Нормальный уровень мочевины в крови и роль фермента в организме.

Нормальный уровень мочевины в крови и роль фермента в организме. – ЯЗдоровье

Нормальный уровень мочевины в крови и роль фермента в организме.

Биохимический анализ крови может дать достаточно много информации о функционировании организма. Любые отклонения от нормы сигнализируют о неполадках в работе той или иной системы. Например, мочевина в крови служит индикатором работы мочевыделительной системы, она может также свидетельствовать о наличии других патологий.

Что такое мочевина?

В организм с пищей поступают белки, они являются основным строительным материалом, а также выполняют множество других функций. В пищеварительной системе протеины подвергаются воздействию ферментов, под действием которых происходит их расщепление до аминокислот.

Но окончательным продуктом превращения белков является мочевина, она выводится наружу почками. Поэтому ее концентрация может ясно показать, насколько эффективно они справляются со своей работой.

Необходимо понимать, что мочевая кислота и мочевина — это не одинаковые вещества. Первая, как правило, образуется после распада нуклеиновых кислот.

Особенности мочевины

Если аммиак, фенолы, ацетон можно отнести к токсичным веществам, то мочевина такими свойствами не обладает.

Но она имеет некоторые свои особенности, например, довольно легко проникает через плазматические мембраны в паренхиматозные органы (печень, почки) и вытягивает воду, так как обладает осмотической активностью. Это заканчивается тем, что клетки начинают раздуваться и перестают нормально работать.

Эта же способность хорошо проникать через мембрану объясняет ее выведение с мочой, так как она проходит сквозь почечный фильтр.

В первичной моче количество мочевины практически такое же, как и в плазме крови, но при реабсорбции она вновь всасывается, отдавая воду.

Если работа почек нарушается, то почти вся мочевина вернется обратно в кровь — вот и причина превышения нормы этого вещества в анализе.

Норма мочевины в анализах

Биохимия даст достоверную информацию о процентном содержании мочевины. Для получения правдивых результатов, необходимо отправляться в лабораторию утром на голодный желудок. Лаборант возьмет кровь из вены и отправит на анализ.

Норма мочевины не одинакова для всех, ее содержание с возрастом меняется:

  • у только что родившихся малышей содержится 1,2-5.3 ммоль/л;
  • до 14-ти летнего возраста этот показатель должен составлять 1.8 — 6.6 ммоль/л;
  • у сильной половины человечества до 60-ти лет норма составляет 3,7-7,4 ммоль/л;
  • у женщин — от 2,3 до 6,6;
  • после 60 лет нормальными показателями будут от 2,8 до 7,5 ммоль/л.

Для чего врачи назначают определение мочевины?

Медики знают, что содержание данного вещества является точным показателем работы почек. Мочевина, креатинин и другие вредные вещества в анализе покажут, насколько хорошо почки выводят их из организма.

Синтез мочевины осуществляется в печени, поэтому при низких показателях можно подозревать наличие некоторых патологий этого органа. Протеины в большом количестве находятся в мышечной ткани тела, а мочевина — это конечный продукт их распада. Повышение этого процесса приведет к увеличению ее концентрации.

Можно утверждать, что один биохимический анализ может сразу проинформировать о работе почек, печени и рассказать о состоянии мышц.

Причины повышения мочевины

Если норма данного вещества превышена, то это может сигнализировать о некоторых патологиях:

Если нарушается процесс образования мочевины, то это приводит к накоплению аммиака в клетках, что негативно влияет на тканевое дыхание. Креатинин, аммиак могут вызвать отравление организма, которое чревато поражением нервной системы. В тяжелых случаях может наступить кома.

Медики знают, что первым делом повышается содержание мочевой кислоты, а затем растет мочевина и креатинин, что говорит о наличии серьезных проблем.

Креатинин — это что?

Данное вещество образуется в результате аминокислотно-белкового обмена, происходящего в активно работающих мышцах. Главным источником энергии для мышц является креатинфосфат, после проникновения в мышцы осуществляется его дефосфорилирование. В результате кроме энергии образуется еще креатинин, который должен выводиться почками.

Полностью это вещество не выводится, так как идет его образование, пока мышцы способны работать. Но имеется некоторая его норма в плазме крови.

Приведенная ниже таблица показывает, какова концентрация у людей разного возраста и пола.

Возраст и половая принадлежностьДети дошкольного возрастаШкольный возрастМужчиныЖенщины
Норма креатинина в мкмоль/лОт 45 и до 10527-62В пределах 74-11044-80

Можно заметить, что этот показатель у мужчин гораздо выше. Это можно объяснить следующими особенностями:

  • у представителей мужского пола мышечная масса больше;
  • женщины испытывают меньше физических нагрузок;
  • метаболизм у женщин идет медленнее;
  • оказывают влияние женские гормоны.

Что можно диагностировать по высокому креатинину?

Если норма данного вещества превышена, то это может свидетельствовать о следующих состояниях или патологиях:

  • высокое содержание креатинсодержащих веществ в рационе;
  • идет быстрое наращивание мышечной массы;
  • мышцы испытывают сильные нагрузки;
  • идет процесс разрушения мышц;
  • нарушен водный баланс;
  • почки не способны качественно выводить креатинин из организма;
  • оказывается токсическое воздействие;
  • имеются проблемы в работе эндокринной системы.

Врачи различают физиологическое повышение, такое состояние часто возникает не из-за болезни, поэтому креатинин отклоняется от нормы не на много. Но есть еще патологическое повышение, спровоцировать которое могут серьезные проблемы в работе почек. Норма в этом случае сильно превышена.

Можно ли понизить креатинин?

Если анализ показал, что креатинин превышает норму, то без консультации врача не обойтись. Есть некоторый план действий в таком положении, который поможет исправить ситуацию к лучшему.

  1. Пройти курс лечения в стационаре.
  2. Принимать лекарственные средства для нормализации обмена белков.
  3. Нормализовать водный обмен, для этого необходимо совместно с доктором подобрать количество потребляемой жидкости, учитывая состояние почек.
  4. Нормализовать рацион и режим питания, придется исключить или сократить количество белковой пищи.
  5. Скорректировать физическую активность и образ жизни.
  6. Если состояние тяжелое, то без гемодиализа не обойтись.

Любые отклонения в анализах от нормы, это касается абсолютно всех веществ, должны устраняться только под контролем грамотного специалиста. Самолечение в таких случаях может закончиться плачевно и только усугубит ситуацию. Если врач посылает сделать анализ крови, не пренебрегайте этим информативным исследованием.

Источник: //azbukapochek.ru/diagnostika/rol-mocheviny-v-krovi-i-ee-kontsentratsiya.html

Для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, оценить их тяжесть и эффективность лечения, необходимо определить уровень мочевины в крови. Это делают с помощью биохимического анализа крови.

Нужно помнить, что показатель зависит не только от патологии, но и питания, количества употребляемой жидкости и физических нагрузок. Далее мы выясним, что такое мочевина в биохимическом анализе крови, какую функцию в организме она выполняет и на что указывают отклонения от нормальных значений.

Что такое мочевина в крови

Для начала стоит уточнить, что мочевина и мочевая кислота это не одно и то же. Мочевая кислота может продуцироваться всеми клетками тела и образуется в результате синтеза сложных белков, таких как нуклеопротеиды или в процессе распада пуриновых оснований. В здоровом организме это вещество выводится вместе с мочой и калом.

Мочевина выделяется в результате распада белка и представляет собой конечный продукт. Процесс этот достаточно сложный и происходит в организме постоянно.

Одна часть белков преобразуется в другие формы, а другая полностью распадается. В процессе этой реакции выделяется такой побочный продукт, как аммиак.

Некоторое его количество появляется в кишечнике в процессе гниения белков и попадает в кровь воротной вены.

Аммиак – очень токсичное соединение, и даже незначительное повышение его уровня может спровоцировать поражение нервной системы. Поэтому он обеззараживается печенью, в результате чего выделяется наше вещество.

Нормальный ход превращения аммиака в мочевину является очень важным для организма. Если он нарушается, это вредное вещество накапливается в крови и становится причиной аммиачного отравления.

Норма вещества в организме взрослых и детей

У новорожденных детей уровень мочевины в крови повышен в результате недостатка жидкости в 1 неделю жизни, поэтому у недоношенных малышей он может достигать 1,1 – 8,9 ммоль на литр. У детей старше 1 месяца он нормализуется самостоятельно и остается без изменений до 14 лет.

У взрослых людей количество вещества составляет 2,5 – 6,4 ммоль/литр. У женщин обычно этот уровень немного ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель мочевины значительно понижен.

У пожилых людей, возраст которых более 60 лет, способность почек концентрировать мочу немного снижается, поэтому норма повышается.

Таблица нормы мочевины в крови в зависимости от возраста:

ВозрастНорма мочевины, ммоль/л
Новорожденные1,4 – 4,3
Дети от 1 месяца до 14 лет1,8 – 6,4
Взрослые2,5 – 6,4
Пожилые (старше 60 лет)2,9 – 7,5

Если уровень мочевины не выходит за пределы нормы, это показывает на то, что скорость переработки аммиака печенью соответствует скорости выведения продуктов обмена почками.

У пациентов с повышенной мочевиной постепенно нарушается работа головного мозга, появляются неврологические и психические отклонения, при этом он полностью уверен в том, что физически здоров. Кожа делается сухой и в некоторых случаях покрывается мелкими чешуйками, а волосы становятся ломкими и тусклыми. В том случае, если показатели сильно завышены, от пациента начинает пахнуть мочой.

Причины повышения показателей

Концентрация мочевины может повышаться в следующих случаях:

  • Белковая диета;
  • Обезвоживание организма;
  • Применение лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, петлевых диуретиков;
  • Хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
  • Паренхиматозная желтуха;
  • Инфекционные заболевания;
  • Ожоги;
  • Лейкоз;
  • Аденома предстательной железы;
  • Новообразования в области почек и мочевого пузыря;
  • Хроническая и острая почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт миокарда;
  • Эндокринные заболевания.

Для того чтобы снизить уровень показателя, необходимо:

  • Откорректировать питание – снизить в рационе количество мясных продуктов, ввести овощи, фрукты и каши;
  • Увеличить количество употребляемой жидкости;
  • Сократить физические нагрузки.

В том случае если причиной повышения мочевины являются серьезные заболевания, необходимо медикаментозное лечение, назначенное врачом. При тяжелых нарушениях в работе почек его проводят в условиях стационара.

Факторы пониженной мочевины

Уровень мочевины в организме снижается в редких случаях в результате следующих причин:

Если причиной понижения уровня мочевины стали диета или вегетарианство, нужно ввести в рацион белок в достаточных количествах.

Уровень показателя у беременных женщин нормализуется самостоятельно после родов. В других случаях необходимо лечение патологий, вызвавших его понижение.

Подготовка к проведению анализа и расшифровка результатов

Показания для определения мочевины в крови:

  • Ишемическое заболевание сердца;
  • Повышение артериального давления;
  • Подозрение на инфекционные заболевания печени и почек;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищевых ингредиентов;
  • Выявление отклонений в общем анализе мочи.

В этом случае назначают биохимический анализ крови, который помогает оценить работу всех внутренних органов. Уровень показателя определяется в миллимолях на литр.

Для того чтобы картина заболевания была полной, необходимо оценивать не только концентрацию этого показателя, но и другие. Сделать это может только врач при очной консультации. Поэтому необходимо своевременно обратиться в поликлинику.

Источник: //yahealth.ru/normalnyj-uroven-mocheviny-v-krovi-i-rol-fermenta.html

Причины изменения мочевины в крови и способы лечения возникших отклонений

Нормальный уровень мочевины в крови и роль фермента в организме.

Определение мочевины в крови может многое рассказать о питании человека, характере обменных процессов и о состоянии здоровья некоторых органов.

В поликлинике пациенту будет назначен стандартный анализ на мочевину и креатинин и в результате человек получит от лаборанта бумажку с загадочными цифрами. Но что означают полученные данные.

Об этом можно спросить у врача, а можно попытаться разобраться и самостоятельно, ознакомившись с материалом об особенностях этого компонента крови и с тем, как проявляются отклонения от нормы.

Нормальные показатели крови

Мочевина – что это такое? Это неактивное соединение из аммиака (токсичного продукта расщепления белковых соединений) и карбамида (вещества, вырабатываемого печенью для связывания аммиачного токсина). Получившаяся в результате биохимической реакции молекула выводится из организма почками.

Но как связаны между собой креатинин и мочевина (карбамид)? Креатинин – промежуточный продукт белкового обмена, отвечающий за энергетический обмен тканей, и его количество влияет на конечный уровень карбамидно-аммиачного соединения.

Норма креатинина и мочевины зависит от пола и возраста человека.

Как видно из таблицы, норма мочевины крови у мужчин немного выше, чем у представительниц прекрасного пола – это связано с особенностями строения мужского тела.

Помимо пола и возраста указанные показатели крови могут изменяться в зависимости от мышечной массы – чем больше развиты мышцы, тем больше биохимический анализ крови будет содержать продуктов белкового обмена. У спортсменов, особенно мужского пола, показатели могут незначительно превышать общепринятые в медицине границы нормы.

Необходимость в лабораторном исследовании

Анализ крови на мочевину и содержание креатинина назначают в следующих случаях:

  • профосмотры (проводятся раз в год);
  • проблемы с мочеиспусканием (человек часто мочится или, наоборот, появляется склонность к олигурии);
  • изменение цвета урины;
  • появление примесей или пены в моче;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • кишечные расстройства;
  • появление беспричинного кожного зуда;
  • длительные проблемы со сном;
  • снижение работоспособности;
  • чувство тяжести в ногах;
  • боли в костях;
  • судороги (возникают на стопах и икроножных мышцах);
  • болевые ощущения в поясничной области;
  • беременность (у беременных анализ крови на креатинин должен соответствовать общепринятой норме, а вот мочевина может незначительно снижаться).

Количество карбамидно-аммиачного соединения в крови служит индикатором работы почек, поджелудочной железы и печени, а у мужчин изменение лабораторных данных может стать первым признаком заболевания простаты. Сильные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологических отклонений в организме.

Рекомендуем:  Диагностическое значение анализа ПСА

Что вызывает повышение мочевины

Повышенное содержание мочевины в крови может быть вызвано различными факторами: физиологическими и патологическими.

Физиологические причины повышения мочевина

У здорового человека небольшое повышение мочевины в крови может происходить под влиянием внешних факторов:

  • частые стрессы;
  • эмоциональные перегрузки;
  • избыток в меню белковой пищи;
  • интенсивные физические тренировки или непривычная физическая нагрузка;
  • менструация у женщин;
  • прием некоторых лекарственных средств.

При влиянии внешних факторов повышенная мочевина в крови не указывает на наличие заболевания, а нормальный уровень карбамидно-аммиачного компонента постепенно самостоятельно восстанавливается после отдыха или коррекции диеты.

Патологические факторы

Мочевина в крови повышена может быть в первую очередь из-за болезней мочевыделительной системы:

  • Пиелонефрит. Острый или хронический процесс, вызываемый бактериальной инфекцией.
  • Нефросклероз. Опасное заболевание, при котором происходит гибель почечных нефронов и замена их соединительной тканью.
  • Гломерулонефрит. Инфекционно-воспалительная патология почечных клубочков, которая может протекать остро и хронически.
  • Мочекаменная болезнь. Конкременты в почках затрудняют отток урины.
  • Опухоли мочевого пузыря.
  • Заболевания простаты (у мужчин).
  • Амилоидоз (амилоидная дистрофия) почечной ткани. Болезнь вызывает серьезные нарушения в обмене белка.
  • Недостаточность функции почек.

Помимо патологий сферы мочевыделения, повышена мочевина в крови бывает и по причине других патологических состояний:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • лейкозы;
  • панкреатит и другие патологии поджелудочной железы;
  • обезвоживание организма (происходит при различных инфекциях, сопровождающихся сильными поносами и рвотой);
  • эндокринные нарушения;
  • ожоги большой площади;
  • онкология любой локализации;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • ранения, сопровождающиеся большой кровопотерей;
  • гестозы беременных.

Чем больше мочевина повышена, тем опаснее это состояние для человека. Если данные лабораторных исследований превышают нормальные показатели в 5 раз и более, то для стабилизации состояния больного показан гемодиализ.

Почему может снизиться карбамид

Для показателя «мочевина и креатинин» в крови норма указана на лабораторном бланке рядом с полученными результатами исследования. Иногда полученные данные бывают ниже нормальных значений.

Немного понижена мочевина в крови бывает в следующих случаях:

  • соблюдение строгой диеты;
  • вегетарианство;
  • состояние после гемодиализа;
  • беременность (общепринятая норма мочевины в крови у женщин несколько снижается за счет повышенного расщепления белка, необходимого для роста плода).

Но если мочевина в крови понижена сильно, то это может указывать на опасные для жизни состояния:

  • выраженный дисбактериоз;
  • алкогольный гепатит;
  • сильные отравления гепатотропными ядами (фосфор, мышьяк);
  • инфекции, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • замедление метаболизма (происходит медленное расщепление белка);
  • частые внутривенные инфузии;
  • прием некоторых лекарств (хинин, гормон L-тироксин для коррекции работы щитовидной железы, салициллаты);
  • состояние после операции;
  • длительная лихорадка;
  • дисбаланс азота (возникает при злокачественной анемии).

Рекомендуем:  Эритроциты в анализе крови повышены: что это значит

Снижение карбамидно-аммиачного компонента в составе крови не менее вредно, чем его повышение. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении белка в организм или о сбоях в белковом обмене.

Повод заподозрить высокую мочевину

Если низкий уровень мочевины в крови можно выявить только при биохимическом исследовании, то повышение показателя вызывает ухудшение самочувствия. На начальном этапе патологии признаки уремии незначительны и имеют сходство с сильным переутомлением:

  • постоянное чувство усталости;
  • слабость;
  • понижение трудоспособности;
  • частые тупые головные боли.

Если проигнорировать возникшее состояние, то постепенно появятся и другие признаки интоксикации аммиачной составляющей крови:

  • отечность;
  • боль в пояснице и нижней части спины;
  • гипертонический синдром (начинает часто повышаться артериальное давление);
  • нарушение мочеиспускания (выделяется небольшое количество урины);
  • гематурия (появление в моче элементов крови);
  • расстройства пищеварения (появление беспричинной рвоты или поноса);
  • бледность кожных покровов;
  • зудящие высыпания на коже;
  • снижение зрения и слуха;
  • повышенная чувствительность к свету.

Если интоксикация аммиачными шлаками происходит длительно, то у больных может выявляться:

  • анемия;
  • гепатосплиномегалия (увеличение селезенки и печени);
  • перикардиты;
  • плевриты;
  • неврологические расстройства;
  • психические нарушения (аммиачные токсины вызывают сбои в работе головного мозга).

Чем дольше продолжается состояние уремии, тем сложнее восстановить полноценную работу почек и других органов. При длительном отравлении продуктами белкового распада больные могут надолго утратить трудоспособность.

Несмотря на тяжесть состояния, при проведении лечения прогноз в большинстве случаев благоприятен, и пациентам удается восстановить нормальные биохимические показатели крови.

Способы нормализации показателей крови

Прежде чем стабилизировать биохимический состав, определяют, почему мочевина в крови повышена и причины устраняют. Если этого не сделать, то проводимая терапия окажется безрезультатной и уровень карбамида в кровеносном русле снизится незначительно.

Для исправления пониженного количества мочевины в анализе крови помимо лечения основного заболевания обеспечивают поступление в организм большого количества белка.

Кроме лечения патологического состояния, вызвавшего отклонение от нормы, для нормализации состава крови применяют:

  • диету;
  • медикаментозные препараты;
  • средства народной медицины.

Диета

Если еще проводится обследование для выявления причины повышения, то диетическое питание поможет улучшить состояние больного. При составлении меню рекомендуется:

  • максимально уменьшить потребление белковых продуктов (яиц, молочной продукции, мяса);
  • отказаться от солений и маринадов;
  • кушать в неограниченном количестве свежие овощи, ягоды и фрукты (они способствуют стимуляции диуреза и вымыванию аммиачно-карбамидного соединения из организма);
  • употреблять сваренные на воде каши;
  • пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Если содержание карбамида снижено, то стоит насытить свой рацион белковыми продуктами. Мясо и яйца лучше употреблять в вареном или запеченном виде – такой способ приготовления обеспечивает более полное усвоение белка. Помимо поступления белка с пищей, других способов увеличить количество белковых соединений в крови нет.

В случае легких отклонений от нормы диетическое питание позволяет стабилизировать лабораторные показатели. Но прежде чем составлять диету, нужно проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях, например, при обострении гастрита или панкреатита, будет противопоказано употребление свежих овощей и фруктов.

Медикаментозные препараты

Как снизить мочевину в крови с помощью лекарственных препаратов, определяется врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного. Пациентам может быть назначено:

  • Инфузионная терапия. Внутривенное вливание растворов, особенно глюкозы, способствует понижению уровня карбамида в кровеносном русле. Чтобы избежать развития отечности, во время инфузий у человека проводится контроль диуреза (суточного количества выделяемой урины).
  • Мочегонные средства (Фуросемид). Стимуляция мочевыделения проводится при олигурии и анурии. Использование диуретиков не допускается, если имеется механическое препятствие для оттока урины (камни, опухоли).
  • Применение сорбентов (Полисорб, Полифепан). Вещества способствуют связыванию излишков продуктов распада и уменьшению симптомов интоксикации.

Эффективность проводимой терапии регулярно проверяется при помощи анализа крови на мочевину.

Средства народной медицины

Для понижения карбамидного уровня рекомендуется пить отвары из следующих трав:

  • ромашка;
  • шиповник;
  • цикорий;
  • марена красильная;
  • череда;
  • зверобой;
  • брусника (помимо листьев можно использовать и ягоды);
  • лебеда раскидистая;
  • зверобой.

Прежде чем лечиться средствами зеленой аптеки, необходимо проконсультироваться с врачом. Все рекомендованные травы обладают мочегонным эффектом и пить их нельзя, если причиной повышения аммиачных шлаков стало нарушение мочевыделения, вызванное камнями или опухолями.

Анализ на мочевину несет важную информацию об обменных процессах и здоровье человеческого организма. Повышение или понижение лабораторных данных свидетельствует либо о развитии патологического процесса, либо о неправильном питании. Наибольшую опасность представляет уремия (повышение количества карбамида в кровеносном русле), вызывающая признаки интоксикации и нарушающая функционирование.

Не стоит пренебрегать сдачей планового анализа на биохимию: своевременное выявление отклонений от нормы поможет выявить заболевание на ранних сроках и начать лечение. Наверное, всем известно, что своевременно начатая терапия значительно повышает шансы на излечение.

Источник: //analiz-24.ru/analiz-krovi/mocheviny

Мочевина в крови и моче: норма и отклонения, чем опасно повышение, как скорректировать

Нормальный уровень мочевины в крови и роль фермента в организме.

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Мочевина или карбамид, или диамид угольной кислоты – это то, что в конечном итоге остается от белков после их распада.

Мочевину многие люди путают с мочевой кислотой (результат пуринового обмена) и, следует отметить, у них есть нечто родственное, например, они обе принадлежат к группе компонентов остаточного азота, но в клинической лабораторной диагностике эти показатели несут разные понятия и не могут рассматриваться как одно целое.

Мочевина и ее норма

Уровень мочевины в крови может колебаться в сторону снижения или повышения в силу вполне физиологических обстоятельств. Например, на нее влияет питание, физическая нагрузка, а у женщин уровень мочевины в крови несколько ниже, чем у мужчин. Если в рационе имеет место нехватка белка, мочевина будет понижена, а коль перебор, значит, повысится.

Диета, обедненная хлором, например, отказ от поваренной соли мочевину повысит – это приспособительный механизм, включаемый организмом (ведь поддерживать коллоидно-осмотическое давление как-то нужно?).

Беременность не подчиняется общепринятым законам, там речь идет не об одной конкретной жизни, поэтому многие биохимические показатели, подстраиваясь под данный ответственный период, ведут себя по-разному, мочевина, например, снижается, но это в норме. Женщины с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, сахарный диабет) находятся под особым контролем, поскольку существует риск развития почечной недостаточности и уремического синдрома.

Норма мочевины в крови взрослого здорового человека находится в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/литр. У женщин этот показатель обычно ниже, однако они не имеют отдельной нормы. Выведение карбамида с мочой составляет 20,0 – 35,0 г/сутки (333,6 – 587,7 ммоль/сут).

«Моча в крови»

Сильно повышенная концентрация мочевины в крови, возникающая как следствие острой и хронической почечной недостаточности хорошо известна специалистам разных профилей и называется уремическим синдромом («мочекровие»). Кроме карбамида, при уремии идет накопление креатинина, аммиака, мочевой кислоты и многих других продуктов белкового распада, которые отравляют организм  и могут быстро привести к летальному исходу.

Уремия, вызванная накоплением в организме азотистых шлаков, сопровождается симптомами выраженной интоксикации, хотя всё начинается с обычных проявлений усталости:

  • Разбитость;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль.

К таким, на первый взгляд, безобидным симптомам, вскоре присоединяются:

  1. Нарушение гомеостаза с расстройством деятельности многих органов, которые можно заподозрить при появлении тошноты, рвоты, поноса;
  2. Отсутствие мочи (анурия);
  3. Резко выраженные нарушения функции печени;
  4. Расстройство зрения;
  5. Склонность к кровоточивости;
  6. Изменение кожных покровов (уремическая «пудра»).

Не ушедшие с мочой азотистые компоненты ищут себе выход. Они просачиваются сквозь кожу (уремический («иней»), серозные и слизистые оболочки, вызывая их повреждение.

Особые страдания выпадают органам пищеварения, урогенитальному тракту, глазам, но больше всего видны кожные покровы, поэтому в народе говорят: «моча пошла через кожу».

Лечить подобные состояния сложно, но в случаях острой почечной недостаточности, не глядя на очень бурное развитие событий, при своевременном и адекватном лечении (гемодиализ) возможно полное восстановление организма.

При хронической форме уремического синдрома, помимо всех изменений в почках, довольно быстро присоединяется артериальная гипертензия с очень высокими цифрами артериального давления, нарушается кровообращение во всех органах, развивается перикардит. Жизнь человеку можно продлить, в основном, за счет гемодиализа (даже до 20 лет), но, в конце-концов, наступает терминальная стадия болезни (пневмония, сепсис, уремическая кома, тампонада сердца), которая, как правило, шансов не оставляет.

Спасти больного реально (разумеется, до терминальной стадии уремического синдрома!) сможет донорская почка, которая, как известно, на дороге не валяется, поэтому пациенты годами находятся в листах ожидания. Родственники, к сожалению, не всегда подходят, к тому же, они сами нередко имеют подобную патологию (все-таки они – родственники).

Отдельные способности мочевины

Сама мочевина, в отличие от некоторых других шлаков (аммиак, цианат, ацетон, фенолы) не обладает токсичностью, зато имеет свои способности.

Она может с легкостью проникать через плазматические клеточные мембраны в паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) и, обладая осмотической активностью, тянет за собой воду, что приводит к раздуванию клеток (гипегидратация), которые теряют возможность нормально функционировать.

Ввиду того, что мочевина хорошо проникает в клетки, она с таким же успехом проходит мембраны почечного фильтра, поэтому замечательно выводится с мочой.

В клубочковом фильтрате карбамида находится столько же, сколько и в плазме, но передвигаясь по канальцам, она может отдавать воду и всасываться сама (канальцевая реабсорбция).

При этом, чем выше скорость протекания мочи, тем меньше изменится содержание мочевины (она просто не успевает вернуться).

Понятно, что в случае нарушении функции почек (почечная недостаточность) большое количество мочевины из воды вернется назад в организм и прибавится к имеющемуся в плазме – вот и повышенный уровень мочевины в крови. Из этого может следовать, что пониженной мочевина в крови бывает, если рацион человека содержит мало белковых продуктов, а моча в почке двигается с большой скоростью и мочевина не успевает вернуться.

Не только почки виноваты

Повышенная концентрация мочевины в крови, как было отмечено ранее, наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белков или обеднение диеты хлором. Кроме этого, повышение уровня карбамида могут вызвать патологические состояния, связанные то ли с усиленным образованием мочевины, то ли с задержкой азотистых шлаков по каким-либо причинам.

Усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие тяжелые заболевания человека:

  • Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
  • Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
  • Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования предстательной железы.
  • Шок.

Задержка азотистых шлаков (мочевины, в частности) и замедленная экскреция их с мочой в результате нарушения функциональных способностей выделительной системы (ретенционная почечная азотемия) или в результате иных причин (ретенционная внепочечная азотемия) нередко сопровождают различную почечную и другую патологию:

  1. Пиело- и гломерулонефрит;
  2. Поликистоз почек;
  3. Нефрозы;
  4. Острую и хроническую почечную недостаточность (ОПН и ХПН);
  5. Отравление сулемой;
  6. Опухоли мочевыводящих путей;
  7. Мочекаменную болезнь (МКБ);
  8. Рефлекторную анурию;
  9. Декомпенсированная сердечная недостаточность (нарушение почечной гемодинамики);
  10. Желудочно-кишечные кровотечения;
  11. Применение некоторых лекарственных средств (сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, мочегонных).

Замедленное выведение мочевины с мочой наблюдается при нарушениях функции почек, нефрите, уремическом синдроме, гестозах (нефропатия беременных), использовании анаболиков, тяжелых поражениях печени (в этом случае она просто перестает вырабатываться печеночной паренхимой, поэтому ее содержание в крови не увеличивается).

В крови понижена, в моче повышена и другие варианты

Причины понижения мочевины в крови тоже слегка затрагивались выше (недостаток питания или полное голодание, состояние беременности). Однако в некоторых случаях мочевина понижена в силу весьма серьезных обстоятельств:

  • Крайне тяжелые поражения печени (паренхиматозная желтуха, острая дистрофия, декомпенсированный цирроз), ведь в этом органе идет биосинтез мочевины.
  • Отравления гепатотропными ядами (мышьяк, фосфор).
  • Сниженное метаболическое разрушение белков.
  • После процедуры гемодиализа и введения глюкозы.

Повышенный уровень мочевины в моче, то есть, ее усиленное выделение почками, может стать признаком заболевания или перенасыщения организма белком:

  1. Злокачественная анемия (азотистый дисбаланс);
  2. Применение отдельных медикаментозных средств (хинин, салицилаты);
  3. Лихорадочные состояния;
  4. Послеоперационный период;
  5. Повышенная функция щитовидной железы;
  6. Передозировка L-тироксина;
  7. Введение 11-ОКС (11-оксикортикостероиды).

Что касается гиперпротеиновой диеты. Если человек усиленно потребляет богатые белком продукты, то вполне естественно, что здоровый организм будет усиленно выводить продукты катаболизма белка (уровень мочевины в моче повышен), пытаясь не допустить особенного изменения показателей в крови. Хотя если подобный рацион станет смыслом жизни, то мочевина в крови в конечном итоге станет повышаться.

Снизить мочевину в крови (в заключение)

Снизить мочевину в крови, если ее повышение вызвано не очень серьезными причинами, поможет диета. Может быть, не всегда следует насыщать свои завтраки, обеды и ужины белковыми продуктами? Наверное, лучше иной раз к столу добавить побольше овощей и фруктов, и они решат задачу.

Ну, а если мочевина в крови понижена, то, наряду с любимыми продуктами растительного происхождения, следует подумать и о белковой пище, чтобы дать организму нормально функционировать.

Однако в любом случае залогом правильного поведения должна быть уверенность, что именно диета (недостаток или переизбыток белка) вызвала колебания концентрации мочевины в крови. В противном случае – выяснять «что» и «откуда» придется у врача.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: //sosudinfo.ru/krov/mochevina/

Мочевина в крови

Нормальный уровень мочевины в крови и роль фермента в организме.

К сожалению, биохимический анализ крови немногими оценен по достоинству, в то время как именно его показатели дают общее представление о состоянии иммунной системы человека. Если в определенный момент в организме бессимптомно образуется брешь, основные составляющие крови просигнализируют об этом, что сразу же отразиться в результатах гематологического исследования.

Специалисты не могут идентифицировать заболевание, опираясь исключительно на сведения анализа крови, однако у них есть возможность диагностировать подозрительный симптом и незамедлительно начать полноценное обследование пациента. В бланке биохимии фигурирует свыше 20 наименований, но речь далее пойдет только об одном параметре – о мочевине (она также называется диамидом угольной кислоты или карбамидом).

У немалой части людей выявляют её резкое снижение или повышение, что заставляет задуматься о причинах, по которым мочевина в крови столь скачкообразно изменяет свою концентрацию в ряде случаев.

Значение карбамида для организма

Для того чтобы определить основную роль мочевины, необходимо рассмотреть процесс её формирования поэтапно:

  • В момент очередной трапезы употребленная пища поступает в желудок, где под воздействием специальных ферментов начинает расщепляться на более простые составляющие – аминокислоты.
  • Одна часть образованных химических соединений принимает затем участие в синтезе витаминов, гормонов, а также восстанавливает ткани органов и мышечные волокна. Другая часть подвергается распаду на аммиак, воду и углекислый газ, в результате чего выделяется энергия.
  • Аммиак, являясь токсичным веществом, транспортируется к печени. С помощью множественных сложных реакций клетки железы преобразуют его в безопасную мочевину, которая подобно капсуле «запечатывает» опасный элемент и с током крови направляется уже к почкам.
  • После осуществления фильтрации крови все конечные продукты, не представляющие ценности для организма, выводятся вместе с уриной в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Строение молекулы мочевины

Следовательно, карбамид отвечает за предотвращение отравления токсичными компонентами, формирующимися при распаде белков.

Уровень мочевины в крови показывает отклонения, поражающие в первую очередь печень, органы мочевыделительной системы, мышцы, костные сегменты, суставы, поджелудочную железу, сердце и головной мозг.

Поэтому рассматриваемый параметр имеет особую ценность при расшифровке результатов, прописанных в бланке биохимического анализа.

Показания к назначению анализа

Дисбаланс мочевины на первых порах изредка дает о себе знать, однако в скором времени выявляется характерная симптоматика, в состав которой входят следующие положения:

  • непрекращающиеся головные боли;
  • плохой аппетит;
  • побледнение кожи;
  • тахикардия (чрезмерно ускоренный ритм сердца);
  • резкая потеря веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • скачкообразное артериальное давление;
  • ухудшение зрительной функции;
  • гипергидроз (обильное потоотделение);
  • ощущение сильной слабости во всем теле;
  • потеря координации в пространстве;
  • подкожный зуд;
  • длительные кровотечения из небольших ранок;
  • сухость во рту;
  • отечность лица и конечностей (особенно ног).

Наблюдается высокая концентрация мочевины при проблемах с мочеиспусканием: причем подразумеваются как слишком частые позывы в туалет, так и практически полное их отсутствие. Урина может окрашиваться в неестественные цвета. Нередким явлением считаются болевые ощущения и покалывание в области почек, суставов, печени.

Стремительно ухудшается внешний вид волос. Локоны тускнеют, теряя свой прежний здоровый блеск, и истончаются. Их кончики активно расслаиваются, а поверхность головы покрывается тонким слоем перхоти.

Если с подобной проблемой не обратиться за помощью к специалисту, в скором времени может начаться выпадение целых прядей из-за ослабевания волосяных фолликулов и недостаточного насыщения их кислородом.

Человек, у которого был выявлен избыток карбамида, зачастую испытывает вялость и спутанность сознания, причиной которых служит невозможность предаться полноценному сну.

Иногда длительное отсутствие медицинской помощи при повышенной концентрации мочевины в крови становится поводом для возникновения опасных осложнений: галлюцинаций, беловатого налета на коже, резкого аммиачного запаха от тела и сильных судорог.

Аномальный показатель мочевины порой проявляется в виде необъяснимой психологической подавленности, активно развивающейся на фоне нарушенной концентрации внимания, чувства разбитости, повышенной агрессии

Такие признаки означают наличие тяжелого почечного повреждения, способного привести к гибели пациента. Еще одним показанием к гематологическому исследованию становятся недуги, связанные с дисфункцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). К этим симптомам относятся горькая отрыжка, проявляющаяся в основном сразу после употребления пищи, вздутие живота, тошнота, диарея, запоры и рвота.

Сколько должно быть мочевины в сыворотке крови?

Необходимо иметь в виду, что анализ крови на мочевину в отдельных медицинских лабораториях может показывать несколько отличные друг от друга показатели, это объясняется особенностями проведения диагностики. Если постараться рассчитать усредненные значения, то получатся такие нормы:

Возраст пациентов карбамида (ммоль/л)
До 1–2 месяцев1,3–5,2
От 3 месяцев до 2-х лет1,4–6,5 (у детей до года иногда параметр опускается до 1,0)
3–13 лет1,7–6,8
14–60 летНорма мочевины в крови у женщин: 2,1–6,8 Норма мочевины в крови у мужчин: 2,7–8,5
61+2,8–9,1

В период беременности материнский организм ускоряет формирование белков, но распад их осуществляется гораздо экономнее, в результате чего показатель диамида угольной кислоты немного понижается, например, до 1,8 ммоль/л. Если подобный дефицит параллельно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то переживать, вероятнее всего, не о чем.

С чем связан низкий уровень карбамида?

В основном резкое уменьшение содержания мочевины объясняется заболеваниями, которые атакуют клетки печени. В данную группу входят все разновидности цирроза, гепатит, поликистоз, гепатоз, печеночная недостаточность, фиброма, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиома, отравление фосфором или мышьяком.

Не менее частой причиной низкого карбамида становятся глистная инвазия, мальабсорбция (неправильное всасывание питательных веществ в ЖКТ), а также хроническая форма панкреатита.

Иногда сбой в эндокринной системе провоцирует тот же недостаток мочевины. Преимущественно речь идет о дисфункции гипофиза (акромегалии) и щитовидной железы (гипотиреоз).

Бесконтрольное употребление воды на постоянной основе может привести к гипергидратации (водному перенасыщению организма), что способствует снижению концентрации мочевины в крови. Биохимический анализ порой регистрирует дефицит диамида угольной кислоты, если пациент является приверженцем безбелковых диет, силовых нагрузок и вегетарианства.

В период проведения гемодиализа (аппаратной чистки крови вне почечной системы) будет наблюдаться вполне закономерная, стабильная нехватка мочевины.

Нужно напомнить о существовании лекарственных препаратов, снижающих карбамид без вреда для человеческого здоровья. Из наиболее популярных средств такого профиля выделяются Инсулин Лизпро, Хитозан (биологическая добавка), Соматропин (гормон роста), Гепа-Мерц и т. д.

О чем говорит высокое содержание мочевины в крови

Азотемия (избыток карбамида) в основном представляет собой результат болезней почек, к которым можно отнести туберкулез, конкременты, нефробластома, поликистоз и почечную недостаточность. В этой же группе присутствуют гломерулонефрит, пиелит, а также пиелонефрит, т. е. воспаление клубочков, лоханок и канальцев соответственно.

Следует отметить, что недуг диагностируется и при следующих заболеваниях:

Диета при повышении мочевой кислоты в крови

  • тяжелая форма обезвоживания;
  • краснуха;
  • ангина;
  • язвенная болезнь желудка;
  • вирусная пневмония;
  • кишечная непроходимость;
  • менингит;
  • лептоспироз (бактериальное поражение жизненно важных органов);
  • заражение крови;
  • корь;
  • холера;
  • лейкемия;
  • дизентерия;
  • геморрагическая лихорадка;
  • ожоговая болезнь;
  • тиф.

Негативное воздействие на организм свинца, мышьяка и хлорида ртути достаточно часто способствуют повышению мочевины в крови.

Переизбыток мочевины может стать осложнением сердечно-сосудистых отклонений, в том числе ишемии, тромбоза вен, инфаркта миокарда, сердечной или сосудистой недостаточности.

Неопасное превышение нормы наблюдается у людей, которые питаются преимущественно белковыми продуктами.

Часто умеренная азотемия становится спутником людей с диагностированным сахарным диабетом

Даже несильные, но регулярные приступы стресса ускоряют выработку мочевины, что незамедлительно находит отражение в результатах анализов, направленных на определение точного состава крови.

Искусственно поднимают уровень карбамида андрогены, сульфаниламиды, стероиды, НПВС и салицилаты. Ряд этих препаратов дополнят мочегонные средства вроде Лазикса, Триамтерена, Индапамида, Маннитола, Амилорида, Фуросемида и пр.

Подробнее повышенный уровень мочевины в крови рассматривается в этой статье.

Как подготовиться к исследованию

При изучении показателей биохимического исследования профессиональный врач всегда рассматривает все цифирные значения вкупе, что позволяет дать более объективную оценку происходящим в организме процессам. Данная диагностика довольно чувствительна, поэтому для предотвращения ложного искажения параметров специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил.

На протяжении хотя бы одних-двух суток перед назначенной процедурой требуется по возможности минимизировать употребление вредных продуктов, исключением не являются и копчености, полуфабрикаты, консервация. В течение нескольких дней желательно снизить количество съедаемой пищи на белковой основе. Особенно это касается мяса, грибов, арахисового масла, красной икры и куриных яиц.

Легкая диета дополняется еще одним ограничением, касающимся напитков. Под запрет попадают крепкий чай, алкоголь, кофе и газированная вода.

За 48 часов до сдачи анализа на мочевину необходимо отказаться от проведения любых видов рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной томографии, сеансов массажа.

Стоит также избегать физиотерапевтических процедур (импульстерапии, электрофореза, индуктотермии).

Нужно постараться на период подготовки создать максимально комфортную зону уюта, которая не будет пагубно влиять на психику, вводя человека в затяжную депрессию.

Следует избегать всевозможных источников беспокойства. Организм категорически не должен перенапрягаться минимум 2 дня, для этого надо исключить бег, езду на велосипеде, активные игры, фитнес и тяжелые виды спорта.

Перед исследованием нежелательно делать зарядку.

Минимум за 7–8 часов до анализа крови на мочевину требуется съесть последнюю порцию пищи, которая не должна быть перегруженной.

В промежуток с утреннего пробуждения до посещения больницы необходимо прекратить выкуривать сигареты. Компоненты «никотиновых палочек» быстро поступают в кровь, после чего видоизменяют форменные элементы крови, в частности эритроциты. Для исследования биоматериал берут из локтевой вены, если она хорошо просматривается.

Источник: //apkhleb.ru/krov/mochevina-krovi

ЯЗдоров
Добавить комментарий