Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение

Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение

Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение

В двадцати процентах случаев травматологи встречаются с повреждениями лодыжек. В преимущественном количестве такие случаи происходят в зимний период.

Ярко выраженные симптомы перелома щиколотки и высокая вероятность получения подобной травмы у детей, спортсменов и женщин объясняются анатомическими особенностями: в человеческом организме лодыжка отвечает за выдерживание наибольшей весовой нагрузки.

особенности повреждения щиколотки

Что нужно знать о травме

Необходимо обратить внимание на то, что простой механизм возникновения перелома сопровождается весьма тяжелым и продолжительным восстановлением, который в десяти процентах случаев заканчивается инвалидностью. Чаще всего проблематическое полноценное восстановление характерно для взрослых пациентов.

Именно по этой причине при появлении подозрений на вышеуказанное повреждение следует сразу же обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, диагностики и назначения соответствующего лечения.

В данном случае человеку приходится не только заниматься восстановлением нарушенной целостности кости, но также:

  • нормальной работы суставов поврежденной конечности;
  • правильного кровообращения в травмированной ноге;
  • здоровой иннервации места повреждения.

В видео в этой статье голеностопный сустав является единственной анатомической структурой, отвечающей за соединение стопы и костей голени.

Кроме того, он выполняет роль:

  • опоры для человеческого тела;
  • амортизатора организма при любых движениях (ходьба, бег, спускание по лестнице, повороты).

Следует отметить, что спровоцировать нарушение целостности щиколотки может травма прямого или непрямого характера. Получение прямого удара сопровождается повреждением суставов. Чаще всего это случается во время дорожно-транспортных происшествий, землетрясений, падений тяжелых предметов.

Механизм получения травм в голеностопном суставе

Непрямые травмы происходят из-за подворачиваний ноги.

Именно они оказываются наиболее распространенными, отличаясь наличием осколков, вывихов и подвывихов, разрывов и растяжением связок.

Непрямое повреждение случается во время катаний на льду, на роликах и коньках, падений на скользких поверхностях и неаккуратных движений, занимаясь спортом.

Предрасположить организм к перелому щиколотки могут недостаточное количество кальция и сопутствующие заболевания костей в организме.

К физиологическому дефициту кальция приводят:

  • интенсивное развитие и рост организма в детском и подростковом возрасте;
  • появление климатического периода у женщин, в течение которого гормоны неправильно регулируют обменные процессы кальция;
  • развитие беременности и женский организм в период лактации;
  • прием оральной контрацепции;
  • неправильно выбранное питание.

Что касается сопутствующих патологических состояний, способных предрасположить человека к повреждению щиколотки, то идет речь о проблемах желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, надпочечников, опорно-двигательного аппарата. Более сложным оказывается перелом щиколотки со смещением при наличии остеопороза, остеопатии, генетических заболеваний, воспалительных процессов в костях специфического и неспецифического происхождения.

Классификация и симптоматические особенности

Наличие различных видов вышеуказанной травмы зависит от локализации полученного удара. Таким образом, поврежденной может оказаться латеральная или медиальная части лодыжки. Наличие или отсутствие поврежденных мягких тканей является причиной определения травмы открытого или закрытого характера травмы.

В современной травматологии инструкция рассматривает перелом следующих видов:

ВидОсобенности поврежденных структур голеностопного сустава
ПронационныйСтопа оказывается подвороченной наружу. Такая травмы может сопровождаться растяжениями или разрывами связок, а также вывихами и подвывихами наружу. Подвергается повреждениям в данном случае малоберцовая кость и межберцовое соединение.
СупинационныйМеханизм получения травмы – подворачивается стопа вовнутрь. Характерными особенностями считаются:
  • открывается латеральная часть лодыжки от сустава голеностопа;
  • нарушается целостность медиальной или дистальной части кости;
  • происходит вывих или подвывих стопы внутрь.

Лодыжка вывернутая вовнутрь

РотационныйПовреждение происходит во время поворота голени вокруг оси, когда стопа остается в зафиксированном положении. При этом стопа может вывихнута или подвывихнута, как вперед, так и назад.Существует большая вероятность возникновения перелома малоберцовой и большеберцовой костей, а также разрыва соединения между двумя костями. Лодыжка может быть травмирована в медиальной или латеральной частях.Поворот ноги вокруг оси как причина ротационного перелома

Необходимо подчеркнуть, что современная травматология определяет переломо-вывих, как один из наиболее тяжелых и сложных разновидностей вышеуказанного повреждения голеностопного сустава.

Характерные признаки перелома щиколотки заключаются в появлении следующих симптомов:

  1. Хруст, который возникает при малейших попытках движения нижней конечностью.
  2. Болезненные ощущения, локализированные в голеностопном суставе или самой лодыжке. Имеет мгновенный или отсроченный характер. Интенсивность боли может увеличиваться при нагрузках и диагностической пальпации.
  3. Отечность, увеличенный размер щиколотки, сглаженность контуров нижней конечности в месте полученной травмы. Если нажать на область повреждения может временно возникнуть ямка. В большинстве клинических случаев отек щиколотки после перелома появляется из-за поврежденной структуры капилляров, отвечающих за нормальные обменные процессы в тканях ноги. Это также объясняет наличие задержки жидкости в тканях при полученных подобных ударах.
  4. Наличие гематом и кровоизлияний, которые связаны с поражением сосудов, что сопровождаются вытеканием крови с мягкие ткани. Наибольшее количество синяков наблюдается при травмах со смещением.
  5. Нарушенная функциональность, оказывающая влияние на невозможность или частичную ограниченность пациента в осуществлении нормальных движений. Больной может жаловаться на появление аномальных движений и хруста. Положение поврежденной стопы может быть также нарушенным вовнутрь или наружу.

Появление отечности как признака травмы лодыжки

Диагностические исследования и рекомендации для успешного лечения

Наличие вышеперечисленных симптоматических признаков требует подтверждения специалиста. С этой целью лечащий врач назначает проведение рентгенологического исследования в нескольких проекциях (прямой, косой и боковой).

Обязательным считается снимок в прямой проекции, в косой и боковой – дополнительные, которые позволяют уточнить подозреваемый диагноз.

Таким образом, специалист может определить:

  • линию перелома (может быть косой, продольной и спиралевидной);
  • наличие расширения щели сустава голеностопа;
  • деформированную область сустава при подвывихах;
  • смещение костных фрагментов;
  • наличие утолщений мягких поврежденных тканей.

Не менее информативным оказывается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также эхографии. Таким образом, оказывается возможной оценка состояния костей, сухожилий, мышц, связок, нервов и сосудов, а также тканей.

Рентгенологический снимок перелома со смещением

Следует подчеркнуть, что лечение перелома щиколотки может проводиться, как с помощью консервативных, так и оперативных методик. При выборе варианта лечения специалисту-травматологу необходимо учитывать сложность полученной пациентом травмы.

Говоря о консервативных методах лечения, то показаниями к их использованию оказываются следующие:

  • закрытые травмы с отсутствием смещений костных элементов;
  • несерьезные повреждения связок в голеностопном суставе.

Несмотря на это, не только перелом щиколотки без смещения нуждается в консервативных способах лечения: если обломки кости могут одномоментно вправиться травматологом или организм пациента не позволяет провести оперативное вмешательство или применить общую анестезию, консервативное лечение остается единственным возможным вариантом.

Чаще всего к невозможности хирургического вмешательства приводит наличие тяжелой формы сахарного диабета, сердечных заболеваний, проблем с центральной нервной системой или старческий возраст пациентов.

Способы борьбы с переломом лодыжки

Наиболее распространенной является процедура закрытого вправления костных фрагментов. Ее можно проводить с помощью местной или общей анестезии. Процедура проводится в положении согнутой ноги в области тазобедренного и коленного суставов.

Таким образом, стопа приобретает снова свое нормальное положение, после чего для ее фиксации в таком состоянии накладывается гипсовая повязка. Накладывается она на область всей задней поверхности стопы и голени.

Необходимо учитывать, что такая фиксирующая повязка не должна провоцировать сдавливание, онемение или трение поврежденной нижней конечности. Гипсовая лангета должна быть наложена в среднем на срок от шести недель до двух месяцев.

При этом, продолжительность связана с тяжестью полученного перелома. Для того, чтобы костные фрагменты срастались правильно, больному нельзя опираться на травмированную ногу и вообще передвигаться с помощью костылей. Для контроля делается повторная рентгенограмма.

Несмотря на то, что цена консервативных методик лечения оказывается ниже по сравнению со стоимостью операции, они могут привести к целому ряду осложнений:

  • артрозу;
  • формированию ложных суставов;
  • привычным вывихам и подвывихам;
  • деформированию голеностопного сустава в целом.

Как результат, пациенты после лечения не могут полностью опираться на ногу, хромать, ощущать дискомфорт и боль при движениях. В тоже время при открытых видах переломов, неэффективных вправлениях и многочисленных осложнениях показано проведение оперативных вмешательств.

Таким образом, врачам удается:

  • оставить кровотечение;
  • восстановить анатомическую форму кости;
  • произвести открытую репозицию;
  • зафиксировать костные элементы;
  • восстановить связки и межберцовые соединения в нормальном положении;
  • добиться полного восстановления целостности и здоровой функциональности поврежденной конечности.

Наложенная гипсовая фиксирующая повязка на лодыжке

Следует обратить внимание на то, что после проведенной операции обязательно на травмированную ногу накладывается гипсовая повязка с целью фиксации поврежденных областей в нормальном положении с целью предотвращения повторного смещения. Как и в случае консервативных методик, так и хирургическое вмешательство нуждается в проведении контролирующего рентгенологического снимка.

Необходимой и эффективной оказывается при подобных повреждениях считается реабилитация, включающая в себя целый ряд процедур.

Источник: //Travm.info/aspekty/simptomatika/simptomy-pereloma-shhikolotki-1069

Перелом голеностопа: виды, симптомы, лечение и реабилитация

Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение

Перелом голеностопа представляет собой нарушение целостности костей, входящих в сочленение. Этот вид травмы — один из самых распространенных (каждый четвертый перелом). При этом переломы в области голеностопного сустава относятся к сложным травмам.

Если пострадавшему вовремя не оказана медицинская помощь или лечение было неправильным, существует высокая вероятность нарушений подвижности сустава. Нарушенная функциональность сустава неизбежно ведет к сложностям при ходьбе, пониженной трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.

Строение голеностопа

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).

Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.

Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.

Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.

Разновидности переломов

Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.

Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.

Открытые переломы относятся к наиболее тяжелым и приводят к различным осложнениям. При этом открытые переломы в области голеностопа встречаются довольно редко. В случае открытой травмы не обойтись без хирургического вмешательства, а срок лечения может растянуться на многие месяцы.

Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.

При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.

Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:

  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • в виде буквы Т;
  • в виде буквы У;
  • звездоподобные.

Причины

Перелом ноги в области голеностопного сустава происходит под механическим влиянием внешней силы, воздействие которой позволяет разрушить целостность кости.

Наиболее распространены переломы травматического типа, при которых нарушается целостность здоровых костей. Однако переломы случаются не только из-за травм, но и в результате развития патологического процесса (онкологическое заболевание, остеопороз, туберкулез, остеомиелит). Такие переломы возникают даже при минимальной нагрузке на кость и носят название патологических.

Обратите внимание! Наиболее часто встречающаяся причина перелома в области голеностопа — подворачивание ноги.

К распространенным причинам травматического перелома относятся:

  • приземление с высоты на прямые ноги;
  • неудачный прыжок с выворотом стопы;
  • подворачивание стопы во время ходьбы, бега, занятий спортом;
  • мощное механическое воздействие на голень ударного типа;
  • падение на ногу тяжести.

Если нога подворачивается вовнутрь, ломается медиальная лодыжка, а если наружу — литеральная. Если стопа по какой-то причине во время получения травмы остается неподвижной, нога скручивается и повреждаются обе лодыжки. При этом происходит подвывих стопы.

В случае падения или неудачного прыжка с высоты ломается таранная кость. Чаще всего такая травма сочетается с разрывом связок в голеностопе, нарушением целостности лодыжек.

Симптомы

Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.

Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.

Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования. Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).

Признаки перелома в области голеностопа:

  • сильный болевой синдром;
  • боль не проходит с течением времени;
  • болезненные ощущения не покидают даже в состоянии покоя;
  • болевой синдром становится более интенсивным при прощупывании сочленения или попытке встать на ногу;
  • выраженная отечность в нижней части ноги;
  • гематомы под кожей;
  • заметные деформации конечности;
  • противоестественное положение стопы;
  • хрустящий звук (возникает как результат движения отломков кости) при прощупывании ноги.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.

Первая помощь

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Обратите внимание! Прежде чем начинать какие-либо действия, желательно снять с травмированной ноги обувь (если такая возможность имеется). Твердое основание нужно прикрепить к поврежденной конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Важно! Если речь идет об открытом переломе, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав. Результатом самодеятельности может стать болевой шок у пострадавшего и серьезные осложнения травмы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

Лечение

Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).

В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.

Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.

В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.

Реабилитация

После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.

Важную роль в период реабилитации имеет наличие в рационе должного количества кальция, кремния, коллагена и аминокислот. Такие продукты, как сардины, капуста, сыры, молоко, содержат много кальция. Кремнием богаты крупы (ячневая, гречневая, кукурузная, овсяная), бобовые, фисташковые орехи.

Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.

В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.

Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.

Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.

Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.

Обратите внимание! Восстановительные процедуры предотвращают тугоподвижность голеностопа, позволяют избежать отечности стопы.

Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

Примеры гимнастических упражнений

Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом характер упражнений отличается.

Упражнения для периода иммобилизации:

  1. Напряжение мускулатуры бедра на поломанной ноге.
  2. Сгибания и разгибания рук, движения верхними конечностями по кругу.
  3. Наклоны туловища в разные стороны.
  4. Сгибание и разгибание здоровой нижней конечности в колене и тазобедренном суставе.
  5. Движения пальцами травмированной ноги.
  6. Свешивание пострадавшей конечности с кровати и движения в коленном суставе с небольшой амплитудой.

Когда снимают гипсовую повязку, наступает постиммобилизационный период. Пациенту назначают лечебную гимнастику. Занятия проводятся вначале в больнице, где инструктор знакомит пациента с упражнениями. Спустя какое-то время пациент начинает тренировки в домашних условиях.

Упражнения подбираются таким образом, чтобы постепенно увеличивать и усложнять нагрузки на голеностопный сустав. Задача гимнастических упражнений — разработка сустава после длительной неподвижности. Необходимо улучшить кровоток, тонус мышц и активизировать процесс обмена веществ в поломанной ноге.

Примерный перечень упражнений в постиммобилизационный период:

  1. Ходьба с попеременной опорой на носок и пятку.
  2. Движения голеностопом по кругу.
  3. Сгибание и разгибание стопы.
  4. Перемещение с помощью стопы скалки, теннисного мячика или бутылки.
  5. Удержание небольших предметов с помощью пальцев поврежденной конечностью.
  6. Взмахивания ногой.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.

Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.

Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).

Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.

Источник: //vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/golenostopa.html

Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение – ЯЗдоровье

Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение

Травмы, влекущие переломы лодыжек, случаются нередко. Существуют повреждения внутренней и наружной щиколотки, закрытые и открытые.

Патологическое состояние сопровождает отечность, подкожное кровоизлияние, хромота, сильная острая боль.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать травму и назначить адекватную терапию. Игнорирование лечения влечет осложнения в виде артроза или образования ложных суставов.

Почему случается повреждение?

Спровоцировать перелом может разрыв связок, поскольку при неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, ослабевает и не удерживает головки костей голеностопного сустава на месте.

Перелом ноги в лодыжке часто встречается у людей в пожилом возрасте, поскольку к этому времени кости истончаются и утрачивают кальций.

Травма может быть двойной, если сломана костная структура одновременно на левой и правой ноге.

А также случается трехлодыжечный перелом, при котором нарушается целостность берцовой кости, внешней и внутренней лодыжек. Состояние возникает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • подворот ноги внутрь, наружу и вперед носком;
  • прямой удар или падение на конечность тяжелого предмета;
  • защемление ноги в механизмах дверей транспорта или лифта;
  • производственные или автотранспортные аварии;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • плохое питание и вредные привычки, влекущие потерю витаминов и микроэлементов;
  • заболевания, которые провоцируют хрупкость костей.

Симптомы: как проявляется перелом в щиколотке

Существует 3 типа повреждений, симптомы которых различаются. Как их узнать — показаны в таблице:

Оказание первой помощи

Одно- или двухсторонний апикальный лодыжечный перелом опасен обильным подкожным кровоизлиянием, поэтому доврачебный алгоритм действий следующий:

Способы диагностики

Открытый или закрытый перелом лодыжки со смещением диагностирует хирург-ортопед или травматолог.

Врач выясняет причину и срок давности травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные способности голеностопа и назначает рентген. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется пройти процедуры УЗИ, МРТ или КТ.

Методы позволяют точно определить двусторонний или тройной перелом, состояние мышц, нервов и связок.

Лечение: наиболее действенные методы

Неосложненный перелом внутренней лодыжки или наружной рекомендуется лечить наложением гипса и обеспечением полного покоя конечности.

Эффективен фиксатор — медицинский деротационный сапожок, который надежно стабилизирует ногу, предотвращая случайный подворот щиколотки, а также способствует ускорению процесса регенерации.

Приспособление эффективно и при сложных переломах, когда пострадавшему противопоказана операция.

Если кость лодыжки не срастается или периодически смещается, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится репозиция костных фрагментов, а также чистка и дренаж раны.

Чтобы укрепить кость, используется остеосинтез. Применяя аппараты Илизарова, Акулича, Гудушаури, пациенту разрешается опираться на конечность и обходиться без гипса.

После операции заживает перелом долго, около 6-ти недель.

Соблюдение рациона

В период восстановления рекомендуется диета, которая включает в себя пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Запрещается употребление алкоголя, жирных, жареных и копченых блюд. В качестве биодобавок рекомендуется принимать препараты с кальцием, витамины D, С, К. Питание при переломе после снятия гипса должно включать следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • жирные сорта рыбы и рыбий жир;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • сухофрукты;
  • семечки и орехи.

Физиотерапия и гимнастика

Восстановление и лечение перелома нужно проводить с помощью следующих физиотерапевтических методов:

  • инфракрасного облучения;
  • электрофореза;
  • парафинового или озокеритового обвертывания;
  • фонофореза;
  • индуктотермии;
  • массажа;
  • магнитотерапии.

Из-за длительной иммобилизации мышцы конечности атрофируются, поэтому пациент должен заново научиться ходить. Реабилитация после перелома включает следующие упражнения ЛФК:

  • вращательные движения стопой;
  • сгибание/разгибание фаланг ноги;
  • становление на носочки;
  • перекат ступней с носка на пятку;
  • массирование стопы с помощью шарикового тренажера.

Краевой перелом двух лодыжек или одной проходит быстрее, поскольку лечебный комплекс оказывает следующее действие:

  • ускоряет срастание костей и сроки регенерации тканей;
  • устраняет симптомы отечности и воспаления;
  • способствует рассасыванию гематомы и оттоку лимфы;
  • восстанавливает двигательную функцию;
  • стимулирует выработку суставной жидкости.

Физические нагрузки

Начинать восстанавливаться следует по рекомендации врача через несколько дней после снятия фиксатора. Полезен спорт: ходьба, занятия на велотренажере или беговой дорожке, прыжки и приседания. Нужны длительные пешие прогулки, подъем и спуск по лестнице. Однако если нога болит, от тренировок следует отказаться и проконсультироваться с доктором.

Домашняя терапия

Снять отек и боль в домашних условиях помогут теплые ванночки, которые нужно делать с отварами трав ромашки, коры дуба или ивы, зверобоя, манжетки. Перелом медиальной лодыжки можно прогревать синей лампой. Сеанс длится 15—20 мин., а аппарат следует держать не ближе 20 см от верхней части правого или левого голеностопа.

Если своевременно не выявить и не начать лечить косой перелом наружной лодыжки, последствия могут проявляться в виде неправильного сращения костей, образования костных мозолей или ложных суставов. Возможно и развитие артроза, суставной деформации, тугоподвижности, функциональной ограниченности и хронических болей.

Источник: //osteokeen.ru/problemy/fraktura/perelomy-lodyzhek.html

Перелом ноги в лодыжке

Лодыжки (щиколотки) представляют собой костную структуру суставов голени, распределяющих вес человека на стопы. Самое тонкое место ноги состоит из двух составляющих: латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) лодыжек. Визуально выглядят как большой отросток с наружной стороны щиколотки и маленький с внутренней.

Согласно статистике, перелом ноги в лодыжке – частое повреждение, с которой обращаются в травматологические пункты. Причинами становится травма: прямая либо непрямая.

Под прямой травмой понимается удар, приходящийся непосредственно на ногу и несущий перелом одной (наружной или внутренней) лодыжки, либо одновременно обеих (двухлодыжечный). Под непрямой понимают травму, случившуюся, к примеру, в связи с подвывихом ноги. В повседневной жизни встречается у людей чаще, чем прямая травма.

Выделяют косвенные причины, повышающие риск получения перелома лодыжки. Сюда относят физиологические недостатки (интенсивный рост в детский или пубертатный период, пожилой возраст, период беременности и грудного вскармливания), дефицит кальция, заболевания костей.

Виды переломов лодыжки

Переломы принято подразделять на две большие группы: открытый и закрытый. Закрытый перелом — без повреждения мягких тканей ноги. Открытый – наоборот, сопровождается повреждением осколками сломанной кости мышц, кожи и прочих мягких тканей.

Если рассматривать переломы щиколоток глубоко, выделяют виды:

  • Открытый перелом;
  • Закрытый перелом наружной лодыжки или внутренней лодыжки;
  • Закрытый двухлодыжечный перелом;
  • Закрытый перелом со смещением наружной лодыжки или медиальной лодыжки;
  • Открытый перелом (бывает со смещением и подвывихом);
  • Двухлодыжечный перелом со смещением, вывихом или подвывихом.

Симптомы, сопровождающие перелом

Общая симптоматика переломов:

  • Пострадавший чувствует острую боль, отдающую не только в травмированной щиколотке;
  • Сустав стопы утрачивает подвижность, постепенно немеет;
  • Ухудшенное состояние травмированного сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой;
  • Чувствуется озноб и холод.

Закрытый, без смещения:

Закрытый, со смещением или подвывихом:

  • Резкая и крайне сильная боль в месте травмы;
  • Сильный отёк и опухание щиколотки, голени;
  • Деформация костей стопы;
  • Невозможность самостоятельного передвижения;
  • Невозможность наступать на поврежденную стопу.

Открытый перелом щиколотки: признаки, что и у закрытого типа, осложнённые появлением рваной раны и кровотечением (порой чрезвычайно сильным).

Главные действия по оказанию помощи при травме щиколотки

  • Первое, что потребуется сделать, помогая при травме щиколотки и подозрении на перелом – унять панический настрой — собственный и пострадавшего, успокоиться.
  • Как можно быстрей вызвать бригаду скорой помощи или спасателей (если травма случилась в отдаленной местности, к примеру, в лесу или горах).
  • Не позволять пострадавшему нагружать сломанную ногу, пытаясь встать или подвинуть конечность.
  • Если на конечность происходит давление внешнего фактора (бревно, плита, камни), постараться аккуратно, избежав дополнительного повреждения ноги, освободить её от мешающих факторов.
  • Устроить конечность в удобном положении, определяет травмированный самостоятельно. Допустимо подложить под ногу в районе голени валик, сделанный из подручных мягких материалов (одежда, подушка, спальный мешок, мох). Благодаря возвышению снизится отток крови, что не позволит образоваться сильному отёку стопы, либо притормозит образование.

Если из повреждённого места идёт кровь, постарайтесь остановить. Допустимо сделать посредством охлаждения раны, обкладывания ее, к примеру, снегом, льдом либо прочим холодным предметом.

Холод желательно накладывать при отсутствии необходимости остановки кровотечения. Это поможет уменьшить боль, отечность голени.

При кровотечении нужно постараться аккуратно наложить в месте повыше поврежденного жгут, требуется расслаблять на 15-20 сек через каждую треть часа.

Важно! Если произошел перелом открытого типа, нельзя даже пытаться вправить деформированную кость, либо извлечь из раны обломки кости и предпринимать прочие действия к пораженному месту, чтобы не нанести вред пострадавшему, не усугубить тяжёлое состояние.

  • Наложение шины. Шина необходима для фиксации стопы в неподвижном состоянии с целью обеспечения безопасности последующей транспортировки травмированного.

Шина делается из подручных материалов (доски, большие ветки, фанера, черенок лопаты, веник), возможно, в арсенале найдётся специальная шина. Привязывается бинтом, ремнем, веревкой, либо подобным к травмированной конечности.

В случае с повреждением щиколотки, шину лучше прикрепить к голени, в зависимости от пострадавшей части щиколотки, снизу, с правой или левой стороны голени.

Правильно наложенная шина поможет избежать усугубления травмы, упростит транспортировку больного к месту оказания квалифицированной помощи.

  • Когда боль сильная, у пострадавшего нет возможности терпеть, дайте обезболивающие препараты без наркотических составляющих.
  • Транспортировка пострадавшего к месту оказания квалифицированной помощи (травматологический пункт, больница, фельдшерский пост).

Лечение перелома лодыжки

Основой любого лечения перелома конечности считается восстановление прежних функций, до момента травмы.

Когда рекомендации врача выполняются корректно, выздоровление гарантировано.

Выделяют методы лечения сломанных костей:

Реабилитация после перелома лодыжки

Когда кости срастутся, гипс снят, необходимо приступать к реабилитации конечности. После снятия лангеты в области голени (от стопы к колену) временно накладывается эластичный бинт.

Если для излечения травмы применялись инородные предметы, помещенные в кость (гвозди, штифты, спицы) – приспособления удаляются. В определенных случаях при серьезных травмах используются фиксаторы из титана. Они не удаляются, способны прослужить человеку долгое время без нанесения урона организму. Фиксирующие элементы, произведенные из прочих металлов, подлежат извлечению.

Полномерная нагрузка стопы возможна через 3-5 месяцев с момента снятия гипса. Восстановление мобильности стопы наступает в период от 3 месяцев до 2-х лет.

Временной разрыв зависит от отдельных факторов: сложности перелома (простой, со смещением, с подвывихом), возраст пациента (чем старше, тем длительней процесс восстановления), соблюдение рекомендаций врача и поддержание правильной диеты.

В реабилитационный период пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Указанные методы для эффективной реабилитации назначаются комплексно, исходя из характера травмы и особенностей пациента.

Источник: //otnogi.ru/travmy/perelom-nogi-v-lodyzhke.html

:

Источник: //yahealth.ru/simptomy-pereloma-shhikolotki-jeffektivnoe.html

Переломы лодыжек

Симптомы перелома щиколотки: эффективное лечение

Травмы, влекущие переломы лодыжек, случаются нередко. Существуют повреждения внутренней и наружной щиколотки, закрытые и открытые.

Патологическое состояние сопровождает отечность, подкожное кровоизлияние, хромота, сильная острая боль.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать травму и назначить адекватную терапию. Игнорирование лечения влечет осложнения в виде артроза или образования ложных суставов.

Иммобилизация

Для хорошей фиксации ноги используют деротационный сапожок.

Неосложненный перелом внутренней лодыжки или наружной рекомендуется лечить наложением гипса и обеспечением полного покоя конечности.

Эффективен фиксатор — медицинский деротационный сапожок, который надежно стабилизирует ногу, предотвращая случайный подворот щиколотки, а также способствует ускорению процесса регенерации.

Приспособление эффективно и при сложных переломах, когда пострадавшему противопоказана операция.

Суть операции

Если кость лодыжки не срастается или периодически смещается, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится репозиция костных фрагментов, а также чистка и дренаж раны.

Чтобы укрепить кость, используется остеосинтез. Применяя аппараты Илизарова, Акулича, Гудушаури, пациенту разрешается опираться на конечность и обходиться без гипса.

После операции заживает перелом долго, около 6-ти недель.

Осложнения

Если своевременно не выявить и не начать лечить косой перелом наружной лодыжки, последствия могут проявляться в виде неправильного сращения костей, образования костных мозолей или ложных суставов. Возможно и развитие артроза, суставной деформации, тугоподвижности, функциональной ограниченности и хронических болей.

Источник: //OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelomy-lodyzhek.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий