевания возможны при отклонениях от нормы?

При анализе крови на МНО норма подтверждает нормальную свертываемость крови. Значительное отклонение этого показателя может выявить нарушения в работе организма и указать на серьезные заболевания. Что такое МНО? МНО тестирование признано ведущими экспертами как наиболее точный и достоверный метод исследования системы свертывания крови.

В каких случаях назначают анализ на мно

Биохимический анализ крови является началом диагностики и неотъемлемой частью медосмотров и обследований. Многих пациентов интересует, МНО что это такое, и сколько его должно быть в результатах анализа у взрослых. Исследование определяет показатель свертываемости крови.

Нормальный уровень МНО у здорового человека находится в пределах 0,7-1,3, в идеале его результат должен быть максимально приближен к единице.

При приеме антикоагулянтов исследование на свертываемость помогает определить, нужно ли снижать или увеличивать дозу лекарственных препаратов.

Анализ крови МНО назначается лечащим врачом в период медосмотров, который в ходе биохимии проводится ежегодно. При наличии некоторых заболеваний образование протромбина может быть затруднено или превышено, в таких случаях исследования назначают чаще. Анализы проводятся при постановке на учет беременных, при подготовке к оперативному вмешательству и как общее исследование состояния пациента.

Показатель уровня протромбина

Способность крови поддерживать жидкое состояние для нормальной циркуляции по кровеносной системе и сворачиваться при повреждениях и травмах обеспечивается сложным белком — протромбином. Его показатель в результате анализа позволяет определить склонность к образованию тромбов или кровотечению.

Протромбин образуется в печени при помощи витамина К.

Этот белок выполняет важную функцию, а для определения его уровня существует несколько методик:

  • Метод Квика определяет активность белка в процентном выражении.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением протромбинового времени здорового человека ко времени пациента.
  • Международное нормализованное соотношение (МНО) отношение протромбинового времени пациента к уровню протромбина здорового человека.
  • Протромбиновое время (ПТВ) отображает время свертывания плазмы крови в секундах.

Как международный нормализированный показатель в современной медицине используется ПТИ или МНО. При обычных условиях для образца крови норма свертываемости приближена к единице. МНО анализ крови одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения и обеспечивает диагностику и отслеживание изменений состояния здоровья пациентов.

Результаты анализа

Любые лабораторные исследования должны расшифровываться квалифицированным специалистом. Показатель МНО крови определяет способность крови сворачиваться с определенной скоростью. У мужчин и женщин, принимающих различные лекарственные препараты показатели нормы могут отличаться от стандартных.

Норма МНО в крови у женщин в процессе беременности может меняться соответственно изменению гормонального фона, в том числе и по возрасту. Таблица норм для здоровых людей такова:

Средние нормыРасшифровка
0,7–1,3стандартный показатель для пациентов мужского и женского пола
0,85–1,25МНО это норма для пациентов перед хирургическим вмешательством
0,8–1,25результат теста у беременных женщин
0,8–1,2характерно для пациентов, использующих прямые антикоагулянты (гепарин и пр.)
2,0–3,0характерно для пациентов, использующих непрямые антикоагулянты (фенилин, неодикумарин и пр.)
2,5–3,5норма для пациентов после хирургических операций на сердечном клапане и с АФС

После 50-60 лет норма может незначительно меняться. Для детей первого года жизни нормальные значения в пределах 1.

На практике, близкий к единице (0,8-1,25) анализ крови на МНО это норма. Снижение или увеличение показателя относительно представленных норм крайне нежелательно и свидетельствует о риске для здоровья пациента.

Результат теста на МНО и расшифровка могут быть понятны каждому пациенту.

Окончательный вывод может сделать только лечащий врач, учитывающий все факторы, это означает, что расшифровкой анализа должен заниматься только специалист.

Низкий уровень свертываемости

Если МНО низкий, что это значит? Пониженный показатель свертываемости крови вызывает риск образования тромбов и перекрытия кровоснабжения к жизненно важным органам.

Поэтому врач может назначить для разжижения крови медикаментозное лечение (антикоагулянты) и дополнительные лабораторные исследования. Многие болезни и препараты способны снижать уровень показателя.

МНО ниже норм при следующих заболеваниях:

  • Побочный эффект противосудорожных, мочегоных средств, гормонов (в том числе средств контрацепции)
  • Тромбоэмболия при беременности и после родов
  • Недостаток витамина К
  • Физические травмы (в там числе некроз тканей)
  • Врожденный недостаток свертывающего белка

В отдельных случаях при технических ошибках в заборе крови МНО является пониженным. Также низкий показатель свертываемости будет, если образец слишком долго хранился в лаборатории. Только при четком выполнении нормативов результат теста будет правильным.

Высокий уровень свертываемости

Повышение МНО для человека, не принимающего лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови, говорит о гипокоагуляции. Низкая свертываемость крови вызывает риск обильного кровотечения и больших кровопотерь даже при незначительных физических травмах.

Повышению МНО может способствовать прием различных лекарственных препаратов. По результатам исследований врач проводит лечение, постепенно понижая дозу лекарств. В случае, когда анализ МНО выше 6,0, пациент подлежит немедленной экстренной госпитализации и назначается препарат, понижающий показатель свертываемости.

МНО повышен у пациентов, не принимающих антикоагулянты, может быть по следующим причинам:

  • Инфаркт или предынфарктное состояние и другие болезни сердца могут повысить показатель.
  • Патологические поражения печени (цирроз, затруднение оттока желчи и пр.)
  • Злокачественные новообразования
  • Увеличенное количество эритроцитов в крови (полицитемия)
  • Коагулопатия у младенцев, вызванная нехваткой витамина К
  • Заболевания ЖКТ
  • Побочное действие антибактериальных средств, антибиотиков или гормонов

Особенно важно контролировать уровень после 50 лет. Врачи рекомендуют сдавать анализ с 50 лет ежегодно.

Как сдать анализ

Пациенты, проходящие стационарное лечение и принимающие антикоагулянты, сдают анализ ежедневно. При стабилизации состояния частоту тестов снижают до 1 раза в неделю.

После выписки из стационара по рекомендации врача показатель МНО проверяется 1 раз в 2-3 недели. Для этого пациент посещает лабораторию или пользуется специальным портативным устройством самостоятельно.

В зависимости от типа лекарств (прямые или непрямые) и назначений врача измерение уровня свертываемости крови может проводиться 1 раз в месяц или реже.

Направлением на анализ и его последующей расшифровкой занимается лечащий врач. Сдача крови проводится в специальном медицинском учреждении или лаборатории. В некоторых случаях терапевт может самостоятельно провести анализ. В лабораторных условиях используется венозная кровь. Перед сдачей образца следует придерживаться общих правил подготовки к анализу.

Кровь сдается натощак, за 2 суток до забора крови исключается алкоголь, жареная и копченая пища.

Пациенты могут самостоятельно провести исследования с помощью специального аппарата. Портативный прибор для исследования МНО доступен для покупки в аптеках и интернет-магазинах. Устройство оснащено дисплеем, на котором высвечивается результат.

Для проведения теста кожный покров пальца прокалывают одноразовым стерильным скарификатором и наносят необходимое количество крови на тест-полоску. Образец помещается в портативный прибор и через кроткое время на экране появляется результат теста.

Лабораторное исследование крови на МНО по стандарту, утвержденному ВОЗ, является международным показателем, понятным врачу любой страны мира.

С помощью этого анализа проводится диагностика многих серьезных заболеваний.

При приеме средств, снижающих активность свертывающей функции крови, исследование на МНО проводится часто и помогает отслеживать эффективность лечения и корректировать дозировку препаратов.

Источник: //krov.expert/analiz/biohimicheskij/mno-norma.html

Мно повышен, что это означает, возможные причины, способы нормализации

Узнаем норму МНО в крови у женщин. Какие заболевания возможны при отклонениях от нормы?

МНО повышен — это сигнал о неэффективности проводимой терапии заболеваний, осложненных сгущением крови. Причины увеличения показателя должны быть обязательно установлены, а лечебные схемы скорректированы.

Что такое МНО, как производится анализ

Регулярное лабораторное тестирование МНО показано пациентам с уже диагностированными патологиями. Но нередки случаи, когда отклонение параметра от нормы обнаруживается при подозрении на развитие других заболеваний. Он служит диагностическим критерием нарушений работы печени, почек и даже формирования злокачественных новообразований.

В организме человека есть системы, основными функциями которых являются самозащита и самовосстановление. Если возникает кровотечение, то запускаются процессы, направленные на максимально быстрое свертывание крови. Результатом целого каскада сложных биохимических реакций становится образование тромбов. Кровяные сгустки «запечатывают» сосуд, а кровотечение останавливается.

Еще несколько лет назад для оценки скорости тромбообразования использовался параметр протромбинового времени. Сейчас же применяется МНО, который анализом по сути не является. Это термин, обозначающий международное нормализованное отношение, введенный для приведения к одному показателю результатов исследований всех лабораторий мира.

Забор биоматериала производится из вены. В кровь добавляется консервант, предупреждающий ее сворачивание, а затем выполняется отделение плазмы от осадка.

В процессе исследования биоматериал смешивается с химическими соединениями кальция. А после добавления тромбопластина запускается процесс естественного свертывания плазмы. Определив параметр протромбинового времени, легко рассчитать и МНО.

Посмотрим полезное видео о том, что такое МНО, почему он бывает повышен:

Зачем и в каких случаях назначается исследование, его цена

Только МНО достаточно редко применяют для выявления нарушения свертываемости крови на каком-либо определенном этапе.

Обычно расстройства в работе кровеносной системы определяют в лаборатории, анализируя и другие результаты лабораторного тестирования.

Проведение подобных исследований позволяет диагностировать установить патологию, ставшую причиной или спонтанных кровотечений, или чрезмерного тромбообразования.

Но значительно чаще оно выполняется для оценки результата курсового приема непрямых антикоагулянтов. Ознакомившись с полученными данными, врач повышает или снижает разовые, суточные дозы, отменяет препараты или назначает аналоги с другими действующими веществами.

Лабораторное тестирование назначается пациентам при подозрении на развитие у них следующих заболеваний:

  • гепатитов;
  • циррозов;
  • жировой дистрофии печени;
  • холецистита;
  • онкологических патологий;
  • предынфарктного состояния;
  • хронического гемобластоза.

Людям, которым показан постоянный прием непрямых коагулянтов, требуется регулярное выявление параметров МНО. Его отклонение от нормы сигнализирует о необходимости коррекции доз или проведения дополнительных лабораторных исследований.

Средняя стоимость анализа варьируется от 200 до 350 рублей. Но это цена только выполнения непосредственно лабораторной процедуры.

Забор биоматериала оплачивается отдельно. Стоимость этой услуги редко превышает 150 рублей. Если результаты нужно срочно, то придется заплатить вдвое больше.

Подготовка к процедуре

Необходимо правильно подготовиться к исследованию, чтобы сразу получить верные результаты.

Чем могут быть спровоцированы ложные данные анализа:

  • употребление за сутки кофе, алкогольных напитков любой крепости, продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
  • длительное пребывание под открытыми лучами солнца;
  • чрезмерная двигательная активность, тяжелые физические нагрузки в течение суток перед исследованием;
  • забор биологического материала у пациентов, которые недавно завершила химио- или антибиотикотерапию.

Забор крови выполняется в утренние часы. Если пациент по медицинским показаниям не должен пропускать прием пищи, то анализ проводится через 5-6 часов.

Как расшифровываются результаты анализа

Вычислит значение МНО достаточно просто — оно обратно пропорционально временному промежутку, за который кровь полностью сворачивается. Высокие параметры указывают на низкое содержание в системном кровотоке протромбина. Обнаруживается и дефицит факторов свертываемости, отвечающих за оптимальное тромбообразование.

Общепринятое значение нормы — 0,85-1,15 для людей с хорошим состоянием здоровья. При наличии заболеваний, требующих приема непрямых коагулянтов, за норму принимают параметры 2-3.

Коагулограмма норма, какие показатели входят в расширенную коагулоограмму

Выполнение коагулограммы является распространенным в медицине методом оценки функционирования гемостаза, отвечающего за остановку кровотечений при нарушении целостности тромбов или кровеносных сосудов, поддержание крови в оптимальном состоянии.

Помимо МНО при выполнении коагулограммы необходимо определение следующих диагностических параметров:

  • времени свертываемости крови (8-12 минут);
  • времени кровотечения (не более 8 минут):
  • тромбинового времени (14-20 секунд);
  • протромбинового индекса (72,5-121 %);
  • времени рекальцификации (80,5-124 секунд);
  • D-димера (250-500 нг/мл);
  • антитромбина III (75,75-125,55 %);
  • частичного тромбопластинового времени (22,0-35,3 секунд);
  • фибриногена (2,75- 4,0 г).

На коагулограмму пациент может быть направлен терапевтом, хирургом, гинекологом, гепатологом.

Необязательны расчеты сразу всех параметров исследования. Часто достаточно только 3-5 для диагностирования патологии или оценки эффективности лечения.

Мно повышен: возможные причины

Даже незначительное повышение МНО свидетельствует о снижении вязкости крови. Состояние характерно для приема непрямых коагулянтов в излишне высоких дозах.

Если пациент такое лечение не проходит, то врач подозревает определенное расстройство в работе печени. Несколько реже повышение МНО связано с ослаблением сердечной мышцы.

Почему падает МНО

Снижение параметров МНО — сигнал об опасном повышении вязкости крови. Необходимо пересмотреть режим дозирования непрямых коагулянтов в сторону увеличения.

Отклонения от нормы нередко объясняются использованием лекарственных средств для лечения хронических заболеваний, особенно диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов, цитостатиков и глюкокортикостероидов. Об этом следует сообщить врачу, который займется расшифровкой результатов.

Как нормализовать показатель

Как правило, достаточно внесения небольших корректировок в лечебную схему для нормализации значения МНО. Врач может назначить прием коагулянтов — фармакологических препаратов, стимулирующих сгущение крови. Но чаще пациент госпитализируется в стационар.

Выполняется ряд инструментальных и лабораторных исследований для выявления причины разжижения крови.

Варфарин, ожидаемый эффект от приема препарата

Варфарин — представитель клинико-фармакологической группы антикоагулянтов непрямого действия. Препарат производится многими отечественными и зарубежными производителями в форме таблеток.

 Активный ингредиент блокирует выработку клетками печени основных факторов свертываемости крови. Результатом становится уменьшение их количественного содержания в системном кровотоке и более медленное сгущение крови.

Посмотрим видео о том, какие результаты ожидаются от приема Варфарина:

Измерение МНО в домашних условиях

Выпускаются измерительные инструменты, которые за 1 минуту выдают достоверные сведения о состоянии крови. Постоянное применение приборов позволит предотвратить нерациональный прием препаратов, снизит вероятность возникновения тромбов, кровотечений. В комплекте с устройствами идут тест-полоски и контрольные растворы.

Особенно востребован экспресс-коагулометр qLabs ElectroMeter.

Определение МНО — важный функциональный показатель состояния сердечно-сосудистой системы и печени.

Он необходим для оценки эффективности приема непрямых коагулянтов, позволяет своевременно корректировать терапевтические схемы.

Регулярное измерение МНО помогает избежать тяжелых осложнений, возникающих на фоне медикаментозного лечения.

Источник: //VekZhivu.com/article/3406-mno-povyshen-chto-eto-oznachaet-vozmozhnye-prichiny-sposoby-normalizatsii

ЯЗдоров
Добавить комментарий