Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме – что это значит?

Опасен ли узел щитовидной железы при нормальном уровне гормонов?

Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме – что это значит?

Одной из важных желез в организме человека является щитовидная железа, она находится в области шеи, с передней стороны и своей формой очень напоминает бабочку с распущенными крыльями. Узел в щитовидной железе – это распространенное явление.

Они могут появляться в любом месте железы. Одни удается обнаружить методом ощупывания передней зоны шеи, вторые же находятся в нижней части железы либо глубоко в тканях, поэтому их прощупать сложнее. Часто узлы бывают диагностированы при проведении УЗИ щитовидки.

Появление образований может быть при различных заболеваниях органа.

Может ли возникнуть узел щитовидной железы при нормальных гормонах? Что является причиной появления в таких случаях? При каких размерах узлов (см) требуется оперативное вмешательство? Есть ли опасность? Нужно ли их лечить?

В чем опасность образований щитовидки?

Если узлы щитовидной железы доброкачественные, они являются безвредными, не перерастают на злокачественные образования. По этой причине оперативное вмешательство по их удалению показано крайне редко.

При доброкачественном образовании операция может быть проведена в том случае, если больной имеет жалобы.

Если же пациента ничего не беспокоит, выбирается наблюдательная тактика: периодические осмотры у эндокринолога и ультразвуковая диагностика.

Часто узлы на щитовидке проявляют себя уже после того, как женщина забеременеет.

Если узел злокачественный, требуется незамедлительное лечение, иначе состояние здоровья будет только ухудшаться, что может грозить даже летальным исходом.

Главное, своевременно выявить образования и пройти курс лечения, но, чаще всего обнаружить патологию удается уже на более запущенных стадиях. Можно ли вылечить узлы на щитовидной железе?

Какие степени бывают?

Образования щитовидной железы имеет практически половина жителей планеты, к тому же около 80 % из этого количества имеют такие узлы, которые нельзя диагностировать путем пальпации.

Не прощупываются такие из них, размер которых небольшой (диаметр меньше 1 см). Но, когда диаметр больше 1 см, его может обнаружить эндокринолог на осмотре. Узел диаметром до 1 см может быть обнаружен только случайно, но в этом случае какого-то особого лечения не требуется, только наблюдение за его поведением.

Анализ на гормоны может указать на причину образования узлов.

Оценивают увеличение щитовидки по 5 ступеням:

  • 0 – железа не выделяется, не пальпируется;
  • 1 – железа не выделяется, но при пальпации ощущается;
  • 2 – во время глотания железа выделяется;
  • 3 – шея делается утолщенной из-за увеличения железы в размерах;
  • 4 – деформируется форма шеи;
  • 5 – железа значительно увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие органы.

Почему возникают узлы в щитовидной железе?

На сегодняшний день однозначно ответить на вопрос, почему именно они возникают на щитовидке, невозможно. Первая из возможных причин – есть гормональные нарушения, но, когда гормоны в норме, возможные факторы появления и роста узлов щитовидной железы – это наследственность, возрастные изменения, дефицит йода.

Разновидность образований щитовидки

Узлы щитовидной железы могут быть нескольких типов:

  • раковые;
  • аденома;
  • киста;
  • конгломератный зоб;
  • диффузно-узловой зоб;
  • зоб многоузловой;
  • эндемический зоб.

Также могут быть единичные и множественные, но первые являются более опасными, ведь об их существовании человек может даже не догадываться, а риск их перерождения в онкологию намного выше. Единичные, в свою очередь, могут быть таких типов:

  • киста с жидкостью;
  • аденома, характеризующаяся медленным ростом;
  • злокачественное образование;
  • аденома дегенеративная доброкачественного характера;
  • коллоидный пролиферирующий зоб.

Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки могут быть диагностированы такие виды:

  • Изоэхогенные. Могут быть как однородными, так и неоднородными. Образуются, когда погибают фолликулы и тироциты.
  • Гипоэхогенные. Количество и размеры такого узла могут быть разными. Эндокринолог может диагностировать узел злокачественного характера при осмотре, если его диаметр от 3 см. Невозможно обнаружить узел, диаметр которого меньше 1 см.
  • Гипоэхогенные. На 90 % – это раковое образование. Узел не имеет четких границ, что говорит об онкологическом процессе.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях и при небольших размерах (до 1 см), образования щитовидной железы никак не дают о себе знать, т.к. симптоматика отсутствует. При кисте или коллоидном зобе человека совсем ничего не беспокоит. При вырастании образования до больших размеров (несколько см в диаметре), может ощущаться эффект сдавливания шеи.

Узлы на щитовидке могут привести к общему недомоганию.

По мере увеличения узла возможны такие симптомы:

  • резкое похудение, когда аппетит увеличивается;
  • тахикардия;
  • высокая раздражительность;

Каким образом диагностируются узлы щитовидки?

Диагностика патологических изменений органа проводится поэтапно. Сначала врач проводить первичный осмотр и прощупывание переднего отдела шеи, где находится щитовидная железа.

На основании обследования ставится предварительный диагноз, который, зависимо от стадии изменений, подтверждают такими методами исследования: КТ, МРТ, тонкоигольная биопсия, сканирование радиоизотопное, анализ крови на гормоны (ттг, Т3, Т4).

Благодаря результатам этих исследований врач может в полной мере оценить, как работает щитовидная железа, характер и наличие сбоев ее работы, наличие или отсутствие новообразований.

Как лечится узел щитовидной железы?

Чтобы определить направление лечения патологии, прежде всего, нужно установить причину, что вызвала образование узлов органа.

Многие врачи придерживаются мнения, что узел небольшого размера (меньше 1 см) и при норме уровня гормонов лечить не нужно. Требуется наблюдение за поведением узлов.

Если за короткий отрезок времени узлы стремительно увеличиваются в размерах, проводятся дополнительные обследования и по их результатам назначается лечение.

Существует два направления лечение: медикаментозное и хирургическое вмешательство. Только врач может определить, какой должна быть терапия. Медикаментозная терапия направлена на подавление чрезмерной выработки гормонов. Введение в щитовидку препаратов радиоактивного йода способствует уменьшению в размерах щитовидной железы, а иногда даже восстановлению прежних размеров.

Если же гормоны не в норме, количества, которое вырабатывает железа, недостаточно, назначается лечение гормональными препаратами, причем лечение будет длительным (не меньше года).

При диагностировании злокачественных образований, требуется операция по их удалению, которая заключается в полном или частичном удалении органа.

Если причиной образования узла является аутоиммунный процесс, железа удаляется полностью, в остальных случаях удаляется только сам узел.

Если имеют место многоузловые образования, проводится удаление пораженной области щитовидной железы. Перед проведением операции назначаются методы обследования, перечисленные выше.

Удаление образований в отдельности или вместе с щитовидной железой проводится только с анестезией. После этого рекомендуют радиоактивный йод, что направлено на уничтожение метастазов. Гормоны необходимо будет пить постоянно.

Профилактические мероприятия

Главной мерой профилактики против заболеваний щитовидной железы является правильный образ жизни, отсутствие стрессовых ситуаций, здоровый рацион, в котором обязательно присутствуют продукты, богатые на йод. Вредные продукты, такие как консервы, копчености и т.п. следует максимально ограничить.

К группе риска по развитию заболеваний щитовидной железы, из-за недостатка йода в организме в основном относятся женщины в период вынашивания плода и грудного вскармливания, дети и подростки. Как лечить узлы щитовидной железы народными средствами?

Узлы щитовидки: народные методы лечения

Нужно понимать, что тот рецепт, который подходит одному человеку, даже при одинаковых симптомах, другому может нанести только вред. Поэтому при решении применять какое-либо народное средство в лечении узлов щитовидной железы, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Средства народной медицины улучшают общее состояние, нормализуют работу щитовидки. Однако, когда показана операция по удалению узлов, вряд ли народные средства смогут избежать ее.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Только соблюдение предписаний врача дает возможность избежать перерождения узлов в раковое образование.

//www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Правильное питание, регулярные осмотры у доктора, здоровый образ жизни помогут избежать заболевания. Но, если узлы щитовидной железы будут диагностированы на ранних стадиях, когда их размер менее 1 см, лечение обойдется с наименьшими затратами, шансы на полное излечение очень высокие.

Источник: //vashaschitovidka.com/analizy/135-uzel-schitovidnoy-zhelezy-pri-normalnyh-gormonah.html

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах

Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме – что это значит?
       admin       страница » Гормоны       2448

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах диагностируется в 65% случаев.

При этом некоторые эндокринологи считают, что подобные новообразования лечения вовсе не требуют, достаточно просто следить за состоянием органа.

Другие же специалисты утверждают, что узлы даже без изменений гормонального фона несут в себе опасность для жизни человека. В одном мнения схожи: важно вовремя выявить развивающиеся проблемы и назначить грамотную программу терапии.

Что такое щитовидка и ее роль в организме человека

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, продуцирующий специальные тиреоидные (йодосодержащие) гормоны. Эти гормоны способны влиять на работу других эндокринных желез, а значит, от их правильной выработки зависит здоровье человека.

Щитовидка имеет 2 равнозначные доли, располагающиеся по обе стороны трахеи и соединенные перешейком. Из-за формы орган часто сравнивают с крыльями бабочки.

Узлы в щитовидке и их опасность

Структура железы однородная, но иногда могут появляться узловатые образования или узлы. Они доброкачественные, могут быть плотными или водянистыми. Новообразования до 15 мм в диаметре называются макрофолликулами, более 15 мм – узлами. Некоторые врачи считают узлы щитовидной железы нормой, если их размер не превышает 2 мм, а рост или изменения не наблюдаются.

Количество их разное – от одного до нескольких, при этом новообразования могут провоцировать увеличение выработки гормонов. Однако не редко появляются узлы в щитовидке, гормоны в норме при этом могут оставаться достаточно продолжительное время. Тогда врачи говорят о эутиреоидном узле, то есть таком, который не влияет на продукцию гормонов.

Однако даже при условии того, что присутствуют узлы на щитовидке, а гормоны в норме, человек может страдать. К примеру, происходит сдавливание сосудов, нарушается кровоснабжение головного мозга и других органов головы. Также может наблюдаться компрессия нервных окончаний, трахеи и пищевода, но для подобных проблем необходимо наличие как минимум нескольких крупных узелков на щитовидке.

Если присутствует большой узел в щитовидке, гормоны в норме уже вряд ли останутся. Чем больше развивается ткань щитовидной железы, тем больше ей требуется работать, а значит увеличивать выработку тиреоидов. Если узел на щитовидной железе 1 см, гормоны в норме еще могут оставаться, но рост образования приведет к мощной выработке тиреоидов и дисбалансу других гормонов.

При наличии различных факторов образование может стать токсическим, то есть узел начинает влиять на гормональный фон. Подобное случается при гормональных перестройках, преимущественно у женщин. К примеру, послужить причиной появления токсичности у образования может климакс или беременность.

Также новообразование может перерасти в злокачественную форму, подобное случается в 1-5% случаев. Малигнизация происходит также под воздействием ряда факторов, к примеру, после перенесенного стресса, инфекционного заболевания.

Выявляют злокачественность новообразований случайно: наблюдаются узлы щитовидной железы, гормоны в норме после проведенного биохимического анализа.

Только после сдачи дополнительных анализов можно диагностировать рак щитовидки вовремя и принять меры по его устранению.

Узлы щитовидная железа

Формы рака щитовидной железы

Если предполагаются злокачественные узлы в щитовидной железе, гормоны в норме будут в 85% случаев. Подозрение возникает из-за ускоренного роста опухоли (образования), ее слишком плотной консистенции.

Различают следующие формы рака щитовидки:

  1. Папиллярный. Встречается в 76% случаев. Быстро дает метастазы в легкие и лимфатические узлы.
  2. Фолликулярный. Случается в 16% случаев. Более агрессивный тип, метастазы дает на отдаленное расстояние в костную и другие ткани.
  3. Медуллярный. На вид приходится всего 5% от общего количества злокачественных образований щитовидки. Обычно диагностируют одиночный желтоватый узел.
  4. Недифференцированный. Встречается не более чем в 3% случаев. Чаще злокачественный характер появляется после длительного лечения узлового зоба (большого количества узелков в тканях щитовидки).

Гормональный фон начинает нарушатся только при второй и последующих стадий рака. Именно поэтому, если наблюдается узел в щитовидной железе, гормоны в норме еще ни о чем не говорят. Не стоит недооценивать любое новообразование.

Причины образования узлов

Если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы, врачи не могут поставить диагноз «здоров». В 80% случаев узлы появляются из-за нехватки йода в организме.

Также причинами узлообразования могут стать:

  • Систематические стрессы;
  • Перенесенные инфекции;
  • Операции в области шеи;
  • Длительное лечение гормональными препаратами.

Также в результате повышенной функции гипофиза может наблюдаться повышенное количество тиреотропного гормона (ТТГ), он влияет на образование тиреоидных гормонов: Т3, Т4. Из-за дисбаланса их может появиться узел или несколько новообразований.

Избыток в организме ртути и свинца, а также влияние ультрафиолета и радиации в редких случаях также могут являться факторами риска образования узловых новообразований в щитовидке.

Иногда эндокринологу после проведенного обследования не удается обозначить причины проблемы, тогда говорят об идиопатическом узле в щитовидке.

Симптомы

Как ни странно, если есть узлы на щитовидке, но гормоны в норме, человек чаще никаких изменений в здоровье не наблюдает.

При том даже крупные узловые образования могут никак не сигнализировать о себе. Причина – в индивидуальных особенностях организма.

У некоторых иннервация шейного отдела не развита или нарушена из-за различных проблем, поэтому никаких неприятных ощущений не появляется.

Но некоторые пациенты жалуются на такие проблемы:

  • Сухой и продолжительный кашель;
  • Боль при глотании;
  • Одышка;
  • Осиплость голоса.

Если узлы крупные, их можно заметить визуально: на шее появляются выпуклости, в некоторых случаях можно увидеть асимметрию шеи.

Диагностика

В подавляющем числе случаев проблемы со щитовидкой пациенты обнаруживают только при прохождении диспансеризации. Врач проводит осмотр участка шеи и его пальпацию, выявляет наличие узлов и их плотность. Далее назначает сдать общий, биохимический анализы крови.

Если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы, проверить их на доброкачественность можно с помощью УЗИ и биопсии.

На ультразвуковом исследовании специалист увидит неоднородность и четкость контуров новообразования, если образование носит доброкачественный характер. Если пациент страдает папиллярным или медуллярным раком щитовидки, контуры новообразования будут нечеткими и непроницаемыми ( ультразвук не будет проходить сквозь них).

Также проводят компьютерную томографию, если узелки появились в труднодоступных местах, к примеру, на обратной стороне органа.

Радиоизотопное исследование проводят с целью выявления функции (работоспособности) железы.

Чтобы полностью убрать из списка предполагаемых диагнозов онкологию, назначают биопсию. То есть из новообразования берут пункцию. Процедура называется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). С помощью иглы берется частичка структуры узла, далее проводят микроскопическое его исследование.

Почему многие не соглашаются на биопсию щитовидки?

Многие задаются вопросом, нужно ли делать биопсию щитовидной железы, если гормоны в норме? Казалось бы, если гормонального дисбаланса нет, а чувствует себя пациент относительно нормально, зачем проводить дополнительные обследования?

Некоторые боятся процедуры и поэтому не хотят ее проводить, другие считают, что лучше не знать ничего нового, вдруг, все плохо? Третьи знают, что узловые новообразования щитовидной железы в большинстве случаев доброкачественные, а значит и исследовать нечего.

Однако вовремя проведенное обследование может спасти жизнь или продлить ее на несколько десятков лет. Поэтому однозначный ответ эндокринологов – ТАБ проводить нужно. Иногда, если гормоны щитовидной железы в норме, но есть узлы в тканях, только биопсия может дать полноценную информативную картину патологии.

Лечение

Как лечить узлы на щитовидке, если гормоны в норме? Если онкология не подтверждена ,а узлы не мешают жизнедеятельности пациента, врачи занимают выжидательную позицию. Пациент регулярно проходит обследование щитовидной железы.

Чтобы замедлить рост и образование узлов можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Важно принимать йодсодержащие продукты ,если узлы появились на фоне нехватки йода. Подойдут такие продукты:

  • Морская капуста и другие морепродукты;
  • Белая лапчатка;
  • Орехи;
  • Овес;
  • Рожь.

Если узлы мешают пациенту или все-таки выявлен рак, врачи выносят решение о частичном или полном удалении органа с последующей заместительной гормонотерапией.

В ряде случаев, если узлы заполнены жидкостью, возможно так называемое склерозирование. Из узла выкачивают жидкость и вводят этанол под контролем УЗИ, под воздействием вещества ткань отмирает естественным путем.

Узлы в щитовидке, если гормоны остаются в норме, особой опасности и неудобств не несут. Главное, вовремя выявить изменения в структуре органа и правильно обозначить основные моменты лечения. Если количество новообразований или их размер начинают влиять на здоровье пациента ,нужно как можно быстрее решить проблему с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

Источник: //proshchitovidku.ru/uzel-shhitovidnoj-zhelezy-pri-normalnyx-gormonax/

Узлы на щитовидке, гормоны в норме – Сайт о болезнях щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме – что это значит?

  • Узел щитовидной железы иногда выявляется при нормальном гормональном фоне.
  • Ряд эндокринологов считает, что эутиреоидные узлы не несут угрозы для здоровья до тех пор, пока их размеры не превышают 4 см.
  • Другая группа специалистов уверена, что во всех случаях такие новообразования нужно контролировать и даже удалять в профилактических целях.

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, пациенту нужно разобраться в вопросе и составить свое собственное мнение.

Три неблагоприятных сценария

Эутиреоидный узел – это структурные изменения в паренхиме щитовидной железы. В норме щитовидка имеет одинаковую плотность и строение, а при узловых образованиях появляются очаги с повышенной или пониженной плотностью.

Пока диаметр новообразования не превышает 15 мм, оно называется макрофолликулом, а при размере более 15 мм – узлом.

Только эндокринолог может оценить:

  1. Есть ли вероятность малигнизации эутиреоидного узла. Исследования говорят о том, что в 1-3% случаев даже безопасные на первый взгляд новообразования могут с течением времени и под влиянием неблагоприятных факторов превращаться в злокачественные опухоли.
  2. Может ли узел превратиться в токсический и начать активно влиять на уровень тиреоидных гормонов. Наибольшая вероятность такого исхода наблюдается у женщин в течение беременности и при других гормональных перестройках (пубертатный период, менопауза, затяжной стресс).

Важно понимать, что ни один эндокринолог со всей уверенностью не скажет, чем окончится заболевание. Когда врач дает оценку клинической картины, речь идет лишь о процентной вероятности. Если доктор рекомендует провести хирургическую резекцию узла, то желательно до операции послушать заключение еще одного специалиста.

Еще одна опасность эутиреоидного узла, это механическая компрессия органов шеи. По мере разрастания новообразования, оно начинает сдавливать:

  • кровеносные сосуды шеи, в особенности сонную артерию;
  • нервные окончания;
  • трахею, необходимую человеку для дыхания;
  • пищевод, по которому проходит пища;
  • мягкие ткани, мышцы шеи.

Скорость роста новообразования может быть самой различной, от очень постепенной до чрезвычайно быстрой. В самом худшем случае узел настолько сильно давит на окружающие ткани, что организм не успевает приспособиться и возникает стеноз, сужение просвета трахеи и пищевода. Это опасно потому, что человек не может полноценно дышать и питаться.

Когда УЗИ показывает только 1 участок железы с измененной структурой, узел называется солитарным. Если таких участков много, эндокринолог делает заключение о том, что пациент страдает от зоба. Вне зависимости от количества узловых образований, все они нарушают нормальную фолликулярную структуру щитовидки.

Чем вызвана болезнь?

Эутиреоидный узел может возникать после перенесенной инфекции или операции, в результате употребления некоторых лекарств и при избытке ртути или свинца.

Более чем в 80% случаев щитовидка увеличивается при недостатке йода. К еще одной категории причин относятся неблагоприятные условия жизни – стрессы, хроническое недосыпание, систематическое нервное перенапряжение. В исключительно редких случаях узлы вызваны повышенным количеством радиации и ультрафиолета.

Если эндокринологу после всех обследований так и не удается прояснить ситуацию и узнать точную причину недомогания, то процесс узлообразования называют идиопатическим.

На что жалуются пациенты?

В зависимости от количества и от расположения узла симптомы будут разными. Имеют значение также индивидуальные особенности иннервации шеи: кто-то безболезненно переносит даже крупные новообразования, а кому-то больно уже при размере узла 1-2 см. К типичным симптомам эутиреоидного узла относятся:

  1. Хронический кашель, напоминающий спазмы. Такое явление возникает из-за раздражения стенок трахеи. Организму кажется, что в горло попало инородное тело, и он пытается прочистить дыхательные пути. Самостоятельно справиться с таким рефлекторным кашлем довольно сложно.
  2. Одышка. Причина – компрессия трахеи: разросшееся образование сильно давит на нее. Доходит даже до удушья.
  3. Першение в горле, по ощущениям напоминающее жжение.
  4. Сложности со сглатыванием, в медицинском сообществе это называется дисфагия. Причина – крупный узел затрудняет свободное глотательное движение корня языка.
  5. Осиплый или охрипший голос. При дальнейшем разрастании тканей можно совсем его потерять.
  6. «Толстая шея». Из-за разросшейся щитовидки появляется косметический дефект. Патологически изменяется форма шеи – она напоминает птичью.

Как правило, нетоксические узлы отличаются постепенным развитием симптоматики. Пациент может 10-15 лет не иметь жалоб, а потом одновременно получить весь ассортимент неблагоприятных последствий.

Как проводится диагностика?

Вначале требуется определить, к какому типу относятся узлы. Для этого используются разные методы (как инструментальные, так и лабораторные). В обязательном порядке применяется:

  1. Пальпация. С ее помощью можно определить начавшийся процесс и уточнить стадию. Далее пациента отправляют для прохождения дополнительных диагностических процедур, так как одной пальпацией не получится установить тип узла.
  2. Анализ крови. Она берется из вены и проверяется на содержание специфических веществ – трийодтиронина и тиреоглобулина с тироксином. Если глобулин не дотягивает до нормы, а остальные показатели в порядке, можно говорить о наличии эутиреоидного зоба. Эндокринолог также анализирует, есть ли антитела к тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.
  3. Ультразвуковое исследование. Диагностировать заболевание можно только после тщательной оценки эхогенной структуры капсулы и содержимого новообразования.
  4. Биопсия. Чтобы определить, из чего состоят узлы, прибегают к тонкоигольной пункции.
  5. Радиоизотопное исследование. Если ввести препараты радиоактивного йода, можно получить сведения о функциональных возможностях щитовидки и характере ее образований.
  6. Томография. К ее компьютерной или магнитной томографии прибегают, если узелки мелкие или находятся в труднодоступных местах.

Правильно диагностировать эутиреоидный узел легче после проведения комплексных мероприятий. Диагноз ставят при одновременном обнаружении 2-х состояний:

  • гормоны – на нормальном уровне;
  • изменения органа носят диффузно-узловой или узловой характер.

роль в диагностике заболевания отводится ультразвуковому исследованию, дополненному гормональными анализами.

Когда нужна операция?

Для хирургического вмешательства нет абсолютных показаний, назначать операцию или нет, решает врач. Большинство эндокринологов сходятся во мнении, что узлы даже при нормальных гормонах нужно удалять в следующих случаях:

  • зоб стал явным косметическим дефектом;
  • возникла угроза питанию, дыханию и жизни пациента из-за компрессии узла;
  • появились узловые образования размером больше, чем 4 см в диаметре.

Помимо операции назначают:

  • склеротерапию, укол этилового спирта прямо в узел;
  • испепеление узла лазером;
  • аблацию с использованием радиочастотного излучения.

Вне зависимости от того, какой выбрали метод, после того, как щитовидка вернется в норму, нужно будет регулярно проводить УЗИ для отслеживания рецидива.

Терапия эндемических узлов

На начальных стадиях заболевания положительное воздействие оказывают народные методы. Простейшие действия помогут уберечься от операции. Для нормализации структуры щитовидки советуют использовать:

  • лекарственные растения, белую лапчатку;
  • грецкие орехи;
  • домашнюю герань;
  • морскую капусту;
  • лен;
  • овес с рожью;
  • обязательно много рыбы, мидий и других морепродуктов.

Можно принимать пчелиный подмор и рыбий жир, лечиться пиявками. Но от побочных эффектов никто не застрахован. Поэтому без консультации врача-эндокринолога лечить нетоксический узел такими способами крайне нежелательно.

Устранить причину — значит вылечить болезнь

Компетентный эндокринолог никогда не рассматривает щитовидную железу, как отдельный орган, а всегда видит ситуацию в контексте и налаживает работу всей эндокринной системы в целом. Какие триггеры нужно устранить, чтобы узлы самостоятельно рассосались:

  1. В 80% случаев узлы формируются на фоне хронического дефицита селена и йода, часто имеется также нехватка марганца и кобальта. Если своевременно не помочь щитовидной железе, то эутиреодные узлы превращаются в токсические, пациент получает гипотиреоз. Для лечения нужно провести компенсацию дефицита микроэлементов. Если диета с повышенным содержанием йода не помогает, нужно установить, в чем причина нарушения метаболизма и принимать витамины дополнительно.
  2. Наличие редких аутоиммунных болезней, в частности, зоба Хашимото: иммунитет действует разрушающе на йодосодержащие соединения. Для лечения таких состояний требуется коррекция работы иммунной системы.
  3. Генетическая предрасположенность. С нею риск патологического развития железы выше, хотя эутиреоидный узел появляются и у тех, чьи родители не страдали подобными проблемами. В данном случае нужно просто поддерживать достаточный уровень йода и не пропускать профилактические осмотры.
  4. Деструктивный образ жизни. Такие явления, как хронический стресс, нехватка сна и отдыха, способны провоцировать узлы в паренхиме щитовидки. Профилактика и лечение направлены на нормализацию психического состояния пациента и повышения общего качества жизни.
  5. Химическая зависимость. При никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости невозможна нормальная секреция гормонов. Как результат сначала появляются диффузно-узелковые изменения железы, а затем они становятся токсическими. Терапия направлена в первую очередь на введение зависимости в ремиссию, благодаря этому удастся нормализовать структуру щитовидки и предотвратить гипертиреоз и гипотиреоз.
  6. Сбои гормонального фона. Группу риска составляют девушки и женщины пубертатного периода, беременные, кормящие грудью, вошедшие в период пост менопаузы. Здесь единственная возможность устранить узлы – это грамотно проводить профилактику и контролировать перемены уровня гормонов.

Терапия не представляет сложности, при условии, что пациент активно идет на сотрудничество и выполняет предписания лечащего врача.

Adblockdetector

Источник:

Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия. Что означают узлы на щитовидной железе если гормоны в норме?

Узлы в наружных отделах щитовидной железы, обнаруженные зрительно или при пальпации, вызывают у человека беспокойство.

Возникает много вопросов. По какой причине они появились?

  • В чем их основная опасность?
  • Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы?
  • В отсутствии симптомов заключается основная опасность узлов, появившихся в щитовидной железе.

При выявлении узла или группы узловых образований доктор чаще всего диагностирует узловой зоб. Множественные узлы служат проявлением диффузного зоба.

При смешанной природе патологии симптомы различаются в зависимости от степени выработки гормонов.

Если щитовидная железа синтезирует недостаточно гормонов, у больного наблюдаются:

  • быстрый набор веса;
  • отеки;
  • снижение репродуктивной функции;
  • сухость кожи;
  • слабость, ломкость ногтей, волос.

Избыточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, вызывает противоположные симптомы:

  • уменьшение массы тела;
  • раздражительность, возбудимость;
  • тремор конечностей.

Источник: //bsmy.ru/gipotireoz/uzly-na-shhitovidke-gormony-v-norme.html

Гормоны в норме, а узлы в щитовидке растут: почему так происходит и чем лечить

Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме – что это значит?

Щитовидная железа располагается на шее в области адамова яблока. Её задача – синтез йодсодержащих гормонов.

О состоянии железы судят по количеству этих гормонов в крови, а также по данным осмотра методом пальпации (ощупывания).

Чаще всего эти показатели взаимосвязаны, но иногда гормональный уровень не меняется вслед за изменениями в состоянии железы. Задача врача в такой ситуации – разобраться, почему узлы в щитовидке растут, а гормоны в норме.

Как проявляется зоб, если выработка гормонов нормальная

Клетки щитовидной железы – тиреоциты – образуют однородную по структуре ткань. Только при микроскопическом исследовании видно, что тиреоциты группируются по фолликулам – независимым объединениям.

Внутри этих фолликулов находится гелеобразная жидкость – коллоид. Здесь и происходит синтез различных веществ. Одно из них (тиреоглобулин) может вызывать рост размеров фолликула. Так возникает узловое образование, или зоб.

При пальпации он проявляется как небольшое уплотнение.

Зоб больших размеров видно без обследований, он выглядит как шишка под кожей.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах не вызывает изменений в состоянии здоровья. Но само образование можно заметить, ведь увеличение железы приводит к:

  • ощущению, что воротник привычной одежды начал давить на горло;
  • першению, беспричинному кашлю;
  • постоянному чувству кома в горле без симптомов болезни или нервного расстройства.

При появлении этих симптомов лучше посетить эндокринолога, чтобы обследовать железу методом пальпации. Ощупав щитовидку, врач определяет ее неоднородность или увеличение.

Что показывают лабораторные анализы и УЗИ

Если при пальпации выявили зоб, врач направляет сдать кровь на ТТГ, Т3 и Т4 (тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин соответственно), а также пройти инструментальное обследование.

Гормональные показатели могут быть в норме, а узлы хорошо видны при обследовании путем УЗИ – они выглядят светлым пятном.

С помощью ультразвукового сканирования можно определить образования, даже если они меньше 1 см и не были обнаружены при пальпации.

Если зоб достиг 3 см, будет рассматриваться вопрос о его удалении. В этом случае под контролем УЗИ проводят биопсию – берут часть узла тонкой иглой и рассматривают под микроскопом. Биопсия определяет доброкачественную или злокачественную природу новообразования.

Возможные заболевания щитовидной железы без отклонений в гормонах

Узел в щитовидной железе без изменения уровня ее гормонов в крови – признак одного из двух заболеваний:

  • Узловой зоб или диффузный. Вторичная патология, которая возникает из-за аденомы, онкологических новообразований. Ткань железы увеличивается в объеме, ее поверхность теряет однородную структуру.
  • Токсический зоб. Еще одна патология, которая возникает из-за наследственной предрасположенности, а узел формируется из-за дефицита йода, перенесенных болезней или приема лекарственных препаратов.

Большинство пациентов с токсическим зобом – женщины старше 50 лет. Причины этого не установлены, но людям, входящим в группу риска, показаны регулярные проверки железы у эндокринолога. Эта мера профилактики выявит образования на ранних стадиях.

Насколько опасны узлы

Как и любые патологии щитовидной железы, узлы опасны. Возможные сценарии при их росте:

  • Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз. Даже если в момент обнаружения зоба гормоны щитовидной железы были в норме, при дальнейшем его росте есть риск увеличения уровня трийодтиронина и тироксина. Это грозит снижением массы тела, сердечными патологиями, болезнями нервной системы.
  • Перерождение в онкологическое образование. Опухоль потребуется вырезать, а в дальнейшем принимать лекарства для предотвращения метастазов. Если они появятся – срок жизни человека существенно сокращается.
  • Рост и увеличение давления на горло с последующей блокировкой трахеи. Из-за того, что при увеличении нароста человек не может дышать, врачи удаляют образования больше 3 см.

Чтобы предотвратить эти сценарии, зоб нужно лечить сразу после диагностики, а не ждать разрастания и новых проблем.

Как лечить узел щитовидной железы препаратами

Узлы в щитовидной железе лечатся радиоактивным йодом 131, специальными гормональными препаратами (Мерказолил, Пропицил), йодидом калия и их комбинированием. Эндокринолог подбирает схему индивидуально, учитывая имеющиеся противопоказания и ограничения пациента. Медикаментозная терапия ограничивает рост и приводит к постепенному рассасыванию шишки.

При пониженной выработке йодсодержащих веществ назначают заместительную терапию (Левотироксин, Эутирокс).

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство показано в трех случаях:

  • Онкологическая природа узла. В этом случае новообразование должно быть удалено сразу после диагностики, ведь потеря времени при онкологии создает угрозу жизни.
  • Киста. Если гормоны в норме, узел может быть кистой, то есть капсулой с жидкостью. В этом случае с помощью иглы проводится откачка содержимого. Специальный препарат, введенный при такой операции, постепенно растворяет оболочку кисты.
  • Слишком большой размер узла. Из-за риска перекрытия дыхательных путей узел больше 3 см подлежит удалению.

Народные методы лечения

Не доверяя официальной медицине, многие ищут, как лечить узлы щитовидки народными средствами. На самом деле при образовании узла такое лечение – потеря времени. Некоторые методы, такие, как грелки, компрессы и массажи, еще и опасны для здоровья и жизни.

Единственное, что может сделать человек сам, – сочетать лечебную программу со специальной диетой. Подбирают ее диетолог и эндокринолог.

Диета даст организму нужные питательные вещества, но при этом не спровоцирует появление новых узлов. Лечебная гимнастика ускорит восстановление после операции.

Подбирает ее физиотерапевт, руководствуясь физическими показателями пациента и противопоказаниями.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться

Самостоятельно рассосаться могут только узлы меньше 0,5 см. Для этого потребуется изменить образ жизни: переехать из запыленного, загазованного района, снизить нервную нагрузку, поменять режим питания на сбалансированную диету. Образования больших размеров самостоятельно не пройдут.

Если появились узлы в щитовидке, а гормоны в норме – у человека выявляют один из двух видов зоба. Лечение нужно начинать как можно раньше. Не затягивая с визитом к врачу, человек снижает риск развития онкологического образования или дыхательной недостаточности. При малых размерах узлов можно не доводить дело до хирургического вмешательства, ограничившись медикаментозным лечением.

Источник: //schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/gormony-v-norme-a-uzly-v-schitovidke-rastut-pochemu.html

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах – это болезнь или нет?

Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме – что это значит?

Щитовидная железа, обеспечивающая организм энергией и следящая за скоростью метаболизма в организме, состоит из однородных по строению клеток (тиреоцитов), которые на УЗИ образуют однородное зернистое серое вещество. Оно имеет симметричную форму, напоминая бабочку, и четкие границы эхогенности. Но под микроскопом видно, что клетки содержатся в фолликулах, которые, по сути, независимые объединения.

Возможен рост отдельных фолликулов под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Это происходит из-за повышенного синтеза коллоида клетками. В коллоиде содержится тиреоглобулин.

Сущность проблемы

При величине фолликулов до 1,5 см они называются уже макрофолликулами. Если такое образование растет и дальше, говорят об узле ЩЖ. Узлы имеют более высокую плотность, поэтому на УЗИ они выглядят светлым пятном и-за повышенной эхогенности. Узлы, иначе говоря, разрастание определенного фрагмента или участка щитовидной железы, т.е. неравномерное.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах – это не болезнь, а симптом неблагополучия. В просторечие увеличение щитовидки называют узлом, хотя это понятие собирательное и может подразумевать целый ряд заболеваний. Если такой зоб образуется при сохранении нормальной функции железы, его называют эутиреоидным зобом (ЭЗ) или нетоксическим зобом.

Что такое эутиреоидный зоб?

Термин «эутиреоз» означает сохранную функцию щитовидной железы. При обращении больного к эндокринологу ЭЗ встречается у каждого второго больного. Это самая неопасная и не значимая патология ЩЖ. Еще ни разу ЭЗ не стал причиной смерти больного.

Чаще всего он диагностируется у школьников и молодежи от 18 до 21 года, причем у женщин в 3 раза чаще. Это объясняется частой сменой гормонального фона женского организма. После 50 лет узелки в железе имеют 50% женщин, а после 65 – 70%. В мире 30% людей имеют узловой зоб.

Они чаще всего не беспокоят своих хозяев и больные редко обращаются к врачам на начальных стадиях. Кстати, 95% узлов – коллоидные по характеру, они не малигнизируются.

Но не стоит забывать, что если такой зоб будет прогрессировать, в редких случаях он может или перерождаться, или менять функционирование железы (при гормональном сдвиге железа может начать усиленно продуцировать свои гормоны).

Механизм появления узла

О повышенном вырабатывании тиреоцитами коллоида уже говорилось. При увеличении этого синтеза стенки фолликулов начинают утолщаться, паренхима железы также начинает уплотняться. Чаще всего такой сбой в клетках возникает при дефиците йода или при травмах шеи, застое в воротниковой зоне.

Узлы могут стать и вторичными, например, при заболеваниях позвоночника (остеохондроз). Образование узлов – компенсаторная реакция для улавливания большего числа йода из крови.

Если есть узел, но гормоны в норме – беспокойства это вызывать не должно, но обследование у врача это не исключает. Если узел достигает в своих размерах 3-4 см, появляются неприятные симптомы у больных, т.к. появляются проблемы с дыханием и глотанием.

Врачи по-разному оценивают наличие ЭЗ. Некоторые не считают это патологией, другие требуют профилактического удаления.

Формы патологии

Эутиреоидный зоб может быть следующих видов:

  • диффузная форма;
  • узловая форма;
  • многоузловая;
  • смешанная.

Если узел один – он солитарный; зоб при этом ОЭЗ.

При диффузном происходит равномерное разрастание щитовидки – мелкие узелки по всей поверхности. Многоузловое образование — МЭЗ — при пальпации выявляется несколько четких увеличенных капсул. Железа увеличивается незначительно при МЭЗ. А при смешанной форме – сочетание 2 процессов – увеличена вся железа, но некоторые ее части растут более активно.

Самые безобидные – это коллоидные узлы щитовидной железы, они отличаются маленькими размерами и медленным ростом. Независимо от количества узлов, нормальная фолликулярная структура железы нарушается всегда.

Степени расстройства

По классификации ВОЗ выделяют 6 степеней зоба:

  • 0 степень – полное здоровье;
  • 1 степень – узел определяется только при прощупывании;
  • 2 степень – узел визуально просматривается при глотании, могут быть боли при пальпации;
  • 3 степень – узел виден в покое; появляется тремор рук и сонливость;
  • 4 степень – дыхание и глотание затруднено; шея утолщена;
  • 5 степень – узел имеет размеры больше 3 см. появляется угроза жизни пациенту.

При 2 и 3 степени – возможно консервативное лечение, далее – только проведение операции.

Также используется классификация из 3 степеней увеличения: 0 стадия – полное здоровье.

1 стадия – узел пальпируется. Человек может ощутить его сам, например, при поглаживании горла или застегивании пуговиц. 2 стадия – патология видна визуально.

Симптомы ЭЗ

В начале болезни признаков долгое время не отмечается. Самые заметные проявления при ЭЗ в результате его прогрессирования и сдавления окружающих тканей через несколько лет:

  • утолщение шеи, хриплый тембр голоса;
  • частое першение в горле;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • могут быть боли в шее;
  • трудности при глотании – ощущение кома в горле;
  • сухой приступообразный кашель – лечению он не поддается;
  • ночная одышка.

Это связано с давлением зоба на трахею. В начальной стадии лечение не требуется, зоб может перестать расти и сам. При диффузном ЭЗ назначают препараты йода. Гормоны не назначают. Важнее становится ведение ЗОЖ.

Эутиреоидный узел может развиваться в 3 направлениях:

  1. Малигнизация – происходит в 1-3% случаев.
  2. Превращение зоба в токсический – это возможно при гормональных перестройках: беременность, пубертат, менопауза, длительные стрессы. Врач вам точно не скажет, как будут вести себя обнаруженные узлы и как будет происходить процесс, возможно лишь предположить.
  3. Механическая компрессия шеи – в этом случае все зависит от скорости роста узла щитовидки.

Что делать при обнаружении узла?

Для начала нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При доброкачественности образования обследовать узел размером меньше 1 см нужно каждые полгода (при условии нормы анализов).

Узлы больше 1 см — нужно провести пункцию (ТАБ) и проверить его на наличие патологических клеток. При размерах узла до 4 см – чаще всего предлагается операция.

Нужно сказать, что даже доброкачественный узел щитовидки вылечить невозможно. Сам по себе он не рассосется. Но если он не доставляет беспокойства, его просто наблюдают в динамике.

При этом нужно будет наладить питание, возместить недостаток йода; вводить продукты в рацион нужно осторожно, чтобы не допустить его избыток. Также нужно будет отказаться от курения и спиртного. Алкоголь способствует накоплению токсинов и тяжелых металлов в организме. Режим сна, труда и отдыха также необходимо пересмотреть.

Что должно настораживать?

Если имеются сросшиеся лимфоузлы, ые связки оказались парализованными, узлы в щитовидной железе вызывают боль – эти признаки могут указывать на онкологию. Кроме того, в группу риска входят те, кто перенес трансплантацию костного мозга с облучением, дети. Опасен быстрый рост узла, онкология в наследстве, проживание в радиоактивной зоне.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

Многих, естественно, этот вопрос волнует и многие попадаются на разрекламированные в сети чудо-средства, которые волшебным образом вылечат вас за пару дней.

В этот разряд «как вылечить» входят и нетрадиционные средства, и истории неизвестных женщин, вдруг полностью избавившихся от болезни и предлагающих и вам свой опыт и пр. Но все это настолько зыбко и недостоверно, если не сказать больше.

Информативность при этом крайне низкая, поэтому не рискуйте своим здоровьем. Четко нужно запомнить, что узлы бывают разные. Самоустраниться могут только узлы меньше 6 мм, во всех других случаях даже коллоидные узлы существуют всегда и не рассасываются.

Но и дискомфорта они не причиняют.

Источник: //endokrinologiya.com/shhitovidka/simptomy/uzel-shchitovidnoy-zhelezy-pri-normalnyh-gormonah

ЯЗдоров
Добавить комментарий