Ушиб Мягких Тканей: Лечение, Тепловые Процедуры, Антибиотики

Антибиотики при воспалении после ушиба

Ушиб Мягких Тканей: Лечение, Тепловые Процедуры, Антибиотики

Повреждения кожных покровов различного происхождения могут начать нарывать, воспалиться и гноиться. В таких случаях прописывают антибиотики при ранах широкого спектра действия.

Как правило, своевременно обработанные раны, благополучно заживают, не оставляя после себя никаких последствий. Но иногда процесс заживления проходит не так гладко, как хотелось.

Препараты с антибиотиками предотвратят негативные последствия и помогут быстрому заживлению раны.

Когда действительно необходимы антибиотики

Осложнения различного характера в ранах могут стать причиной развития сепсиса и других неприятностей. Для того чтобы этого не произошло, врач после визуального осмотра прописывает соответствующий антибиотик при гнойных ранах.

Обработка ран антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты оказывают не очень благоприятное воздействие на организм и имеют много побочных проявлений. Поэтому их назначение происходит только в крайних случаях. Приписывают антибиотик в следующих ситуациях:

  • колотые, резаные и рваные повреждения, возникшие из-за проникновения какого-либо предмета, а также укусы животных. В таких случая большая вероятность того, что в инфекция попала в рану и может вызвать осложнения;
  • при гноящейся ране;
  • после первичной хирургической обработки и наложения шва;
  • перед и после хирургического вмешательства для профилактики инфицирования открытой раны;
  • ожоги различной этиологии;
  • трофические язвы конечностей;
  • трещины на ноге начинают нагнаиваться;
  • эрозии различного происхождения.

Антибиотики при нагноении раны ускоряют процесс регенерации кожи и способствую скорейшему заживлению.

Какой антибиотик помогает при гнойных ранах

Лечение гнойных ран выполняется комплексно и включает в себя хирургическую обработку, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также прием витаминов.

Препараты с антибиотиками выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов местного применения. Предварительно, взяв анализ на возбудителя инфекции, врач определяет список антибиотиков при гнойных ранах.

Применение антибиотиков при гнойных ранах

Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:

Данные препараты не проникают в кровь, оказывая действие только на поверхностные слои раны. Длительное применение может стать причиной привыкания организма и устойчивости вредоносных микроорганизмов к составу антибиотика. Тогда рекомендуется поменять препарат.

Какой антибиотик пьют при ранах, а какой наносят наружно, рассмотрим ниже.

Применение пенициллина

Пенициллины — это самая распространенная антибиотическая группа препаратов, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности зараженных бактериями и гноящихся ранах. Препарат также назначают для профилактики после хирургического вмешательства.

В аптеках можно приобрести пенициллин в форме таблеток или инъекций. Механизм действия препарата заключается в поражении клеточной оболочки патогенных организмов. Таким образом, незащищенные бактерии под воздействие внешней среды разрушаются.

Антибактериальный эффект пенициллина быстрее всего достигается при введении его внутримышечно или внутривенно. При таком способе препарат быстро проникает в кровь, распространяется и выполняет лечение. Уколы пенициллином делают каждые 4 часа.

Пенициллин

Суточную дозу при приеме таблеток прописывает врач индивидуально по каждому случаю. При бактериальных инфекциях назначается 250-500 мг через каждые 6-8 часов. Принимают таблетки за полчаса до еды либо через 2 часа после.

Антибиотики при ранах пенициллиновой группы относится к природным, поэтому не должен вызывать побочных реакций. Но иногда случаются осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, ринита.

Цефалоспорины

Цефалоспорины включают в себя множество антибиотиков, основной особенностью которых является низкая токсичность и высокая активность в отношении большинства патогенных бактерий. Принимаемые препараты обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов, устойчивость бактерий к данной группе развивается намного реже.

Препарат цефалоспоринового ряда Цефатоксим

В медицине выделяют четыре поколения антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы, но для лечения инфицированных ран стоит принимать антибиотики третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим. При тяжелых течениях инфекционных процессов прописываются более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефпирон.

Аминогликозиды

Аминогликозиды относятся к натуральным или полусинтетическим антибиотикам, оказывающим противомикробное действие и уничтожая чувствительные к ним патогенные микроорганизмы.

Выпускается несколько классификаций антибиотиков аминогликозидной группы, отличающиеся:

  • по спектру антимикробной активности;
  • по особенностям развития привыкания при длительном применении препарата.

Для лечения гнойных инфекционных заболеваний применяют препарат 4-ой генерации — изепамицин. Прописывается антибиотик при ранах на ноге или руке.

Тетрациклин

Препарат группы тетрациклинов применяется при инфекциях кожи и мягких тканей. Антибиотик обладает большим спектром действия и оказывает выраженное бактериостатическое воздействие.

Выпускается средство в виде наружной мази, таблеток и мази для глаз. Трехпроцентную мазь «Тетрациклин» прописывают для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, способных нагноиться.

К противопоказаниям к применению мази относят индивидуальную непереносимость к компонентам препарата и дети младше 11 лет.

Эритромицин

Антибиотик «Эритромицин» является наиболее популярным препаратам для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Для лечения гноящихся повреждений наружный препарат наносят на пораженные места 2-3 раза в день. Во время терапии ожогов медикамент используют 3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, обычно это 7-10 дней.

Фузидин

Фузидин-натрия – антибактериальное лекарственное средство, применяемое для лечения инфекции мягких тканей, инфицированных ранений и ожогов. Выпускается в виде таблеток.

После приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая высоких концентраций в крови. Пьют таблетки «Фузидин» после еды. Суточная доза приема для взрослого составляет 1,5 грамма. Антибиотикотерапия длится от 7 до 14 дней.

Противопоказаниями к приему является непереносимость какого-либо из компонентов.

Мази, содержащие антибиотик

Выбор препарата зависит от уровня повреждения: раны на коже, поражения верхних слоев подкожной клетчатки, глубокое проникновение. Поверхностные поражения можно вылечить наружными средствами, при которых пить антибиотик не нужно.

Бактробан

  1. Гентамицина сульфат — при нанесении на место ранения быстро всасывается и оказывает ранозаживляющее действие.
  2. Левомеколь — ускоряет процесс регенерации, оказывает дегидратирующие действия.
  3. Линкомициновая мазь — оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
  4. Бактробан — противомикробное средство.

К мазям для заживления ран относят «Спасатель», «Актовегин». Для гнойных ран применяется «Левосин».

Вопрос о том, какие антибиотики принимать при ранах, решается с учетом места локализации повреждения, масштаба раны и индивидуальных особенностей больного, поэтому перед приемом лекарственных средств необходима консультация врача.

Травмы случаются у человека повсюду. Часто они появляются на ногах. Это могут быть ушибы, переломы, вывихи. Основной характеристикой ушиба ноги считается отсутствие или легкое повреждение кожи. Важно знать, как помочь человеку. В статье рассказано о лечении ушиба мягких тканей ноги.

Причины

Ноги подвергаются травмированию чаще, поскольку на них ложится основная нагрузка. Это связано с:

  • падением;
  • ударом о тупые предметы;
  • ударами при занятии спортом;
  • автомобильной аварией.

Это лишь основные причины ушиба ног. Согласно отзывам, это приводит к дискомфортным ощущениям, поэтому требуется первая помощь и эффективное лечение.

По классификации

Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 — код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

Стопы

Эта часть травмируется при активном образе жизни – у детей, спортсменов, любителей активно отдыхать. Ткани стопы повреждаются с падением тяжелого предмета, при этом большая нагрузка ложится на пальцы. Ушиб пятки опасен тем, что он проявляется трещиной пяточной кости. Это сложное повреждение, при котором нужно длительное и тщательное лечение.

В данной части ноги присутствуют сухожилия, нервы, сосуды, много мелких костей. Всегда надо проверять, не пострадали ли они. Выполнить это получится при обращении к врачу. При ушибе ступни необходима консультация травматолога. Как свидетельствуют отзывы, только врач способен определить состояние после травмы.

Голень

В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

Обратите внимание:  Как отличить воспаление легких от гриппа

Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

Мягкие ткани

На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов.

Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям.

Тяжесть состояния не всегда определяется величиной гематомы, поскольку крупные артерии и вены находятся в глубоких слоях, и кровоизлияние не возникает на кожном покрове.

Ушиб с отеком

При любой травме появляется отек. Но иногда после ушиба ноги опухают сильно. Отек становится интенсивным и сильно беспокоит. При ушибах с отеком требуется проверить, нет ли серьезных повреждений – перелома и вывиха.

Проявление

Источник: //aptekacheboksary.ru/vospalenie/antibiotiki-pri-vospalenii-posle-ushiba/

Ушибы: симптомы, осложнения, лечение

Ушиб Мягких Тканей: Лечение, Тепловые Процедуры, Антибиотики

Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.

Причины ушибов

Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:

1.характеристиками травмирующего агента:

массой;

формой;

скоростью воздействия;

2.особенностями травмируемых тканей:

обширностью площади повреждения;

упругостью тканей;

возрастом больного;

степенью кровоснабжения органа;

соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).

Симптомы ушиба

Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови.

Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти.

Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.

Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.

Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?

Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.

1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.

2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.

3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.

4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.

5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.

Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?

1.Сустав неестественно вывернут.

2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.

3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.

5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.

6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.

7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.

8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.

Осложнения ушибов

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

 При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.

Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.

Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.

Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.

Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.

Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.

Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

Лечение ушибов

В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.

Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.

При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.

На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей.

Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы.

Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.

Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.

Лечение ушибов народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Цветы арники

Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.

Камфарный спирт

Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.

Бодяга

Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.

Английская соль

Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.

Цветы багульника

Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.

Капуста

Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.

Картофель

Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.

Фасоль

Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.

Мед и алоэ

Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.

Источник: //stanzdorovei.ru/zdorove/ushiby-simptomy-oslozhneniya-lechenie.html

Ушиб Мягких Тканей: Лечение, Тепловые Процедуры, Антибиотики

Ушиб Мягких Тканей: Лечение, Тепловые Процедуры, Антибиотики

Ушиб мягких тканей – это распространенная в быту травма среди детей и взрослых, которая характеризуется нарушением целостности структуры тканей без образования открытых ран на поверхности кожи.

В зависимости от того, какая часть тела ушиблена и с какой интенсивностью была нанесена травма определяется и тяжесть повреждения, от чего будет зависеть принцип оказания неотложной помощи.

Классификация ушибов

В травматологии ушибы классифицируют:

  1. Ушиб твердых тканей – (позвоночного столба, суставов, надкостницы, черепа, костей грудной клетки). Отличительной особенностью ушиба коленного сустава от перелома является сохранение его подвижности, несмотря на усиление боли при движении. При незначительных ушибах головы у пострадавшего может появиться шишка и гематома под кожей в месте удара, однако ушиб мягких тканей затылочной области, сопровождающийся рвотой, потерей сознания и выраженным головокружением свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга и требует немедленной госпитализации больного в стационар.
  2. Ушиб мягких тканей (шеи, живота, поясницы, наружных половых органов, молочных желез у женщин) – помимо образования большого кровоизлияния под кожей часто приводит к нарушению функции органа. Самыми опасными являются ушибы передней брюшной стенки и поясницы, так как могут привести к разрыву внутренних органов, внутренним кровотечениям и нарушению в работе почек.

По тяжести повреждения выделяют следующие степени ушибов:

Степень ушибаЧем характеризуется?
ПерваяБолевые ощущения выражены слабо и проходят через 1-2 часа, не оставляя отеков и гематом. Функции поврежденного участка тела полностью сохранены в полной мере
ВтораяБолевые ощущения сохраняются до 30-40 минут, поврежденный участок отека немного отекает, в последствии на этом месте формируется гематома (синяк). Двигательная функция не нарушена или немного ограничена, но при правильном оказании помощи пострадавшему полностью восстанавливается уже спустя 2-3 дня
ТретьяХарактеризуется выраженными болевыми ощущениями, которые сохраняются до 5 дней. Место ушиба отекает, быстро образуется хорошо заметная подкожная гематома. Двигательная способность и функции поврежденного участка нарушены, больному требуется квалифицированная помощь врача и наблюдение
ЧетвертаяХарактеризуется существенным нарушением функций поврежденного участка, иногда даже опасна для жизни пострадавшего. Множественные ушибы мягких тканей 4 степени тяжести чаще всего наблюдаются при автомобильных авариях, падениях с высоты. Пострадавшего следует доставить в больницу бригадой скорой помощи и по возможности меньше его шевелить до полного обследования

Важно! Определить степень тяжести ушиба может только врач травматолог, когда осмотрит пострадавшего и проведет при необходимости дополнительные исследования.

Часто больные, получив травму, поднимаются и продолжают двигаться, находясь в состоянии шока, тем самым усугубляя тяжесть ушиба.

Важным принципом оказания неотложной помощи при ушибах мягких и твердых тканей является обеспечение неподвижности поврежденного участка или всего тела.

Шишка на голове у ребенка

Механизм развития ушиба и клиника травмы

При ушибе в зависимости от степени его тяжести происходит повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, кровеносных сосудов, сухожилий, мышц, а в тяжелых случаях и нервных волокон. Из травмированных сосудов под кожу выливается кровь, в результате чего образуется кровоподтек или гематома (синяк). Кровь напитывает окружающие ткани, что сопровождается образованием припухлости.

Если кровь выливается в сустав, то образуется гемартроз. При повреждении капилляров кровотечение останавливается самостоятельно через несколько минут, но если травмированы мелкие вены, то кровоизлияние будет продолжаться от нескольких часов до суток – в этом случае гематома и отек будут более выраженными.

Множественные гематомы на спине

Цвет гематомы зависит от давности травмы – в первые 1-2 дня она красновато-фиолетовая, на 3-4 день становится сине-зеленой, далее приобретает желтушный оттенок – таким образом, происходит процесс заживления и рассасывания кровоизлияния. При ушибах мягких тканей возникает не только гематома, но и болезненность в месте повреждения, а при выраженных ударах может нарушаться работа соседних органов.

При сильных ушибах конечностей в месте прилегания подкожной клетчатки к кости возможно развитие некроза тканей с последующим их отторжением и процессами гниения – если пострадавшему неправильно или несвоевременно будет оказана неотложная помощь, то последующее лечение будет возможно только хирургическим путем.

Клинические признаки ушиба

Клинический симптом ушиба мягких тканей – это боль в месте повреждения. Далее в зависимости от степени тяжести ушиба могут образовываться припухлость и гематома.

Для ушиба каждой отдельной части тела характерны дополнительные клинические признаки:

  • ушиб головы – ссадины, головокружение, головная боль, тошнота, рвота;
  • ушиб затылка и шеи – в результате ушиба спинного мозга возможно нарушение чувствительности нижних и верхний конечностей;
  • грудной клетки и ребер – трудности с дыханием, поверхностный вдох, нарушение работы сердца и легких при выраженных травмах;
  • верхних и нижних конечностей – ограничение подвижности;
  • передней брюшной стенки – нарушение работы внутренних органов, в тяжелых случаях разрыв печени, селезенки, кишечника;
  • поясничной области – нарушение работы почек, олигурия, анурия, появление крови в моче.

Важно! Независимо от степени тяжести ушиба пострадавшего должен осмотреть врач. Больному будет дана подробная инструкция дальнейшего лечения и если здоровью ничего не угрожает, то можно ехать домой. При подозрении на ушиб внутренних органов и серьезные осложнения пострадавшего оставят в больнице для наблюдения.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной помощи у больного с ушибом могут развиваться осложнения.

Самыми частыми из них являются:

  1. пульсирующая гематома – развивается в результате разрыва крупного кровеносного сосуда, питающего мышечную ткань. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, так как велик риск внутреннего массивного кровотечения.
  2. Защемление мышечной ткани в костно-фасциальных ложках – если при развитии данного осложнения не рассечь оперативным путем фасции и не начать адекватное лечение, то быстро развивается омертвение мышцы.
  3. Миозит с отложением солей – данное осложнение больше характерно для застарелых не леченных ушибов. Характеризуется отложением солей в области гематомы и ее окостенением. При таком осложнении мышца не может полноценно сокращаться, вызывая сильную боль у больного.
  4. Артроз – развивается при частых ушибах в области суставов.

Лечение

Лечение ушибов и гематом следует начинать с осмотра пострадавшего и определения степени тяжести повреждения.

Доврачебная помощь пострадавшему

Применение пузыря со льдом

При получении незначительных ушибов без образования гематом и отека пострадавшему достаточно лишь приложить холод к месту удара на 10-15 минут – это снимет боль и предупредить появление синяка.

Важно! Пузырь со льдом или грелку с холодной водой предварительно необходимо обернуть тканью, чтобы не вызвать обморожение кожи пострадавшему.

Лечение ушибов костей и тканей средней и тяжелой степени необходимо начинать с полного обездвиживания пострадавшего:

  • уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
  • при сильном болевом синдроме можно дать выпить таблетку Анальгина, Немисил, Панадол;
  • приложите холод к месту удара (к голове, конечностям, животу) – это могут быть не только лед или грелка с холодной водой, иногда под рукой оказываются только замороженные мясные продукты из морозилки, их нужно обернуть полотенцем;
  • зафиксируйте место повреждения тугой повязкой или шиной;
  • если повреждена спина, то пострадавшего укладывают на живот, повернув голову набок;
  • вызовите скорую помощь – при подозрении на переломы или внутренние кровотечения нельзя разрешать пострадавшему подниматься или транспортировать его самостоятельно до больницы.

Важно! Если больной в результате удара потерял сознание, то следует зафиксировать язык и повернуть его голову набок для предупреждения аспирации рвотными массами, если вдруг откроется рвота.

Лечение ушиба мягких тканей после оказания первой доврачебной помощи зависит от степени тяжести травмы и места ее локализации. Как правило, врач рекомендуется несколько дней ограничить двигательную активность, чтобы не нагружать поврежденную конечность или участок тела.

При ушибах спины следует несколько суток соблюдать постельный режим, при этом спать лучше без подушки на твердой ровной поверхности. При повреждениях коленного или голеностопного сустава пострадавший в течение нескольких дней или недель должен будет использовать трость при ходьбе, чтобы максимально снизить нагрузку на конечность.

Медикаментозное лечение ушибов

При выраженном болевом синдроме больному при ушибе назначают нестероидные противовоспалительные препараты внутрь:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Немид;
  • Еврофаст.

Для уменьшения отечности и болей в области ушиба назначают также препараты местного действия в форме гелей и мазей:

  • Долобене;
  • Немид гель;
  • Фастум гель;
  • Диклак гель;
  • Диклофенак мазь.

Наносить препарат следует тонким слоем, лучше всего перед сном. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней.

С целью ускорения рассасывания гематомы в месте ушиба можно использовать мази и гели на основе Гепарина:

  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Гепароид Зентива.

Препараты на основе гепарина уменьшают отечность тканей, нормализуют кровообращение в месте ушиба и усиливают процессы регенерации.

Наносить мазь тонким слоем

Важно! Препараты с гепарином категорически запрещено наносить сразу после получения травмы, так как это может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение, особенно при гематомах больших размеров. Рекомендуется использовать мазь или гель на 3-4 сутки после консультации с лечащим врачом.

В некоторых случаях назначают антибиотик при ушибе мягких тканей – в этом есть необходимость при повреждении целостности кожного покрова, разрывах сухожилий и мышц, признаках отторжения подкожной клетчатки от кости.

Физиотерапевтическое лечение ушибов

Физиотерапия при болях в суставе

Для ускорения рассасывания гематом и восстановления утраченных двигательных функций на 3-4 день проводят физиопроцедуры при ушибе мягких тканей.

К ним относятся:

  • прогревание места ушиба синей лампой;
  • парафинотерапия;
  • использование сухих теплых грелок.

Продолжительность процедуры 30 минут утром и вечером. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей улучшает кровообращение, питание поврежденных тканей, ускоряет процессы регенерации.

Выраженные ушибы грудной клетки и спины требуют назначения дополнительных физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, УВЧ, электрофореза.

Продолжительность лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Примерно неделю назад моя 6-ти летняя дочь сильно упала и ударилась. Самостоятельно поднялась, дошла домой, а к вечеру нога сильно опухла и посинела.

К врачу не обращались, лечили, как ушиб, тем более, что подвижность была сохранена. Сегодня уже 8 сутки, а дочь еще не может полноценно ступать на поврежденную ногу, припухлость сохраняется.

У меня вопрос – может ли это быть перелом и как распознать его?

Здравствуйте. Это не обязательно может быть перелом, возможно, трещина кости или сильный ушиб. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к травматологу, ребенку сделают снимок, что поможет определиться с дальнейшим лечением.

Источник: //Travm.info/ushiby/ushib-myagkih-tkanej-1550

Как подобрать антибиотик при ранах мягких тканей в порошке и таблетках

Ушиб Мягких Тканей: Лечение, Тепловые Процедуры, Антибиотики

Раны

Повреждение целостности кожного покрова с травмой мягких тканей является входными воротами для патогенной микрофлоры, что может повлечь нагноение раны, развитие осложнений.

В случае обширных и глубоких повреждений применяют антибиотик при ранах мягких тканей.

В зависимости от цели направления – профилактики или лечения врач назначает местные средства или системную антибактериальную терапию.

Когда необходимо применять антибактериальный препарат при повреждениях

Необходимость назначения лечения ран и ссадин антибиотиками определяет врач-специалист (хирург, травматолог) после осмотра мягкой поверхности.

Антибактериальные препараты имеют положительное и негативное воздействие на организм, применяются при необходимости в случаях:

  • глубокие резаные, колотые, рваные повреждения различного происхождения, есть риск проникновения инфекции с грязью, слюной животного при укусе, через ржавые предметы;
  • при наличии гноя в очаге повреждения;
  • грануляции с гнойным содержимым, сопутствующим воспалением, гнилостным запахом;
  • после оперативного вмешательства для предупреждения наслоения вторичной инфекции на фоне сниженного местного иммунитета на открытую рану мягкой ткани или под шовным материалом;
  • после хирургической обработки с приложением или удалением швов, после санации и перевязки рекомендуют применять антибиотики;
  • при поражении кожи ожогового характера;
  • при длительном заживлении мягких тканей на фоне нарушений внутренних органов (сахарный диабет, варикозная болезнь) с обширными трофическими язвами;
  • нагноения мышц предплечья, плеча, бедра как осложнение злокачественных патологий в организме пациента, с целью профилактики заражения крови – сепсиса;
  • эрозии различного генеза.

Какие антибиотики применяются для лечения гнойных ран

Для лечения гнойных ран мягких тканей применяют несколько фармакологических групп антибактериальных препаратов.

Часто используют лекарства местного действия для прицельного влияния на мягкую поверхность, предотвращения влияния системных антибиотиков на нормальную микрофлору организма.

Группа антибиотиковМеханизм действияПреимуществаНедостатки
ПенициллиныВоздействуют на раны мягких тканей грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, разрушая их клеточную стенку.

Быстро проникают в кровеносное русло при приеме внутрь или инъекциях раствора антибиотика.

  • широкий выбор форм для приема (таблетки, сироп, раствор для инъекций);
  • лекарство безопасно для детского возраста, позволяет широко применять в педиатрии;
  • минимальный риск побочных явлений ввиду природного происхождения основного действующего компонента препарата.
  • высокая резистентность многих микроорганизмов к пенициллиновой группе ввиду длительного использования препарата;
  • быстрое расщепление в ЖКТ.
ЦефалоспориныГруппа лекарств, которые воздействуют бактерицидно на спектр патогенных микроорганизмов, угнетая синтез структурной основы клетки бактерий.
  • высокая эффективность с минимальной резистентностью возбудителей;
  • высокая биодоступность.
Малоэффективные при этиологическом факторе энтерококковой природы и листерий.
МакролидыВоздействуют на клетки в момент трансляции синтеза протеинов бактерий.
  • низкая токсичность;
  • обладают бактериостатическим воздействием.
  • частое явление побочных реакций;
  • много противопоказаний к назначению.
АминогликозидыАнтимикробное действие осуществляется за счет угнетения внутриклеточного синтеза протеинов в ранах мягких тканей.
  • гипоаллергенная структура основного компонента лекарства;
  • значительная антибактериальная активность.
  • низкая биодоступность;
  • эффект более значимый при условии комбинации с другим антибиотиком.
ТетрациклиныУгнетает бактерий синтез белка, что вызывает гибель микроба.

Препараты группы тетрациклинов обладают бактериостатическим действием за счет блокирования синтеза белка в рибосомах.

  • быстрая резорбция;
  • высокая биодоступность.
  • патогенное действие на организм;
  • опасность тяжелых аллергических реакций;
  • противопоказан прием во время беременности.

Формы антибиотикотерапии при ранах

Антибактериальные препараты выпускают в нескольких формах. Определяет целесообразность выбора лекарственного средства врач после осмотра мягкой раневой поверхности, оценки инфекционного поражения мягких тканей.

Часто применяют местные средства: антибактериальный порошок для ран, мазь, гель, крем, присыпка, пластырь, раствор.

Прием внутрь антибиотиков широкого спектра действия, внутримышечные уколы обусловлены распространением гнойного процесса и осложнениями заживления.

Таблетки

Твердые формы назначают по показаниям, под контролем врача. Для назначения пероральных форм препаратов: глубокое повреждение ран мягких тканей, сепсис, осложнений инфекцией процесса заживления, лихорадка.

Наименование антибиотикаСпособ примененияПротивопоказания и побочные эффекты
АмпициллинПринимают по 250-500 мг три раза в день. Курс лечения 5-21 день.Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, язвенный колит.

Могут развиться симптомы дисбактериоза, крапивница, в крови – лейкопения и тромбоцитопения.

ЦефуроксимПринимают антибиотик по 1 таблетке дважды в день, длительностью терапии 7-10 дней.НЯК, период вынашивания беременности и кормления грудью, астенический синдром, бронхоспазм.

Может наблюдаться судорожный синдром на фоне приема лекарства, мелкоточечные высыпания.

АзитромицинПить по 1 таблетке в день не более 5 дней непрерывного приема.Индивидуальная чувствительность к препарату, нарушения печеночной функции.

Часто из негативных реакций антибиотика может отмечаться диплопия, тошнота, рвота.

ТетрациклинПо 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней.Не применяют у беременных, при лактации, в детском возрасте до 8 лет.

Может отмечаться головная боль, отечность, тошнота, диарея.

Порошки, присыпки

Присыпка с антибиотиком для заживления ран мягких тканей и порошок включают антибактериальные компоненты и противовоспалительные вещества, растительные компоненты для регенерации кожи, скорейшего заживления повреждений.

Часто применяют:

  1. Присыпка Гентаксан – комбинация гентамицина сульфата, адсорбирующего вещества полиметилксилоксана, цинка с левотриптофаном. Аппликации проводят 2-3 раза в день, курсом в неделю.
  2. Порошок и присыпка Банеоцин – соединение неомицина сульфата и бацитрацина. Применяют 3 раза в день длительностью неделю.
  3. Стрептоцид – наносят на рану мягких тканей дважды в день не более 10 суток подряд.

Мази

Антибиотики в форме мазей эффективны в фазу регенерации раны мягкой ткани, оказывают противомикробный эффект в зоне нанесения, не воздействуя на организм в целом. Наносят препараты 2-3 раза в день тонким слоем. Длительность применения мазей колеблется от одной недели до двух при необходимости врач может скорректировать курс терапии.

Применяют препараты: Банеоцин, Тетрациклиновую мазь, линимент Вишневского, Левомеколь (ускоряет процесс регенерации), Стрептоцидовую, Линкомициновую, Бактробан, Тирозур.

Растворы

Растворы применяют на первой фазе заживления, при обеззараживании послеоперационных ран мягких тканей. Помимо антибактериального воздействия, они оказывают противопротозойный, противовоспалительный эффект.

Если антибиотики противопоказаны, то применяют медикаментозные растворы:

  1. Диоксидин 1% в ампулах для наружного и внутриполостного применения (очистка свищей, промывание пиогенных полостей, кист).
  2. Димексид – многокомпонентный препарат широкого использования, который обеззараживает и способствует резорбции отека, устранения воспалительных реакций, проводит другие лекарства внутрь организма через кожу.

Правила лечения гнойных ран

Для успешной терапии гнойных ран мягких тканей и быстрого заживления необходимо придерживаться правил:

  • первичная и вторичная хирургическая обработка;
  • прием антибиотиков;
  • противовоспалительное лечение;
  • купирование атипичной сопутствующей симптоматики (боль, зуд, подсекание гноя, образование свищей).
  • установка дренажной системы при глубоких ранах с большим содержанием гнойной жидкости и трудностях эвакуации содержимого.

Как долго проходит лечение

Длительность антибактериальной терапии зависит от многих факторов внешнего и внутреннего происхождения:

  • тяжесть раневого процесса (масштаб поражения, глубина, наличие осложнений, сопутствующая патология, озлобленность иммунной системы);
  • индивидуальные регенераторные способности организма человека;
  • удачный подбор формы и фармакологической группы препарата, учитывая антибиотикограмму с чувствительностью к конкретному возбудителю.

Длительность лечения в среднем занимает от 7 дней (не осложненный вариант) до 21-30 дней (массивное поражение мягких тканей туловища).

Не стоит заниматься самолечением, может развиться негативная симптоматика, угнетения иммунной защиты, усугубление гнойного процесса при нечувствительности антибиотика к гноетворным микроорганизмам. Врач-специалист поможет диагностировать тяжесть, стадию патологического процесса, подобрать оптимальную схему лечения.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: //BezTravmy.ru/rany/myagkih-tkanej-antibiotik.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий