Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы: т4, ттг, ат тпо у женщин. Какая норма?

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы онлайн | Консультация по гормону ТТГ от специалиста

Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы: т4, ттг, ат тпо у женщин. Какая норма?

Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы.

Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма.

Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:

  • тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин общий (Т3);
  • антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.

КодНаименование Единицы измеренияРеференсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1ТТГмкМЕ/мл0,4 – 4.0Беременные 0,2 – 3,5
3.2ТЗ общийнмоль/л1,3 – 2,7
3.3ТЗ свободныйпмоль/л2,3 – 6,3
3.4Т4 общийнмоль/л54 – 156
Беременные 1 тр 100 – 209
Беременные 2,3 тр 117 – 236
3.5Т4 свободныйпмоль/л10,3-24,5
Беременные 1 тр 10,3 – 24,5
Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7
3.6Тиреоглобулиннг/мл< 56
3.7Тироксинсвязывающий глобулиннмоль/л259 – 575,5
3.8А/т к тиреоглобулинумкМЕ/мл< 65
3.9А/т к тиреоидной пероксидаземкМЕ/мл< 35
3.10А/т к рецептору ТТГМЕ/л< 1,8 отрицательный
1,8 – 2,0 пограничный
> 2,0 положительный

Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?

Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций.

Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид.

Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • внезапном увеличении или уменьшении веса;
  • регулярных запорах или диарее;
  • постоянной усталости;
  • повышенной нервозности, возбудимости;
  • сухости кожных покровов, волос, глаз;
  • ощущении беспричинного озноба или жара;
  • нестабильности менструального цикла;
  • расстройствах сердцебиения;
  • проблемах с потенцией.

В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении.

Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния.

Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

  • расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
  • правильное функционирование репродуктивных органов;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо.

Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности.

Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.

Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.

Уровень ТТГ: расшифровка

тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера.

На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит.

Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.

ВозрастУровень ТТГ, мЕд
Новорожденные1,1 – 17,0
< 2,5 месяца0,6 – 10,0
2,5 – 14 месяцев0,4 – 7,0
14 месяцев – 5 лет0,4 – 6,0
5 – 14 лет0,4 – 5,0
> 14 лет0,4 – 4,0

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д.

При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла.

В запущенных случаях может случиться кома.

Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.

Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Уровень Т4: расшифровка

тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый.

Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов.

У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.

Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.

Возрастная группаТироксин свободныйТироксин общий
нг/длпмоль/лнг/длпмоль/л
мужчины0,7 – 1,719,0 – 22,059 – 1354,6 – 10,5
женщины0,7 – 1,719,0 – 2271 – 1425,5 – 11
беременные0,6 – 1,457,6 – 18,675 – 2305,8 – 17,9
Дети: 1 – 5 лет90 – 1947 – 15
Дети: 5 – 10 лет0.83 – 1,7310,7 – 22,283 – 1726,5 – 13,4
Дети: 10 – 150,94 – 2,0912,1 – 26,983 – 1726,5 – 13,4

Измерение уровня трийодтиронина

Концентрация Т3 (свободного и общего) исследуется совместно с тироксином и тиротропным гормоном. Трийодтиронин участвует в процессах тканевого и клеточного метаболизма, теплорегуляции, стимуляции работы сердца, синтезе белков, росте костей, расщеплении жиров, всасывании глюкозы, выведении холестерина; отвечает за моторику ЖКТ, аппетит, кроветворение, водный баланс, тонус сосудов.

Исследование уровня Т3 назначают при:

  • подозрении на гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • падении концентрации ТТГ;
  • симптомах резистентности к гормональным секретам щитовидки;
  • болезнях печени, сепсисе;
  • йодном дефиците;
  • злокачественных новообразованиях.

Также он необходим для контроля за состоянием эндокринной системы после операций, в процессе лечения и приема медикаментов. Нормальные значения Т3 меняются с возрастом: у пожилых его уровень намного ниже, чем у молодежи.

Для расшифровки анализов необязательно посещать медицинское учреждение – сегодня сделать это можно в онлайн-режиме. Чтобы результаты были достоверными, перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы, важно строго соблюдать рекомендации специалистов:

  • не курить за 2-3 часа;
  • не употреблять спиртное и лекарства в течение нескольких суток (за исключением жизненно важных);
  • не принимать пищу за 8-14 часов;
  • воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов и волнений;
  • непосредственно перед забором материала успокоиться и отдохнуть.

Записаться на платную консультацию по вопросам здоровья, разбора гормональных исследований и приема анаболиков можно через ICQ: 199-606-115 и через Телеграм: @trenerzdorovya.

Источник: //trener-z.info/uslugi/analiz-na-gormony-shchitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka/

В каких ситуациях стоит сдать анализ на ат тпо

Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы: т4, ттг, ат тпо у женщин. Какая норма?

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:

  • обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
  • имеются проявления низкой функциональной активности железы;
  • необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
  • скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
  • проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
  • мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
  • выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
  • пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.

Как правильно подготовиться:

  • кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
  • если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
  • не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей уздорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом.

Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен бывает при таких заболеваниях:

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Лечение патологий щитовидной железы:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.

Что такое АТ ТПО

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

  • окисление йода до активной формы;
  • соединение йода с аминокислотой тирозином;
  • «сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидность – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожать появившиеся части клеток, то есть в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток. Антитела к тиреоидной пероксидазе блокируют ее функции, нарушают процесс синтеза гормонов.

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не только ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению пункции, противопоказаниях, подготовке к процедуре, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, результатах и расшифровке анализа.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Как правильно подготовиться

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Расшифровка показателей гормона щитовидной железы

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

Норма

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен у детей, женщин

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

При беременности

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.

Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

В чем опасность высоких цифр ат тпо

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Лечение патологий щитовидной железы

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

  • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
  • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
  • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
  • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
  • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степень агрессии иммунных клеток против собственных тканей.

Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый.

Особую значимость приобретает в период беременности.

Источник: //endokrinolog.online/analiz-at-tpo/

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы: т4, ттг, ат тпо у женщин. Какая норма?

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

  • нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
  • повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
  • ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

  • гипотиреоз;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

  • тиреотоксикоз;
  • изолированный токсикоз Т3;
  • токсический зоб;
  • дисфункция щитовидки после родов у женщин;
  • хронический и острый нефрит;
  • хронические болезни печени;
  • ожирение;
  • резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

  • гипотиреоз;
  • атрофический тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • токсический тиреоидит;
  • гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

ИсследованиеНорма для женщинЕдиница измерения
ТТГ0,4-4,0мЕд/л
Т3 общий0,8-2,0нг/мл
Т3 свободный2,5-4,3нг/мл
Т4 общий5,1-14,1нг/дл
Т4 свободный0,93-1,7нг/дл
АТ-ТПО< 5,6Ед/мл
АТ-ТГ0-18Ед/мл

Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

  • сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
  • избегать физических нагрузок накануне процедуры;
  • воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
  • не принимать гормональные препараты в день исследования;
  • концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

  • Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
  • Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
  • Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
  • При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Источник: //zabolevanija.net/gormony-shhitovidnoy-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablica/

АТ-ТПО повышен: что это значит у женщин и какова его норма, как сдавать анализ крови, расшифровка его результатов и причины повышения

Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы: т4, ттг, ат тпо у женщин. Какая норма?

Заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением работы иммунитета, наиболее часто можно встретить у детей и женщин.

Аутоиммунные болезни можно охарактеризовать как неожиданное начало войны организма с самим собой. Иммунитет как бы «ломается» и начинает воспринимать родные клетки за врагов, пытается избавиться от них. Наиболее опасно такое состояние организма в период беременности, так как оно может повлечь выкидыш.

Что значит этот гормон?

Чтобы узнать, в порядке ли ваш гормональный фон и избежать осложнений в случае каких-либо проблем стоит сдать анализы на АТ ТПО. Если АТ к ТПО повышен, специалист поможет вам выяснить причины и назначит лечение, ведь даже небольшие нарушения в работе щитовидной железы способны повлечь серьезные последствия.

Всем известно, зачем человеку нужен иммунитет. Он защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, способных нанести вред здоровью. Защитниками являются различные антитела, которые состоят из белков, способных обнаружить «злодея».

Но этот механизм не всегда работает слаженно и верно, может произойти сбой, уже описанный выше – антитела начнут воевать со здоровыми клетками организма.

Сокращение АТ к ТПО расшифровывается как АнтиТела к Тиреоидной ПерОксидазе.

//www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Тиреодная пероксидаза – это органическое вещество, состоящее в основном из белка, вырабатываемого щитовидкой, который участвует в гормональном синтезе органических соединений.

По различным причинам иммунная система может посчитать этот фермент врагом и пытаться от него избавиться. Из-за этого и повышается АТ к ТПО, в результате которого синтез многих важных гормонов нарушается.

Нормальные показатели

Чтобы врач мог правильно оценить состояние щитовидной железы пациент должен сдать анализ, материалом для которого берут венозную кровь.

Существуют международные стандарты, которые применяются для упрощения понимания. У всех людей норма АТ к ТПО зависит от возраста.

У взрослых женщин и мужчин она выглядит в среднем так:

  • до 50 лет – не выше 30 МЕ/мл;
  • после 50 лет – не выше 50 МЕ/мл.

При беременности же норма антител к ТПО должна составлять 5,6 ед/мл.

Стоит заметить, что повышение на двадцать единиц еще является нормой, но все же за этим следует наблюдать дабы не допустить проблем.

У ребенка же в зависимости от возраста количество антител меняется:

  • у новорожденных – 1,1 – 17, 0 мМе/л;
  • до двух с половиной месяцев – 0,6 – 10, 0;
  • до двух лет – 0,4 – 7,0;
  • до пяти лет – 0,4 – 6,0;
  • до четырнадцати – 0,4 – 5,0.

Причины повышения значений

Как уже было сказано ранее, повышенный уровень АТ к ТПО означает воинственное отношение иммунитета к клеткам организма. Основной причиной этого является «поломка» щитовидной железы, из-за которой из нее в кровь попадает тиреопероксидаза.

ТПО необходимо организму, ведь она играет значительную роль в синтезе йода. Если количество антител против ТПО увеличивается, йод синтезируется меньше, ведь уровень ТПО уменьшается. Йод же требуется организму для выработки гормонов Т3 и Т4, которые соответственно так же теперь вырабатываются слабо. Начинаются проблемы с работой ЖКТ, сердца, сосудов, нервной и дыхательной систем.

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний являются:

  • такие болезни как сахарный диабет, тиреоидит, наследственные нарушения иммунитета, ревматизм, травмы щитовидки;
  • различные вирусных заболеваниях, воспалениях, дефицита или переизбытка йода.

Кроме того, на количество антител влияет:

  1. экология;
  2. стрессы;
  3. вирусные недуги;
  4. продолжительное лечение гормональными препаратами.

Антитела могут быть немного повышены если пациенту до сдачи крови провели лучевую терапию.

При нормальном уровне ТТГ повышенный АТ к ТПО относительно нормы еще не является патологией.

У женщин при беременности

Когда женщина вынашивает внутри себя малыша, ей приходится пройти через множество анализов, в том числе и анализ на АТ к ТПО.

Уровень антител во время беременности может повыситься при самых разнообразных болезнях щитовидной железы, которыми страдает довольно большой процент населения нашей планеты.

Например АИТ или болезни Грейвса. Повышенное количество антител у беременной женщины сильно повышает риск выкидыша или появления на свет ребенка с различными патологиями, к примеру:

  • с послеродовым тиреоидитом;
  • проблемами с ростом;
  • слабой двигательной активностью;
  • заторможенным развитием;
  • нарушением терморегуляции;
  • сбоями метаболизма.

Опасность, когда уровень антител сильно повышен

По вполне понятным причинам слишком большое количество антител к тиреопероксидазе считается серьезной проблемой, ведь в результате некоторые очень важные для нашего здоровья гормоны просто перестают вырабатываться. Эти гормоны необходимы для развития и жизни тканей и органов. Если их станет катастрофически мало начнутся нарушения в целостности здоровья.

Сильно повышенный уровень АТ ТПО у женщин, мужчин и ребенка способен привести к огромной куче заболеваний.

  1. Может развиться гипертиреоз, который выражается в постоянной усталости, резком похудении, нервозности, некачественном сне, сбоях в месячных, учащении сердцебиения.
  2. Или же гипотиреоз, проявляющийся в избыточной массе тела, непереносимости холода, нарушениях работы ЖКТ, плохом состоянии волос и ногтей.
  3. Особенно опасен он для представительниц женского пола, так как может привести к бесплодию и другим проблемам с половыми органами.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы всех аутоиммунных заболеваний очень похожи:

  • Можно подозревать у себя повышение активности антител если вы постоянно ощущаете усталость, боли и ломота в мышцах, приподнятая температура, сыпь, поредение волос, отеки, онемение конечностей, ухудшается слух, кожа становится сухой, немного меняется тональность голоса.
  • При тиреоидите Хашимото к примеру наблюдаются воспалительные процессы, постоянная тяга ко сну, снижение работоспособности.
  • При зобе (уплотнении тканей щитовидки) человек много потеет, легко раздражается, отмечается учащенное сердцебиение.

Симптомы держатся не постоянно и могут то появляться, то исчезать.

Лечение

Если результаты анализов оказались отрицательными, и в вашем организме находятся воинствующие против вас же антитела не паникуйте и пройдите дополнительное обследование. Не спешите ставить себе какие-то страшные диагнозы самостоятельно.

Врачи часто рассказывают ситуации, когда человеку без особых на то причин порекомендовали сдать анализ на антитела и те оказались незначительно завышенными из-за чего несчастного этого человека отправили к эндокринологу и порекомендовали сдать еще полмиллиона анализов. Очень часто в будущем такие пациенты начинают всерьез переживать, что с ними что-то не так, хотя на самом деле все у них отлично.

Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выяснить уровень ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того дополнительно проводят обследование суставов. После этого врач уже решает, какое назначить пациенту лечение.

Сегодня медицина не имеет безопасных и работающих методик по снижению количества антител если оно выше нормы, однако есть способы работы с болезнями, вызванными повышенным АТ к ТПО.

  • Доктор может прописать гормонозаместительную терапию, в которую входят такие препараты как L-тироксин, Эуторикс.
  • При нарушениях в работе сердца прописывают бета-адреноблокаторы. Для того, чтобы проследить эффективность лечения пациент периодически сдает анализы.
  • В некоторых случаях могут назначить глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Кроме того дополнительно принимаются витамины и адаптогенные препараты.
  • При сильно увеличенной щитовидной железе врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если говорить о лечении народными средствами, то оно в общем тоже имеет место быть, хотя самолечением заниматься крайне опасно. Даже если вы планируете лечение какими-либо народными способами лучше обсудить это с врачом.

  1. Здесь используются фитосбор и настойки хурмы. В интернете можно найти множество рецептов.
  2. Также чтобы восстановить работу щитовидки, нужно получать достаточное количество йода, поддерживать себя в хорошем настроении, грамотно подходить к лечению вирусных недугов, по возможности отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться и максимально нормализовать свой распорядок дня.
  3. Некоторые врачи могут порекомендовать отказаться от ношения украшений на шее, так как металлы способны влиять на работу щитовидки.

В каком случае нужно сдать анализ?

Показания могут быть прямыми при диагностированных аутоиммунных заболеваниях, но также эндокринолог направит на анализ на антитела к ТПО если:

  • есть подозрение на АИТ;
  • повышен ТТГ;
  • есть злокачественные новообразование в щитовидной железе;
  • необходимо оценить состояние щитовидной железы;
  • нужно выявить степень риска потери плода;
  • диагностируется бесплодие (у женщин);
  • исследуется щитовидная железа у младенца с целью проверить наличие или отсутствие каких либо нарушений, если у матери во время беременности АТ к ТПО были повышены;
  • диагностируется гипотиреоз;
  • щитовидная железа сильно увеличена;
  • необходимо уточнить результаты УЗИ щитовидки;
  • пациент неконтролируемо быстро худеет, жалуется на пониженную или наоборот повышенную температуру тела, все время чувствует себя уставшим, не высыпается, усиленное потоотделение;
  • другие анализы указывают на возможные проблемы с щитовидкой.

Кроме эндокринолога направление может дать:

  1. хирург;
  2. кардиолог;
  3. гинеколог;
  4. педиатр;
  5. ревматолог.

Анализ проводится с использованием центрифугирования, благодаря которому образуется сыворотка.

Если результаты анализа показывают какие-то отклонения доктор определяет особенности заболевания и назначает лечение.

Да, в наше время медицина очень продвинута и развита во всех направлениях, но учтите, что любые отпущенные на самотек проблемы со здоровьем, включая повышенный уровень АТ к ТПО очень усложнит процесс выздоровления. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования и следовать советам вашего врача.

Если вы чувствуете какие-то проблемы с щитовидкой не ждите у моря погоды и обращайтесь к специалисту.

Помните, что если после сдачи анализов показатели превышают норму – это далеко не повод начинать паниковать, ведь небольшие отклонения часто встречаются у здоровых людей и не влекут за собой ужасных последствий.

К тому же, анализы можно привести в норму без таблеток и уколов, отрегулировав свой распорядок дня, питание, и в целом взявшись хотя бы за частичный ЗОЖ.Источник:

Сильно повышены антитела к ТПО: что это значит, норма, причины повышенных показателей и их симптомы

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

Источник: //medgen66.ru/zhenskie-gormony/priznaki-togo-chto-at-tpo-povyshen.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий