Обнаружение крови в моче у женщины. Что это может быть, причины и заболевания мочеполовой системы

Кровь в моче: причины появления, диагностика, лечение

Обнаружение крови в моче у женщины. Что это может быть, причины и заболевания мочеполовой системы

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором в урине обнаруживаются эритроциты. В норме красные кровяные тельца отсутствуют или обнаруживаются в количестве до 2 клеток при рассмотрении под микроскопом. Гематурия является одним из характерных симптомов при болезнях органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.

Виды гематурии

Моча с кровью, или гематурия, – наличие красных клеток крови в урине сверх физиологической нормы. В зависимости от их концентрации выделяют 2 типа патологии:

  • микрогематурия – кровь не определяется на глаз, а выявляется только лабораторно;
  • макрогематурия – эритроцитов в моче много, поэтому жидкость приобретает розоватый оттенок.

Различают 3 вида микроскопической гематурии. Если источником кровотечения становится уретра, диагностируют начальную (инициальную), если мочевик – конечную (терминальную), а если почки – полную (тотальную) микрогематурию.

Необходимо отличать истинную гематурию от ложной (псевдогематурии), при которой окрашивание урины связано с увеличением уровня продуктов окисления гемоглобина.

Ложной гематурией иногда называют мочу, окрашенную в красноватый цвет из-за некоторых продуктов (например, свеклы).

О чем говорит кровь в моче

Урологи и нефрологи выделяют более 200 причин, приводящих к изменению цвета урины. Кровь смешивается с мочой в момент ее прохождения через поврежденные органы. Поэтому гематурия в 9 из 10 случаев вызвана болезнями:

  • почек;
  • мочеточников;
  • уретрального канала;
  • простаты (у мужчин);
  • мочевого пузыря.

Кровотечения из органов мочевыделительной системы случаются из-за травм, инфекционных воспалений, опухолей и т.д.

Диагностическое значение имеет форма сгустков крови. Если в моче обнаруживаются кровянистые «червячки», скорее всего, источником кровотечения являются новообразования в почках. Бесформенные сгустки темно-красного цвета чаще выявляются при опухолях в мочевике.

Кровь в урине, не связанная с болезнями

Не всегда примеси крови в урине являются проявлением патологии. Иногда макрогематурия возникает после физических нагрузок. У спортсменов после бега проявляется гематурия Монтенбейкера, обусловленная трением стенок мочевика.

Изменение цвета мочи отмечается при злоупотреблении препаратами, которые разжижают кровь или увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Окрашивание мочи в красный или бледно-розовый цвет происходит при употреблении продуктов с красящими пигментами – свеклы, гранатов, моркови.

Патологические причины появления крови в моче

В большинстве случаев кровь в урине возникает на фоне заболеваний травматического, опухолевого или инфекционного происхождения. Поэтому при выявлении макрогематурии (видимого окрашивания мочи) следует обращаться к врачу.

Воспалительные процессы в почках

Если сгустки крови в моче имеют продолговатую форму, это свидетельствует о воспалении почек. К вероятным причинам макрогематурии относятся:

  • пиелит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • карбункул почки;
  • пиелонефрит;
  • вирусассоциированые нефропатии;
  • кортикальный нефроз.

Очень часто следы крови в моче появляются сразу после почечной колики. При отсутствии лечения возникают дополнительные симптомы – изменение частоты и объема мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины.

Инфекции мочевыводящих путей

В половине случаев сгустки крови в моче провоцируются урогенитальными инфекциями. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии приводят к воспалению слизистых, что становится причиной изъязвления стенок и кровотечения. Микро- и макрогематурия сопутствуют:

  • уретриту;
  • циститу;
  • уретериту (воспалению мочеточника).

Капля крови после мочеиспускания у мужчин в 80% случаев возникает из-за воспаления мочевика. Белые хлопья и гнойные примеси указывают на бактериальную природу заболевания.

МКБ

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это камнеобразование в разных органах мочевой системы. Кровотечения возникают, когда конкременты:

  • повреждают почечные сосуды;
  • движутся по мочевым путям и травмируют слизистые органов.

Поврежденные участки болят, человек чувствует жжение при мочеиспускании. Уролитиаз опасен закупоркой протоков камнями и острой задержкой мочи.

Патологии женской репродуктивной сферы

Макрогематурия часто вызывается болезнями репродуктивной системы. Поэтому если у женщины выявляется моча со сгустками крови, ее сначала направляют на обследование к гинекологу. Патологию провоцируют:

  • эндометриоз мочевика;
  • генитальный пролапс;
  • мочеполовой шистосомоз.

Если кровь выявляется в моче в период менструаций, такое состояние считается нормальным.

Мужские заболевания

Примесь крови в моче у мужчин не всегда обусловлена патологиями мочевыделительной системы. Мочевые протоки соседствуют с органами репродуктивной системы, поэтому их повреждение тоже ведет к микро- или макрогематурии:

  • аденома простаты;
  • хронический простатит;
  • карцинома предстательной железы.

При увеличении простаты уретральный канал суживается и деформируется, из-за чего повреждаются кровеносные сосуды. Поэтому при мочеиспускании из него вымываются сгустки крови.

Онкология

Гематурия без боли и расстройства мочеиспускания – один из признаков онкологического заболевания. Прорастание опухолей в окружающие ткани сопровождается повреждением сосудов и кровоизлияниями в органы мочевыделительной системы. К болезням, вызывающим макрогематурию, относятся:

  • онкоцитома или липома почки;
  • рак мочевика;
  • саркоидоз почек;
  • полипы в мочеточнике;
  • почечно-клеточный рак.

На долю опухолевых заболеваний почек приходится 2.5-3.5% от всех новообразований у мужчин и женщин.

Травмы

Травматическое повреждение мочевых протоков и почек происходит в момент сильного сдавливания, удара в тазовую или поясничную область. Цвет мочи зависит от серьезности повреждений и внутреннего кровотечения. При травме мочеточников человеку трудно мочиться. Он жалуется на жжение при мочеиспускании, вялую струю.

Травматическая макрогематурия иногда возникает после инструментального обследования мочевой системы:

  • цистоскопия;
  • биопсия почки;
  • катетеризация мочеточника.

Травмирование верхних отделов мочевыделительной системы опасно закупоркой устья мочевого пузыря сгустками крови.

Сосудистые патологии

В редких случаях скрытая кровь в моче возникает на фоне сосудистых болезней, которые сопровождаются:

  • увеличением проницаемости сосудов;
  • повреждение капиллярных стенок;
  • гипотонусом гладкой мускулатуры.

Покраснение мочи наблюдается при атеросклерозе почечной артерии, компрессии почечной вены, варикозной болезни, васкулите.

Прием некоторых препаратов

В 50% случаев интерстициальный нефрит возникает в ответ на бесконтрольный прием медикаментов. При поражении почечной ткани появляется кровь в моче, тупые боли в пояснице. Макрогематурию чаще всего провоцируют:

  • Аспирин;
  • Пенициллин;
  • Гепарин;
  • Антипирин;
  • Циклофосфамид;
  • Фенацетин;
  • Ифосфамид;
  • Дихлорфенамид.

При злоупотреблении нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается риск разрушения мозгового вещества почки, что чревато папиллярным некрозом.

Генетические заболевания

Если идет моча с кровью, очень редко причина кроется в наследственных болезнях. Гематурии подвержены люди, страдающие:

  • серповидноклеточной анемией;
  • туберозным склерозом;
  • наследственным нефритом (синдром Альпорта);
  • доброкачественной семейной гематурией.

Сгустки крови в моче обнаруживаются у 2/3 больных с цереброретинальным ангиоматозом. Патология сопровождается множественными кистами почек, а у 25% пациентов осложняется почечной карциномой.

Другие причины

В урологической практике выделяют сотни причин крови в моче. К факторам, провоцирующим макрогематурию, относятся:

  • стриктуры мочеточника;
  • гемоглобинурия;
  • инфаркт почки;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • системный васкулит;
  • красная волчанка;
  • венозная гипертензия;
  • ревматоидный артрит.

Прожилки крови в моче утром после пробуждения – симптом инициальной гематурии. В 8 из 10 случаев она провоцируется травмами уретры, добро- или злокачественными опухолями.

Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения

В большинстве случаев кровь в урине – следствие урологических болезней. Если они вызываются инфекцией, возникает лихорадка и температура. К типичным проявлениям болезней почек и мочевыделительных путей относятся:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • жжение при опорожнении мочевика;
  • уменьшение или усиление диуреза;
  • отек конечностей;
  • боли в поясничной и надлобковой зоне.

Если воспаление провоцируют гноеродные бактерии или грибки, в моче обнаруживаются белые хлопья или сгустки гноя.

Возможные последствия наличия крови в моче

Кровавая моча – явный признак повреждения слизистой или подлежащих слоев органов мочевыделительной системы. Запоздалое лечение болезней опасно такими осложнениями:

  • хронический пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • интерстициальный цистит;
  • рубцевание уретры;
  • железодефицитная анемия;
  • онкологические заболевания;
  • сужение мочевыделительных протоков;
  • аденома простаты;
  • некроз почки.

Игнорирование проблемы приводит к закупорке мочеиспускательного канала сгустком крови, острой задержке мочи.

Макрогематурия ведет к постгеморрагической анемии. Хроническая потеря крови опасна нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, частыми головокружениями из-за недостаточного притока крови к мозгу.

Диагностика заболевания

При незначительных кровопотерях моча не окрашивается в розовый или красный цвет. Но нарушения в мочевыделительной системе сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому больные обращаются к врачу. Гематурия диагностируется на основании таких исследований:

  • общий анализ крови;
  • микроскопия осадка мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Кровь в анализе мочи является основанием для комплексного обследования пациента.

Чтобы определить источник кровопотери, дополнительно назначаются:

  • экскреторная урография;
  • КТ-урография;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • ретроградная уретеропиелография.

При выявлении опухолей в почках или мочевике выполняется биопсия с последующим анализом образцов тканей. При увеличении селезенки или печени потребуется консультация гематолога. Окончательный диагноз устанавливается урологом или нефрологом на основании данных аппаратного и лабораторного исследования.

Что делать, если моча с кровью

Чтобы избавиться от крови в урине, определяют причину кровопотери. Особенности терапии зависят от заболевания, локализации источника кровотечения. В зависимости от серьезности повреждений и возможных осложнений лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Нежелательно принимать таблетки без рекомендации врача. Нерациональное лечение медикаментами опасно отравлениями, прогрессированием болезней.

Особенности лечения микро- и макрогематурии при разных проблемах:

Тип заболеванияЛекарстваФизиотерапия и оперативные методики
мочекаменная болезньантибиотикиуросептикиантиоксидантыдиуретикиненаркотические анальгетикикамнерастворяющиедистанционная литотрипсиянефролитолапаксиябальнеологические процедурылечебная физкультура  
пиелонефритантибиотикииммуностимуляторыантиагрегантывитаминыанальгетикиуросептикиангиопротекторынефропексиясанаторно-курортное лечениеэлектрофорезмагнитотерапия
гломерулонефритантигистаминныемочегонныеантибактериальныецитостатикиантикоагулянтыкортикостероидыгемодиализпарафинотерапиянизкочастотная магнитотерапиясветовые ванныУФ-облучение крови
циститспазмолитикипротивомикробныеантисептическиеболеутоляющиевитаминно-минеральные комплексыиндуктотермияэлектрофорезУВЧ-терапиягидродилатация мочевикавнутрипузырная инстилляция
уретритспазмолитикиантибиотикииммуностимуляторыненаркотические анальгетикиальфа-адреноблокаторыинстилляции антисептиковУВЧ-терапия
опухоли в почкахантибиотикицитостатикианальгетикинефрэктомияартериальная эмболизациярадиотерапиягемодиализтрансплантация почки

Кровь в моче – патологическое явление, которое в 8 из 10 случаев вызвано урологическими болезнями или травмами органов мочевой системы. При явных признаках гематурии надо обращаться к урологу. Своевременное лечение предупреждает осложнения и повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: //simptom.info/urologiya/krov-v-moche

Кровь в моче

Обнаружение крови в моче у женщины. Что это может быть, причины и заболевания мочеполовой системы

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.

Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания.

Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами.

Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность.

Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

УЗИ органов мочевыводящей системы

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки.

Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность.

В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы.

Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма.

Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм3.

Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную.

Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин).

Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней.

Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Источник: //apkhleb.ru/mocha/moche

Почему в моче повышенное количество эритроцитов и как лечить гематурию у женщин

Обнаружение крови в моче у женщины. Что это может быть, причины и заболевания мочеполовой системы

Когда появляется кровь в моче у женщины что это может быть – первый вопрос, возникающий в голове. Красный или розовый оттенок урины зачастую является признаком заболеваний или травм мочеполовой системы, но не всегда.

К аномалии приводит употребление некоторых продуктов, приём лекарств и другие факторы. Заметив изменение, сразу переживать не стоит. Если других симптомов нет, нужно проанализировать всё что было съедено и выпито накануне.

Если в течение дня проблема не проходит, требуется консультация доктора.

Заболевания мочевыделительной системы

Появление эритроцитов в моче называется гематурией. Если кровь видна невооружённым взглядом, то к ней прибавляется приставка макро, в обратном случае микро.

Примесь крови при акте мочеиспускания способна напугать любую, поэтому почему появляется гематурия и что это такое у женщин, очень волнует пациенток.

Насыщенность цвета зависит от количества красных кровяных телец.

Моча приобретает алый, розовый оттенок при травме:

  • почек;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • уретры.

Чаще всего это происходит при мочекаменной болезни, когда крупное образование повреждает стенки органов. Наиболее опасны в этом плане коралловидные, струвитные и оксалатные образования.

Первые два типа отличаются быстрым ростом. Струвитные и оксалатные по мере прогрессирования обрастают шипами. Они травмируют почку или нижние отделы мочевыводящих путей, если выходят в просвет мочеточника.

На ранней стадии МКБ часто протекает бессимптомно. Проблемы появляются, когда конкременты достигают внушительных размеров, закупоривают или повреждают каналы.

Помимо крови,девушка замечает в урине красные сгустки, слизь. Появление неприятного запаха и мутного оттенка часто говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Также беспокоят:

  1. Периодические боли в районе поясницы.
  2. Жжение при мочеиспускании.
  3. Слабость, повышенная утомляемость и прочее.

Ещё одна причина травмирования уретры – установка катетера.

Эритроциты попадают в урину при воспалении мочевого пузыря – цистите или воспалении мочеиспускательного канала – уретрите. Чаще всего заболевания протекают вместе и развиваются на фоне проникновения инфекции или МКБ.

Реже цистит и уретрит провоцируют:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • хронические стрессы;
  • употребление острых блюд;
  • лишение девственности.

Мочевой пузырь и уретра часто воспаляются на фоне снижения местного или общего иммунитета, например:

  • при переохлаждении;
  • нервном истощении;
  • частых простудах.

Заболевания протекают в острой или хронической форме, от этого зависит степень выраженности клинических признаков:

  • зуда и жжения при мочеиспускании;
  • болезненности внизу живота;
  • повышения температуры тела;
  • тошноты, редко рвоты.

Если цистит протекает отдельно, то при выделении урины, кровь появляется в конце процесса. Если поражена уретра, тогда вначале.

При поражении клубочкового аппарата почек (гломерулонефрите, нефропатии) также характерно выявление эритроцитов.

Массивные кровотечения со сгустками провоцируют:

  1. Серьёзные травмы (падения, аварии).
  2. Послеоперационные осложнения.
  3. Злокачественные образования на последних стадиях.
  4. Перфорации пузыря, мочеточника, разрыв почек.

При таких патологиях женщина ощущает:

  • сильную боль;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту и прочее.

При вторичном инфицировании подымается температура тела, может развиться перитонит.

При выделении большого количества крови с мочой в сочетании с дополнительными симптомами нужно принять горизонтальное положение, вызвать скорую и не пытаться остановить кровотечение самостоятельно.

Патологии репродуктивных органов

Ещё одна причина макро и микрогематурии – эндометриоз мочеполовой системы. При этой патологии слизистый слой матки – эндометрий разрастается и проникает в соседние органы. Сначала поражаются придатки, свод влагалища, реже половые органы.

Если болезнь не лечить, то патологические клетки проникают в мочевой пузырь, реже в мочевыводящие каналы (у 1 – 2% пациенток).

В последнем случае эндометриоз приводит к передавливанию мочеточников, нарушению оттока содержимого из почек, скоплению жидкости в чашечно-лоханочной системе.

Кровь при мочеиспускании у женщин обычно появляется в период менструации, поэтому без лабораторной диагностики пациентка может не подозревать о наличии проблем. При затруднённом оттоке мочи макро и микрогематурия иногда появляется независимо от цикла. В этом случае появление опасного симптома указывает на нарушения со стороны органов мочетворения – цистит, уретрит, гидронефроз.

На ранних стадиях жалоб может не быть, позже присоединяется тянущая боль внизу живота.

Нередко к изменению цвета урины приводят злокачественные опухоли почек, мочевого, мочеточников или уретры. На ранних стадиях заболевания протекают в бессимптомной форме, а кровь появляется по мере сдавливания органов, прорастания в соседние ткани. Часто к раку мочевыводящих путей приводит эндометриоз.

Доброкачественные опухоли (кисты, полипы) матки, яичников и влагалища сдавливают мочевыводящие каналы и приводят к их обструкции. Самочувствие ухудшается постепенно.

Пока образование маленькое, никаких жалоб нет, по мере его увеличения присоединяется:

  • постепенное ухудшение выделения урины (с примесью крови, слизи, гноя);
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • заброс мочи в почку;
  • повышение давления в брюшной полости;
  • выраженный метеоризм;
  • неприятный запах изо рта, похожий на аммиачный и прочее;
  • появление белка, лейкоцитов в образце урины.

Когда кровь обнаружена в моче, причины у женщины бывают разные.

Эритроциты выявляют при:

  • эрозиях органов репродукции;
  • опущении дна матки;
  • нарушениях гормонального фона.

Хронические патологии репродуктивных органов снижают местную и общую защиту организма, создают благоприятные условия для роста патогенной флоры.

Учитывая анатомические особенности женского организма, инфекции без труда проникают мочевыделительную систему.

Инфекции и другие причины

Патогенные возбудители, попадающие в органы мочетворения, провоцируют:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит и другие патологии.

Вследствие возникшего воспалительного процесса повреждаются мелкие капилляры, которые являются источником кровотечения.

К распространённым возбудителям относят:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • гонококк;
  • хламидию;
  • дрожжевой грибок кандида.

Инфекции мочеполовой системы сопровождаются:

  1. Ноющими болями внизу живота.
  2. Повышением температуры тела.
  3. Зудом гениталий, влагалища.
  4. Резями при мочеиспускании.
  5. Появлением выделений с неприятным запахом.
  6. Макро или микрогематурией.

Реже встречается бессимптомное течение. Это наиболее характерно при переходе заболевания в хроническую стадию.

Функциональная гематурия связана с тяжёлыми физическими нагрузками, переохлаждением, перегревом и прочим.

Если отклонение развилось на фоне инфекций, не связанных с мочеполовой системой, то его также относят в группу функциональных.

Такую гематурию выявляют после перенесённого:

  • гриппа;
  • ангины;
  • сепсиса;
  • пневмонии;
  • бронхита;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • паротита;
  • краснухи.

Чаще всего наблюдается микрогематурия, которая специального лечения не требует.

Причин для появления симптома очень много, что делать в таком случае подскажет врач. Самолечение опасно.

Макро и микрогематурия у беременных

Тревожный признак может появиться на любом сроке беременности. В первом триместре к отклонению приводит гормональная перестройка, а во 2 – 3 начинается интенсивный рост матки, которая сдавливает почки, мочеточники, мочевой пузырь и кровеносные сосуды.

Беременная женщина также подвержена проникновению инфекции, развитию цистита, МКБ, которые приводят к изменению оттенка урины.

Микро и макрогематурия представляет опасность как для матери, так и для плода.

Она приводит к:

  • гипоксии малыша;
  • отслойке плаценты;
  • преждевременным родам;
  • выкидышам;
  • проблемам адаптации малыша;
  • маточным кровотечениям в послеродовом периоде.

При обнаружении аномального окраса урины нужно посетить участкового гинеколога для выяснения причины.

Ложная гематурия

Когда появляется кровь в моче у женщин, причины бывают безобидными. Иногда она приобретает розовый или красный оттенок из-за переедания определённым продуктом.

Чаще всего это:

  • свёкла;
  • томаты;
  • чёрная смородина;
  • клубника;
  • ежевика;
  • вишня;
  • напитки с красными красителями;
  • яркие конфеты и другое.

Если отклонение совпало с началом приёма лекарств, то высока вероятность развития побочного эффекта в виде псевдогематурии.

Таблетки и другие формы препаратов, обладающие подобным свойством:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Антипирин;
  • Амидопирин;
  • Аминофеназон;
  • Пропофол;
  • Рифампицин и прочие.

Приём слабительной травы сены приводит к аналогичному действию.

Лекарственные средства при неправильном применении провоцируют обострение хронических заболеваний мочеполовых органов. В этом случае урина меняет цвет из-за наличия эритроцитов. Чтобы этого избежать, перед началом курса лечения нужно обращать внимание на раздел противопоказаний.

Ложная гематурия не имеет общего с истинной и объясняется проникновением натурального или синтетического красителя в мочевыводящую систему. На фоне приёма медикаментов неестественный окрас появляется из-за химических реакций.

Если помимо изменения цвета присутствует сгусток или другие включения, нужно обратиться к врачу. Ложная гематурия такими признаками не проявляется.

Диагностика и нормальные показатели

Наличие эритроцитов в моче показывает стандартный общий анализ образца. Отсутствие красных телец или выявление следов до 3 единиц является нормальным результатом для женщин и мужчин.

Превышение до 6 единиц говорит о микрогематурии, а свыше – о макрогематурии.

Если моча приобретает насыщенный красный цвет, то красные клетки занимают всю зону видимости и сосчитать их количество проблематично.

Когда эритроциты в моче повышены незначительно, причины у женщин объясняются:

  • менструальным циклом;
  • нарушением правил сбора мочи.

У взрослых женщин (старше 40 лет) бывают отклонения на 1 – 2 единицы.

Во время месячных анализ мочи лучше не сдавать, но в случае острой необходимости рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным тампоном, провести тщательную гигиену половых органов, спустить первую порцию урины в унитаз, а оставшуюся собрать в контейнер.

Одновременное обнаружение свободного гемоглобина говорит о массовом разрушении красных клеток и не является нормой.

При неудовлетворительных результатах общего анализа, его рекомендуется пересдать. Если повторное исследование подтвердило результаты предыдущего, назначают трёхстаканную пробу. Этот анализ нужен для первоначального выяснения причины гематурии. Мочу собирают в три баночки за один акт мочеиспускания.

Если эритроцитов больше:

  • в первой, велика вероятность поражения уретры;
  • во второй и третьей – вероятно присутствуют патологии мочевого.

При одинаковых результатах предполагают заболевания почек и мочеточников.

В зависимости от полученных данных назначают дополнительную диагностику при помощи:

  • развёрнутого биохимического анализа крови;
  • УЗИ, рентгена брюшной полости;
  • МРТ или КТ поражённых органов;
  • мазков из уретры, влагалища на инфекции;
  • бакпосева мочи;
  • анализа по Нечипоренко.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая включает консервативные, хирургические, физиотерапевтические и народные методы.

Профилактика

Когда появляется моча с кровью у женщин, причинынужно искать совместно с врачом.

Чтобы снизить риск возникновения проблемы в будущем, рекомендуется:

  1. Не оставлять без внимания любые отклонения в самочувствии, которые не проходят длительное время. Чем дольше болезнь не лечится, тем хуже бывают последствия. При появлении дискомфорта, боли и прочего нужно идти к врачу, а не заниматься самолечением.
  2. Выполнять все рекомендации лечащего врача.

    Почувствовав облегчение, многие женщины бросают пить прописанные лекарства, считая, что проблема исчезла. Такая халатность приводит к развитию хронических процессов и осложнений, поэтому курс нужно проходить до конца.

  3. Укреплять иммунитет. Здоровый крепкий организм с лёгкостью справляется с инфекциями, не допускает развитие опухолей, в том числе раковых.

    Для повышения защитных сил нужно больше гулять, бросить вредные привычки, меньше расстраиваться по пустякам и включить в распорядок дня умеренные физические нагрузки.

  4. Нормализовать питание. Некачественная пища – серьёзная проблема современного человека, потому что в ней находят всё – от гормонов, до канцерогенных веществ, провоцирующих рост злокачественных опухолей.

    Из рациона нужно полностью исключить полуфабрикаты, копчёности, магазинные консервы, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и многое другое.

  5. Пользоваться презервативом. У женщин урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и наносить серьёзный ущерб здоровью.

    При регулярной смене половых партнёров такой метод предохранения спасёт от заражения и нежелательной беременности.

Если кровь всё же появилась, не нужно пытаться понизить её содержание самостоятельно.

Искать причину гематурии в домашних условиях опасно. При наличии дополнительных симптомов нужно срочно идти к врачу.

Если других жалоб нет, но пациентка не знает, что повлияло на окрас мочи, лучше сдать анализ и выяснить есть ли кровь на самом деле. Если цвет поменялся однократно и такого больше не повторялось, скорее всего проблемы отсутствуют. При систематической аномалии нужно комплексное обследование.

Источник: //pochki2.ru/diagnostika/mocha/krov-u-zhenshhiny.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий