Расшифровка анализа крови на plt. Причины отклонения уровня тромбоцитов от нормы

Общий анализ крови

Расшифровка анализа крови на plt. Причины отклонения уровня тромбоцитов от нормы

Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.

Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.

Что такое тромбоциты?

Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.

Эритроциты и тромбоциты под микроскопом

Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.

Тромбоциты бывают 5 форм:

  1. Юные (0—0,8 %).
  2. Зрелые (90,3—95,1 %).
  3. Старые (2,2—5,6 %).
  4. Формы раздражения (0,8—2,3 %).
  5. Дегенеративные формы (0—0,2 %).

Биологическое значение тромбоцитов заключается в их способности останавливать кровотечения из сосуда.

Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.

За что отвечают?

Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови.

При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2.

После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.

Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.

Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

Функции

Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека – восстановление целостности сосудов.

Основные функции:

  1. Защитная – первичная остановка кровотечения при повреждении целостности сосуда благодаря образованию тромба или сгустка. Клетки в большом количестве направляются к травмированному участку. Склеиваясь друг с другом, образуют сгусток, закрывающий собой рану. Благодаря этой функции происходит остановка кровотечения. При низком количестве тромбоцитных клеток кровотечения будут длительнее и обильнее.
  2. Ангиотрофическая функция – поддержание нормальной структуры и функции микрососудов.
  3. Поддержание гемостаза – комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.
  4. Поддержание тонуса сосудов.

Причина изменения количества тромбоцитов и отклонение от нормы зависят от заболевания пациента. Изменение количества тромбоцитов отражается на выполняемых ими функциях.

Как обозначаются в анализе?

Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 109/л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.

Существует 3 способа определения:

  • с помощью гематологических анализаторов;
  • окрашенные мазки по методу Фонио;
  • использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.

Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:

  • MPV – среднее значение;
  • PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
  • PCT – тромбокрит;
  • PLT – количественное содержание в образце крови.

Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.

Анализ на тромбоциты назначается врачом для диагностических целей. Рекомендовано проводить утром натощак, исключив алкогольные напитки накануне теста.

Диапазон нормальных значений

Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 – 320 ед х 109/л.

Таблица по возрасту

Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.

Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту

Средний объем тромботических клеток

Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов.

Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл).

В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.

Связан ли уровень с полом?

Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.

Расшифровка значений

Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.

Тромбоцитопения

Для мужчин

Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 109/л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.

Для женщин

Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола – 180-320 ед х 109/л. Отклонение бывает у женщин при беременности.

При беременности

Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.

Норма у беременных – 140-340 ед х 109/л.

Количественное содержание клеток достигает минимального уровня за 2 месяца до родов. Во время родов образуется большое количество тромбоцитных клеток. Это происходит компенсаторно, для адаптации организма к предстоящей кровопотере. Эта функция необходима для поддержания нормального уровня гемостаза. Параметры анализов приходят в норму в послеродовом периоде.

У детей

Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.

Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту

ВозрастНижний предел нормы, ед х 109/лВерхний предел нормы, ед х 109/л
первые 5 дней после рождения180490
До 12 месяцев180400
До подросткового возраста160390

Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.

О чем говорит повышенный показатель у взрослого?

Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки.

Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.

Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.

Почему количество понижено?

Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.

Частая причина разрушения тромбоцитов – тромбоцитопеническая пурпура. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает антитела к собственным тромбоцитным клеткам организма. Антитела связываются с тромбоциты и разрушению их как чужеродное тело.

Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови. Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?

Заключение

  1. От количества тромбоцитов зависит свертываемость крови человека.
  2. Норма от 180 до 320 ед х 109/л необходима для функционирования организма.
  3. Отклонение от нормы бывает при патологии органов кроветворения или кровотечении.
  4. Снижение или повышение количества тромбоцитов в крови достигается при терапии заболевания, которое привело к изменению нормы.

Источник:

Лейкоциты и тромбоциты — их роль и причины отклонений от нормы

Отклонения от нормы в показателях крови свидетельствуют о наличии в организме патологии. Ведь клетки крови остро реагируют на негативное воздействие на здоровье человека. Если повышены тромбоциты и лимфоциты в крови, о чем это говорит? Могут ли они быть понижены?

Роль клеток в организме человека

Образование тромбоцитов происходит, когда участки цитоплазмы отщепляются от мегакариоцитов в костном мозге. Клетки живут 11 дней, по окончании которых происходит их разрушение в печени или селезенке.

Тромбоциты полезные компоненты крови. Их задача останавливать кровь и восстанавливать структуру сосудов при повреждении. Деятельность клеток заметна человеку, когда он  получает травму или рану. Если бы клеток не было, то кровь потеряла бы способность сворачиваться, следовательно, любое повреждение оказывалось бы для человека смертельным.

Лейкоциты считаются очень ценными клетками крови. К ним относят лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты. Они выполняют роль защиты организма от патогенного воздействия, поддерживают деятельность иммунной системы, препятствуют проникновению болезнетворных бактерий в организм. Эти клетки способны поглощать и переваривать чужеродные агенты.

При развитии воспалительного процесса в организме происходит активное производство лейкоцитов, которые направляются на устранение патологии. Многие погибают в борьбе, из-за чего возникает гнойный процесс. Гной и есть погибшие лейкоциты.

Повышение тромбоцитов

Когда тромбоциты повышены в крови у человека, врачи говорят о тромбоцитозе. Это состояние бывает патологическим и физиологическим. Причинами увеличения концентрации клеток, которые не связаны с заболеваниями, являются:

  • Месячные.
  • Беременность.
  • Интенсивная физическая активность.
  • Прием медицинских препаратов.

Среди патологий, способных вызвать тромбоцитоз, можно выделить:

  • Злокачественные новообразования внутренних органов и крови.
  • Инфекционные болезни, протекающие в острой форме.
  • Развитие воспалительных процессов в организме.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Сбой в работе печени и желчного пузыря.
  • Оперативное вмешательство по удалению селезенки.
  • Поражения костного мозга.
  • Кровотечения.
  • Ожирение.
  • Стрессы.

Вызвать отклонения от нормы тромбоцитов может употребление спиртных напитков накануне сдачи крови на анализ. Возможен просто неверный результат из-за неправильной техники выполнения исследования в лаборатории.

Повышенный уровень возникает вследствие множества причин. Одни не зависят от воли человека, а другие каждый пациент может устранить самостоятельно, к примеру: перестать употреблять алкоголь.

Источник: //mrt86.ru/perechen-analizov/obshhij-analiz-krovi-trombotsity-norma-i-prichiny-otkloneniya-ot-normy.html

Что такое PLT в анализе крови у детей и взрослых?

Расшифровка анализа крови на plt. Причины отклонения уровня тромбоцитов от нормы

Сперва разберемся, что такое PLT в анализе крови. Одним из компонентов крови являются тромбоциты, называемые также Platelets, сокращенно PLT. Такие тельца образуются костным мозгом, имеют форму пластинок и являются безъядерными. «Живут» тромбоциты 10 дней.

Среди функций данных клеток стоит выделить такие процессы, как очистка и свертывание крови, питание стенок сосудов и восстановление поврежденных тканей.

Важно! Ввиду серьезной роли, отведенной тромбоцитам в теле человека, опасным для здоровья является как их пониженный, так и повышенный уровень.

Как проводится анализ

Проведение анализа направлено на определение уровня PLT в крови. Для проведения данного исследования от пациента не требуется соблюдения каких-либо подготовительных мер. Единственное, что нужно учитывать — анализ сдается натощак. Чаще всего забор крови производится в лаборатории поликлиники или больницы в утренние часы (до 9 утра).

Забор крови осуществляется из безымянного пальца, и основными требованиями к лаборанту являются стерильность и аккуратность.

Норма PLT

ЗначенияРазмерностьНорма
WBC 6,4109/L4,0-9,0
RBC 4,72io12/l3,8-5,3
HGB 154g/L110-170
HCT 43,6%36-56
MCV 92,4fL80-100
MCH 32,6Pg27-32
MCHC 353g/L320-360
PLT 201109/L120-380
RDW 10,7%10-20
PCT 0,12%0,1-1
MPV 6fL5-10
PDW 16,7%12-20
LY 30,31,911-49
MO 2,10,10-9
GR 67,64,442-85

Таблица: PLT в общем анализе крови взрослого человека

Норма анализа крови PLT является одинаковой для женщин и мужчин. Однако показатели для детей и взрослых существенно отличаются. К примеру, у новорожденных уровень тромбоцитов может составлять в пределах 100-420×10⁹ на литр крови.

Для годовалого ребенка нормой будет PLT в пределах 150-350×10⁹. У детей старшего возраста показатели PLT уже почти как у взрослых и составляют от 180 до 320×10⁹ в одном литре крови.

В уже сформированном организме данный показатель колеблется в пределах 170-320×10⁹.

Более подробно результаты свертываемости крови раскрыты в статье на нашем сайте.

Важно! При незначительном отклонении от нормы показателя PLT не стоит впадать в панику, так как это вполне нормально и о серьезных недугах речь не идет. Но если же уровень тромбоцитов повысился до 400×10⁹ или же понизился до 140×10⁹, то можно говорить о течении каких-либо патологий.

Особенности расшифровки результата

Расшифровка анализа крови на PLT должна производиться опытным специалистом. Не следует делать попытки расшифровки самостоятельно, поскольку это может вызвать лишь необоснованные опасения.

Как говорилось выше, опасность может представлять и повышенный, и пониженный уровень тромбоцитов.

О чем свидетельствует снижение PLT

Для анализа PLT проводят забор крови из пальца

Важно! Когда уровень PLT в крови ниже показателя 140×10⁹, то в первую очередь это говорит о том, что свертываемость крови нарушена. Также при таких показателях может быть нарушен гормональный баланс и снижен уровень лейкоцитов.

Пониженный показатель PLT может говорить о том, что у пациента развивается анемия, уремия, определенное инфекционное заболевание и т. д.

Критический показатель на литр крови равняется 30×10⁹ тромбоцитов. В таком случае значительно возрастает вероятность того, что наступит кровотечение. Такие ситуации могут возникать при целом ряде заболеваний, включая анемию Аддимона-Бирмера, апластическое малокровие, лучевую болезнь или болезнь Верльгофа.

Важно! Нередко значительное снижение уровня тромбоцитов бывает у женщин. Однако если это происходит в период менструации, то не следует переживать по этому поводу. Показатели в пределах 30-50×10⁹ являются вполне нормальными для данного периода.

Что происходит вследствие повышения PLT?

Повышение числа тромбоцитов может происходить вследствие больших кровопотерь или удаления селезенки. Также это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований и хронических воспалений в организме.

Также повышение PLT может быть следствием развития в организме целого ряда серьезных заболеваний, среди которых геморрагический васкулит, железодефицитная анемия, эритремия, ожоговая болезнь, миелолейкоз и т. д. Поэтому при повышенных тромбоцитах врач обязан направить пациента на комплексное обследование с целью определить причины данного явления.

PLT исследование у детей

Тромбоциты являются активными участниками процесса свертывания крови

Показатели тромбоцитов у детей зависят, прежде всего, от возраста. Но отклонения от нормальных показателей также являются тревожным сигналом. К примеру, если наблюдается падение PLT ниже 150×10⁹, то чаще всего диагностируется тромбоцитопения. Данное заболевание, как правило, вызывается аллергией на прописанные малышу медикаменты.

Совет! Поскольку падение показателей тромбоцитов характеризуется невысокой свертываемостью крови, ребенка следует по возможности оградить от травматичных ситуаций и предметов, дабы предотвратить кровотечения. Для этого необходимо сделать недоступными все острые предметы, приобрести ребенку зубную щетку с мягкой щетиной и т. д.

Также в числе наиболее частых причин находится интоксикация, кожные и инфекционные патологии. Показатель тромбоцитов может существенно снижаться вследствие воздействия на организм паразитов и вирусов.

Важно! Уровень PLT может быть понижен после процедуры переливания крови, в которой низкое количество тромбоцитов.

Чересчур высоким для детей является показатель PLT 420×10⁹. В таком случае развивается тромбоцитоз, который бывает или первичным, или вторичным. Первый возникает чаще всего вследствие нарушений в росте и развитии стволовых клеток. Второй свидетельствует о патологическом механизме, когда нарушается форма и строение тромбоцитов. Причин этому может быть множество:

  • колит;
  • значительные кровопотери;
  • прием лекарственных препаратов;
  • анемия;

Полную расшифровку общего анализа крови у детей вы сможете посмотреть в соответствующей статье на нашем сайте.

Анемия характеризуется снижением количества кровяных телец

  • инфекция легких;
  • отсутствие селезенки и т. д.

Важно! Нередко при существенном повышении уровня тромбоцитов у ребенка требуется его немедленная госпитализация.

Тромбоциты являются очень важными клетками крови. Они отвечают за целый ряд процессов в организме, а потому понижение или повышение их уровня способно нанести существенный вред здоровью пациента. По этой причине необходимо проведение срочного лечения, если у пациента присутствуют какие-либо отклонения от нормального содержания тромбоцитов в крови.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Источник: //MoyaKrov.ru/analizy/rasshifrovka-plt-analiza/

Тромбоциты в анализе крови: нормы PLT, расшифровка результатов и причины отклонений

Расшифровка анализа крови на plt. Причины отклонения уровня тромбоцитов от нормы

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.

В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

  1. Наружный слой. В его составе имеются специальные рецепторы, благодаря которым возможно сцепление элементов вроки между собой и со стенкой кровеносного сосуда. Так же здесь имеется специальный фермент – фосфолипаза А, принимающая участие в формировании кровяного сгустка.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов, которые так же участвуют в процессах агрегации тромбоцитоов.
  3. Слой микрофиламентов и микротрубочек. Они формируют «скелет» тромбоцита. За счёт сокращения микротрубочек происходит выделение содержимого гранул.
  4. Под слоем микротрубочек располагаются органеллы тромбоцита, обеспечивающие клетку энергией.

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

  • Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
  • Участвуют в процессе свёртывания крови.
  • Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
  • Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.

Продолжительность жизни тромбоцита составляет от 10 до 12 дней. Разрушение клеток осуществляется, главным образом,  в селезёнке.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*109/л до 320*109/л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*109/л – 400 *109/л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *109/л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Кровь для анализа традиционно берут из вены на локтевом сгибе. Забор капиллярной крови из пальца в настоящее время не рекомендуется.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания.

Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др.

Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови.

Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке  с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку.

Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*109/л (по другим данным – выше 450*109/л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Клиника тромбоза в большинстве случаев острая, сопровождается сильной болью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

  • Если причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.
  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие». К ним относятся препараты ацетилсалициловый кислоты (обычный аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоасс, тромбопол, ацекардол и т.д.), клопидогрель (зилт), брилинта и т.д.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Клиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*109/л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

При тяжёлых формах заболевания, когда тромбоциты практически отсутствуют, необходимо переливание тромбоконцентрата.

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

При получении ребенком или взрослым любой травмы, связанной с повреждением кожи и мягких тканей, а также при ушибах и операциях, происходит повреждение сосудов различной величины.

Начавшееся кровотечение, как внешнее, так и внутреннее, необходимо срочно остановить, чтобы избежать осложнений или даже сохранить человеку жизнь.

И именно в этом заключается роль тромбоцитов в человеческом организме.

Источник: //vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/

Что такое PLT в анализе крови

Расшифровка анализа крови на plt. Причины отклонения уровня тромбоцитов от нормы

Информативность общего анализа крови позволяет выявить наличие отклонений в состоянии здоровья пациента. Это в значительной степени облегчает диагностику и выбор тактики лечения патологических процессов.

Аббревиатуры, которыми обозначаются различные компоненты крови, приводят в недоумение людей, далеких от медицины. К примеру, многим неясно, PLT в анализе крови — что это такое, о чем говорит. Подобные вопросы интересуют многих.

Если коротко, то так обозначается концентрация в организме кровяных пластинок, именуемых тромбоцитами.

Функции ПЛТ

Тромбоциты – это плоские диски овальной или круглой формы, в которых нет ядра. Они вырабатываются костным мозгом, а также в небольшом количестве синтезируются в таких органах, как селезенка и печень.

В организме эти клетки выполняют важную роль, от их концентрации напрямую зависит свертывание крови и восстановление поврежденных тканей.

Обладая способностью налипать на поврежденные стенки сосудов и соединяться между собой, тромбоциты образуют что-то похожее на пробку. в них ферментов свертывания крови является основным фактором, останавливающим кровотечения.

Кроме этого, на них возложены следующие функции:

  • поглощение чужеродных частиц – вирусов и бактерий;
  • питание сосудистых стенок;
  • транспортировка биологических микроэлементов.

Следует отметить, что данные компоненты крови довольно недолговечны. Они живут около 10 дней, после чего на смену старым клеткам организм продуцирует новые.

Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Подготовка к анализу

Определение показателя PLT проводится в лабораторных условиях. С этой целью проводится общий анализ крови.

Основное правило: биоматериал следует сдавать утром, обязательно натощак.

С целью получения достоверных показателей следует учитывать ряд факторов, способных привести к незначительным отклонениям от нормы:

  • превышение допустимой физической активности вызывает рост показателя;
  • курение является причиной снижения значений;
  • употребление мясных, рыбных и даже овощных блюд провоцирует увеличение показателей.

Если подготовка к процедуре проведена с учетом отмеченных факторов, в общем анализе крови будут выявлены только достоверные сведения.

PLT в норме

Среднестатистические значения тромбоцитов в крови у взрослых, считающиеся нормой: 180-320 тысяч на 1 мкл крови.

Рассматривается также метод Фонио, определяющий концентрацию кровяных пластинок. По этой шкале нормальным считается наличие 60-70 тысяч тромбоцитов по отношению к 1 миллиону эритроцитов.

Показатели нормы

Таблица значений по возрастам и половому признаку отражает разницу между допустимыми показателями у детей и взрослых:

Возрастные особенности/пол

PLT в норме(в K/UL)

У новорожденных

100 – 400

У ребенка от 0 до 12 месяцев

160 – 340

С года до 15-16 лет

180 – 360

Норма у женщин:

Обычно

180 – 320

Возможные отклонения при вынашивании ребенка

140 – 370

Во время менструального цикла

90 – 160

У мужчин

175 – 395

Как видно из приведенных данных, у женщин бывают ситуации, когда отмечается понижение или повышение PLT. Для мужчин значения нормы постоянные.

Что касается детского возраста, то здесь также наблюдаются изменения, которые объясняются формированием растущего организма.

Заболевания из-за отклонений от нормы

Повышение тромбоцитов выше допустимой нормы – это тромбоцитоз. Он влечет за собой риск образования тромбов и, как следствие:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение кровотока.

Снижение показателей характерно для заболевания, которое называется тромбоцитопения. Оно сопровождается хрупкостью сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, что, в свою очередь, становится причиной кровотечений. При этом не исключается наличие в организме инфекционных заболеваний, анемии, лейкоза.

Обе патологии несут реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Попытки понять результаты исследования самостоятельно не увенчаются успехом. Расшифровка анализов – прерогатива специалиста, так как установить причину отклонения значений от нормы может только квалифицированный врач, оценивая клиническую картину и другие показатели общего анализа крови.

Факторы повышения показателей у взрослых

Тромбоцитоз, при котором наблюдается превышение нормальных показателей, указывает на такие патологические состояния, как:

  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • онкологические недуги любой локализации;
  • сепсис;
  • удаление селезенки (восстановительный период).

При лимфогранулематозе наблюдается повышение или понижение значений тромбоцитов.

Другие причины

Может быть повышен PLT вследствие интенсивного кровотечения. Такая ситуация является защитной реакцией организма, целью которой становится восполнение утраченного количества крови.

Такой механизм срабатывает в женском организме во время месячных и после рождения ребенка. Этот процесс происходит и при внутренних кровотечениях.

Обеспокоенность вызывает отсутствие роста кровяных пластинок в подобных случаях, что указывает на дисфункцию костного мозга.

В детском возрасте

Причиной повышения показателей PLT становятся следующие нарушения в организме:

  • инфекция в легких;
  • анемические проявления;
  • колит;
  • патология, связанная с селезенкой.

Кроме этого, повысить PLT может потеря большого количества крови вследствие хирургической операции. Прием лекарственных препаратов, особенно Бисептола, Аспирина, Реопирина, в значительной мере увеличивают концентрацию тромбоцитов.

Причины низкого уровня

Изменение количества тромбоцитов в меньшую сторону становится следствием:

  • плохой свертываемости крови;
  • тиреотоксикоза;
  • гепатитов различной этиологии;
  • цирроза печени;
  • онкологических образований;
  • метастазирования;
  • облучения.

К понижению PLT приводит прием таких лекарственных средств, как Левомицетин, Бусульфан, Цисплатин.

Грипп, ветрянка, краснуха также провоцируют снижение значений.

Критические отклонения

Низкая концентрация пластинок (менее 35 единиц) опасна для жизни. Такая степень тромбоцитопении наблюдается, если имеет место анемия Аддисона-Бирмера, болезнь Верльгофа или лучевая болезнь.

Помимо этого, особую опасность для пациентов с низкими значениями тромбоцитов представляет получение травм, сопровождающихся повреждением кожи. Это может стать причиной обильного кровотечения и привести к летальному исходу.

Факторы понижения тромбоцитов у детей

Причиной низких значений PLT в детском возрасте может стать:

  • медикаментозная аллергия;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • заболевания кожи;
  • интоксикация;
  • наличие гельминтов;
  • недостаток витамина В 12;
  • генетическая предрасположенность.

Иногда в качестве причины выступает факт переливания крови, в которой снижены показатели тромбоцитов.

Уменьшение концентрации кровяных пластинок ниже 150 или их увеличение выше 450 K/UL является показанием к проведению лечебного курса.

Рекомендации

При обнаружении у ребенка тромбоцитопении рекомендуется внести некоторые коррективы в его образ жизни:

  1. Свести к минимуму занятия спортом, которые могут привести к травмам.
  2. Исключить самостоятельное пользование ножницами, ножом и другими опасными предметами.
  3. Использовать по назначению врача слабительные средства, чтобы исключить травмирование пищеварительной системы.

Повреждения кожного покрова, слизистых оболочек или возникновение кровотечений – сигнал к незамедлительному посещению врача.

Тревожные симптомы

Чтобы не пропустить начало серьезных патологических изменений, не следует оставлять без внимания опасные проявления. Среди них:

  • появление синяков;
  • кровоточивость десен;
  • частые кровотечения из носа;
  • появление сосудистых звездочек на теле;
  • обильные и длительные месячные;
  • невозможность остановить кровь при незначительных царапинах, порезах и других травмах;
  • кожный зуд;
  • покалывание в пальцах конечностей.

Эти признаки не являются специфичными. Они характерны и для других заболеваний. Однако их появление должно стать поводом для обращения к врачу с целью выявления причины с помощью анализа, определяющего уровень тромбоцитов.

Способы понижения

Назначаются антитромбоцитарные средства – Тиклопидин, Клопидогрель, Аспирин. Последний препарат принимается в малой дозе, чтобы не спровоцировать желудочное кровотечение. Противопоказан детям.

При беременности снижение значений является физиологическим и редко нуждается в коррекции. В случае необходимости назначают Дипиридамол.

Другие методы

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется соблюдение диеты, отказ от курения, употребления спиртных напитков. Полезно введение в рацион продуктов, богатых йодом, кальцием, железом, витаминами.

Из средств народной медицины можно использовать настойку чеснока, имбиря и гирудотерапию.

Как повысить показатели

Если отсутствует угроза тяжелого кровотечения или внутричерепного кровоизлияния, у детей чаще используется тактика выжидания. При прогрессирующем снижении PLT срочно вводится Преднизолон.

У взрослых самостоятельное выздоровление – редкое явление. Чаще в условиях стационара пациенту вводится Преднизолон, Иммуноглобулины и Стероиды. При отсутствии положительной динамики удаляется селезенка.

Из вспомогательных методов

Специальной диеты не существует, но рекомендуется щадящий подход к питанию. Он предполагает исключение жирной, жареной и острой пищи и спиртного.

Народная медицина предлагает настои и отвары из листьев земляники.

Прогнозы

Для успешного лечения необходимо комплексное обследование с целью выявления причин повышения или, наоборот, понижения PLT и сопутствующих патологий.

Эффективность лечебного курса определяется стадией заболевания, ставшего первопричиной изменения показателей.

Источник: //prososud.ru/krovosnabzhenie/plt-v-analize-krovi.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий