Правильное лечение лямблий у детей. Определяем симптомы данного заболевания

Симптомы лямблий у детей: пути заражения и характерные симптомы, методы диагностики и схема лечения

Правильное лечение лямблий у детей. Определяем симптомы данного заболевания

В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред.

Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену.

Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

  • Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
  • Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
  • Тошнота, реже рвота
  • Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
  • Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.

Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

  • Немотивированная слабость
  • Повышение температуры тела до 37, 5 С
  • Потеря аппетита, снижение веса
  • Обезвоживание
  • Повышенная утомляемость
  • Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
  • Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.

Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

  • Головная боль
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
  • Головокружения
  • Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения

Механизм развития патологии

Цисты возбудителя очень устойчивы. Их не в состоянии разрушить даже агрессивность кислой среды желудка.

Поэтому при попадании в рот они спокойно проникают через пищевод в желудок, а затем в 12-перстную кишку. В этом месте каждая циста превращается в две вегетативные формы.

Простейшие прикрепляются к стенкам 12-перстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника. Это излюбленные места обитания взрослых особей.

Дело в том, что паразитам нравится щелочная среда, которая характерна для вышеназванных зон. Уровень рН поддерживается в процессе интенсивного пристеночного пищеварения. Когда человек получает любую пищу, лямблии «конкурируют» с хозяином организма за ценные вещества и элементы, которые образуются в процессе переваривания.

Процесс паразитирования можно представить следующим образом:

Что такое лямблии

  1. Возбудитель заболевания внедряется в ткань стенки кишечника, вызывая развитие местной воспалительной реакции.
  2. На слизистых оболочках кишечника появляются изменения атрофического характера. Повреждается эпителий. Результатом становится появление синдрома мальабсорбции, то есть возникает хроническое расстройство пищеварения, которое проявляется нарушением всасывания и транспортировки питательных веществ.
  3. Из-за патологии всасывания ряда жизненно важных веществ, элементов, витаминов изменяется процесс синтеза ферментов кишечного секрета, что усугубляет состояние.
  4. Развивается патология желчевыводящих путей.
  5. Нарушается адекватная выработка иммуноглобулина А, результатом чего становится снижение защитных сил организма.
  6. Хронический лямблиоз у детей, на фоне которого снижен иммунитет, приводит к развитию патологий всех органов пищеварительного тракта. Усугубляет процесс большое количество токсических веществ, образующихся в результате распада жизнедеятельности возбудителей. Появляется хроническая интоксикация организма.

Лечение лямблиоза у детей

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов.

Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий.

Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности.

Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия.

При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Симптомы сыпных проявлений

Лямблии могут подстерегать везде и от них трудно уберечься. Ими может быть поражено огромное количество людей, но симптоматика обычно проявляется только у единиц.

Сыпь при лямблиозе имеет следующие характерные признаки:

  • неприятный внешний вид;
  • зуд;
  • быстрое распространение высыпаний;
  • поражения могут достигать больших размеров.

Помимо кожных высыпаний могут проявиться такие симптомы как:

  • диарея;
  • боль в животе ноющего характера, наиболее сильно в области пупка;
  • вздутие, газообразование;
  • общее недомогание, слабость;
  • сонливость, потеря внимания;
  • болевые ощущения в голове, головокружение.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой.

Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного.

Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями.

Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Как происходит заражение?

Подхватить лямблиоз можно при проглатывании больше 10 цист паразита.

Потенциальная опасность развития и заражения лямблии есть:

  • В земле, песке.
  • На игрушках, посуде.
  • При плохой гигиене рук, непромытых фруктах, овощах.
  • В материнском молоке.
  • В некипяченой воде.

Как обнаружить лямблии у ребенка

Малыши и подростки одинаково испытывают дискомфорт в заднем проходе, о чем должны сразу же сообщить взрослому человеку – родителям. Диагностика лямблиоза у детей – задача гастроэнтеролога, инфекциониста, однако одного сбора данных анамнеза может быть недостаточно для определения патогенного микроорганизма, назначения медикаментозной терапии.

Источник: //gpk1.ru/zabolevaniya/lyamblioz-u-detej-simptomy-2.html

Как лечить лямблии у ребенка от 2 до 15 лет: медикаментозно и народными средствами

Правильное лечение лямблий у детей. Определяем симптомы данного заболевания

Кишечные лямблии представляют собой одноклеточных паразитов микроскопических размеров (около 0,02 мм), которые встречаются как у человека, так и у целого ряда животных.

На фото и видео они выглядят вполне безобидно и даже красиво, однако могут причинить организму человека, а особенно ребенка, серьезный вред. Согласно медицинским исследованиям, примерно у трети детей обнаруживаются лямблии. Вот почему вопрос, как лечить лямблии у ребенка, представляет особую актуальность.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что такое лямблии, было впервые выяснено и описано еще в 19 веке русским врачом Лямблем, по имени которого они и получили свое название.

В человеческом организме лямблии локализуются преимущественно в тонком кишечнике, где благоприятная среда для них образуется за счет потребления большого количества углеводов (сладостей, выпечки и пр.), они также потребляют питательные вещества, находящиеся у ребенка в крови. Это их вегетативная форма.

Когда же лямблии попадают в толстую кишку, они переходят в споровую форму, образуя цисты, покрытые оболочкой, которая позволяет им выдерживать негативное воздействие окружающей среды, когда цисты лямблий выходят наружу вместе с фекалиями.

Жизнеспособность лямблий может сохраняться до 70 дней во влажной среде, до 9-12 дней в почве, если же влаги недостаточно, то они жизнеспособны всего 4-5 дней.

Однако и этого срока хватит для ребенка, чтобы он успел заразиться. Лямблиоз не всегда проявляет себя, нередко встречается и просто носительство, однако этого вполне достаточно для заражения других людей.

Наиболее частые пути заражения лямблиозом — бытовой, фекально-оральный и контактный. Зная, как появляются лямблии у ребенка, родители должны приучить его соблюдать требования личной гигиены и избегать источников заражения.

Особенно часто встречаются лямблии у детей, не всегда соблюдающих правила личной гигиены, хотя цисты лямблий прекрасно выживают даже в хлорированной воде из-под крана, так что лямблии могут попасть в организм при питье некипяченой воды и случайном заглатывании воды в бассейне или водоеме.

Нередко лямблии проникают в организм ребенка при контакте с бездомными кошками и собаками или с зараженным ребенком в детском коллективе. Источником лямблий могут стать также немытые фрукты, овощи и продукты, на которые садились мухи – переносчики цист лямблий и других паразитов.

Симптоматика острого лямблиоза у ребенка характеризуется следующими проявлениями:

  • частым жидким стулом;
  • лихорадочным состоянием;
  • сильной болью в животе, аналогичной клинической картине «острого живота»;
  • аллергической реакцией в виде появления розовой сыпи;
  • общей слабостью, потерей активности;
  • приступами тошноты и возникновением позывов к рвоте;
  • у подростков – перепадами артериального давления.

При отсутствии лечения лямблиоз может перейти в хроническую форму с расстройством пищеварения, частыми кашицеобразными испражнениями, развитием дискинезии желчных путей и гастродуоденита, болями в районе пупка.

Пройти тест на наличие лямблий

Общая схема лечения

Если у ребенка обнаружили лямблии, независимо от того, будут это лямблии в кишечнике или в печени, то лечить его необходимо. Как правило, схема лечения включает три этапа:

  1. Первый этап – строгая диета в течение 1-2 недель, целью которой является уменьшение количества лямблий, снижение уровня интоксикации организма ребенка, восстановление его иммунологического статуса и нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта.
  2. Второй этап – лечение противопаразитарными препаратами для уничтожения лямблий (2 курса различных препаратов с перерывом в 1 неделю) в сочетании с желчегонными и спазмолитиками.
  3. Третий этап (2-3 недели) ставит своей целью восстановление организма, для чего используется ферментотерапия с дополнительным приемом пробиотиков и иммуностимуляторов в сочетании с диетой.

Однако следует помнить, что всегда сохраняется опасность повторного заражения ребенка лямблиями.

Лечение лямблий медикаментозно

Лямблии у ребенка принято лечить с помощью противопаразитных и противоинфекционных препаратов, причем двумя курсами, так как ни один препарат не дает 100-процентной эффективности.

Следует учесть, что на этом этапе у ребенка может наступить ухудшение самочувствия из-за увеличения количества токсинов вследствие массовой гибели лямблий, поэтому необходимо ежедневно освобождать кишечник.

Все препараты в той или иной мере токсичны и дают побочные эффекты, поэтому назначение определенного препарата и его дозировки в соответствии с возрастом и весом ребенка – это дело врача.

Самодеятельность здесь допускать нельзя, так как лямблии приобретают устойчивость к медикаментозным средствам, что значительно осложняет лечение.

Чаще всего используются орнидазол (для ребенка любого возраста), иногда его заменяют тинидазолом (для детей с 12 лет). Часто назначаются также албендазол (для детей с 5 лет) и другие нитроимизадолы: Ниридазол, Метрогил, Тинидазол, Клион,  Фасижин, Трихопол, Тибирал, Флагил.

Из нитрофуранов для лечения ребенка чаще всего назначают Нифуроксазид, Нифурозид, Фуразолидон, Фурадонин, Нифуратель, Фурагин.

Прием этих препаратов может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота и позывы к рвоте, сниженный аппетит, неприятные ощущения в животе, появление аллергической сыпи.

Лечение народными средствами

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Лечить лямблии у ребенка народными средствами можно только после 10-летнего возраста, однако это вовсе не означает, что при этом стоит отказываться от медикаментозного лечения.

Лечение народными средствами станет хорошим подспорьем в общем курсе, но заменить его не сможет. Вот несколько рецептов наиболее действенных средств народной медицины от лямблий:

  • Осиновый отвар. 1 ст. ложку измельченных листьев, почек и/или коры осины заливают 1 л воды и на медленном огне кипятят 30 мин. Дают остыть, процеживают и дают ребенку 2 раза в день по стакану отвара. Курс 2 недели.
  • Липовая зола от лямблий в печени. Тонкие липовые ветки подсушивают в духовке минут 30, затем измельчают и сжигают. Получившуюся золу просеивают и делят на 7 порций для ежедневного приема (курс длится 1 неделю). Утром 1 порцию смешивают с ложкой меда, и ребенок принимает ее, запивая теплым молоком.
  • Лечение лямблиоза тыквенными семечками. Тыквенные семечки подсушить в духовке, мелко истолочь, смешать с медом и принимать по следующей схеме: натощак с утра перед едой, затем еще 2 раза в день до еды по 1 ч.л. Внимание: средство подходит только при отсутствии у ребенка аллергии на мед.
  • Отвар из корней одуванчиков. 2 ст. л. измельченного корня (продается в аптеке) заливают полулитром воды, доводят до кипения и на медленном огне отваривают 15 мин. После охлаждения процеживают и помещают в холодильник не более чем на 2 суток. Разовая доза приема для ребенка – из расчета 1 ч. л. на 10 кг его веса; принимается утром натощак и на ночь. Курс лечения – минимум 10 дней.
  • Настой из огурцов. 200 г нарезанных спелых семенных огурцов заливают 1 л кипящей воды, настаивают в течение 2 часов, затем настой переливают в другую посуду и помещают в холодильник. Суточная доза настоя для ребенка – не менее 0,5 л, которую он должен выпить в течение дня. Курс – 1 неделя.
  • Настой чистотела. 1 ст. л. измельченного чистотела помещают в термос и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают в течение нескольких часов, затем процеживают, переливают в стеклянную банку и дают ребенку перед едой по 1 ложке. Курс составляет 3-5 дней, затем 2 дня перерыв. Такой курс повторяют не более 3 раз.
  • Масло бергамота. 1 каплю эфирного масла бергамота капнуть на кусочек сахара и дать его ребенку перед завтраком. Курс – 1 неделя.

Лечить лямблии у ребенка народными средствами стоит только после консультации с врачом. Отзывы о таком лечении обычно хорошие, но еще раз напоминаем: оно не должно заменять курс медикаментозного лечения и показано детям только старше 10 лет. Для проверки эффективности лечения после курса необходимо сдать анализ на лямблии.

Лечебная диета

Лямблии, как и ряд других паразитов, прекрасно существуют в питательной среде из легкоусвояемых углеводов, поступающих в организм ребенка со сладостями (конфеты, торты, пирожные), сдобной выпечкой и т.п.

Понятно, что для ребенка в 3-4 года отказ от них проблематичен, но тут свое веское слово должны сказать родители, ведь без строгого соблюдения диеты не даст эффекта любое лечение, ни медикаментозными препаратами, ни народными средствами.

Поэтому из рациона ребенка исключается все сладкое, жирное, острое, маринованное и копченое, колбасы, молоко, манная каша.

Исключаются также овощи, оказывающие на кишечник раздражающее воздействие: чеснок, лук, редька, редиска.

Для лямблий крайне неблагоприятна кислая среда, так что рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефира, несладкого йогурта, творога), кислых ягод и фруктов (апельсинов, ананасов, киви, клюквы, черники и пр.) как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.

Прием таких подкислителей за полчаса до еды дает хороший эффект. Польза кислых ягод объясняется наличием в них большого количества пектинов – эти натуральные сорбенты успешно выводят осаждающиеся на них токсины и вредоносные микроорганизмы, включая лямблии.

Основу меню ребенка при лечении лямблиоза составляют, кроме того:

  • овощи — сырые, отварные или тушеные (морковь, капуста белокочанная, цветная, брокколи и др., огурцы, помидоры, кабачки);
  • каши, приготовленные не на молоке, а на воде (гречневая, кукурузная);
  • ограниченно – нежирные мясо и рыба.

Способ приготовления блюд – отваривание (желательно на пару) или тушение, а вот жарка исключается. Кормить ребенка рекомендуется 4-5 раз в день.

Если выдержать подобную диету 3-4 месяца, тщательно следя при этом за соблюдением правил личной гигиены во избежание повторного заражения, то у ребенка не только восстановится микрофлора кишечника, но и исчезнут лямблии.

Лечение лямблиоза у детей по методу доктора Комаровского

Метод лечить лямблии по доктору Комаровскому, одному из популярнейших педиатров на территории бывшего СССР, несколько отличается от общепринятых взглядов. Начнем с того, что он считает, что не всегда обязательно лечить ребенка при обнаружении цист лямблий в его кале.

По его мнению, самым эффективным препаратом против лямблий является противопаразитное средство Фуразолидон. Однако стоит напомнить, что у этого препарата существуют довольно неприятные побочные эффекты (аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, снижение аппетита, тошнота, рвота).

В основном они проявляются при передозировке, поэтому очень важно, чтобы лекарство назначал врач.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: //NoParasites.ru/vopros-otvet/kak-lechit-lyamblii-u-rebenka.html

Лямблиоз у детей

Правильное лечение лямблий у детей. Определяем симптомы данного заболевания

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами.

Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови.

Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей.

В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых.

Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике.

В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника – двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов.

Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки.

Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота.

На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея.

Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны.

В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову.

При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель).

Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог.

На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей.

После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз.

При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/lambliasis

Лямблии у ребенка – симптомы, диагностика, лечение

Правильное лечение лямблий у детей. Определяем симптомы данного заболевания

На сегодняшний день лямблиоз – это один из наиболее распространенных паразитозов, которому в последнее время уделяется пристальное внимание в педиатрической практике.

Лямблиоз или жиардиаз – это паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточным паразитом Lamblia intestinalis, которая может протекать как бессимптомно в виде носительства, так и в виде различных клинических форм с явлениями энтерита, холепатии и астении, в тоже время родителям нужно знать, что часто это заболевание переходит в хроническое рецидивирующее течение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лямблиозом страдают примерно 20–25% детей в мире

Среди паразитозов (гельминтозов) лямблии занимают 3-е место по распространенности после энтеробиоза и аскаридоза.

Поэтому необходимо знать как проявляется это заболевание, особенности диагностики и лечения. Именно с этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Как выглядит лямблия?

Клинические проявления лямблиоза регистрируются во всем мире почти у 500 млн больных в год. Среди детей пораженность лямблиями составляет от 27 до 70%, причем наибольший процент приходится на детей младшего возраста.

Впервые этот паразит описан еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия может существовать в виде двух форм – вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.

Цистная (неподвижная) форма – это приспособление лямблии к неблагоприятным условиям, если она не смогла прикрепиться в нужном месте, то попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

Именно благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии могут длительно находится в окружающей среде:

  • в воде – до 5 недель;
  • на почве – около 3 недель;
  • на овощах и фруктах до 48 часов.

Основной источником заражения – человек, но при этом нужно помнить, что собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны также подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Важно помнить, что причиной этого заболевания чаще всего служат несоблюдение правил личной гигиены, а также онигофагия (привычка грызть ногти и сосать пальцы рук) и геофагия (привычка есть землю).

Главными факторами заражения считаются:

  • не соблюдения правил личной гигиены – ребенок не приучен мыть руки перед едой и после посещения улицы;
  • тесный контакт ребенка с кошками или собаками;
  • отсутствие мытья овощей и фруктов, или его недостаточность;
  • привычка грызть ногти и сосать пальцы рук;
  • привычка есть землю.

Родителям нужно знать, что для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов.

Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно. Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий) именно в этот период проявляется значительное уменьшение диареи и улучшение состояния больного.

Лямблиоз регистрировался чаще у детей из организованных коллективов

Симптомы заболевания

Признаки лямблиоза у ребенка разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка.

В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную – проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую – симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную – отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную – по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно и он имеет бессимптомное течение.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения.

Если заболевание у детей протекает в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки:

  1. Понос – это самое частое проявление болезни – учащение частоты стула и изменение его характеристик: кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
  2. Нарушение пищеварения – повышается газообразование, возникает вздутие живота, часто вместе с этими симптомами появляются тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, которые при хроническом течении возникают редко.
  3. Боли в животе часто связаны с увеличением газообразования, метеоризмом, увеличение моторики и неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
  4. Повышение температуры до субфебрильных цифр при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
  5. Нарушение аппетита на фоне общего ухудшения состояния снижается аппетит. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
  6. Мальабсорбция или нарушение всасывания в кишечнике в связи с частым жидким стулом и усилением моторики кишечника приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
  7. Изменения кожи – недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
  8. Ухудшение самочувствия – малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
  1. Аллергические реакции – приразмножении в организме ребенка лямблий выделяются токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита.
  2. Кашель – лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
  3. Неврологические расстройства связаны с постоянной интоксикацией и авитаминозом, а это приводит к расстройству нервной системы, которые проявляются раздражительностью и беспокойством, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и в большинстве случаев у детей отмечались:

  • реактивные изменения со стороны поджелудочной железы – больше половины случаев;
  • у трети больных отмечались реактивные изменения со стороны печени и признаки дискинезии желчевыводящих путей;
  • у трети пациентов – УЗИ патологии не выявлено;
  • редких случаях отмечался мезаденит (увеличение брыжеечных лимфоузлов), спленомегалия (увеличение селезенки и полиаденопатия.

Диагностика

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

  1. В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
  2. Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.

В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты. Анализ кала

Анализ кала на лямблиоз (паразитологическое обследование) – сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий, а через 20-30, максимум 60 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время.

Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, то это подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Забор кала производится в специальную стерильную емкость.

Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации.

Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.Иммунологическая диагностика лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида:

  • IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями;
  • IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Лечение лямблиоза

Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма.

Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания:

  • хлеб;
  • сладости;
  • простые углеводы;
  • молоко и молочные продукты;
  • консерванты.

Рекомендуется достаточное количество воды.

Первая стадия лечения длится 1-2 недели

Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты.

Диета соблюдается 3-4 месяца.

Противопаразитарные препараты

Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели.

Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны.

Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.

Далее необходимо восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия лечения в среднем длится 2-3 недели.

Источник: //zen.yandex.ru/media/mirmam/liamblii-u-rebenka-simptomy-diagnostika-lechenie-5e4a61bc4ae6635ac2741c1c

ЯЗдоров
Добавить комментарий