Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация – Без перелома

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Ни один человек не застрахован от различных повреждений и травм. Резкий неудачный поворот, движение – все это может стать причиной ушиба или падения. Самая большая нагрузка приходится на связки больших суставов, именно поэтому они чаще страдают. Одной из самых распространенных разновидностей травм считается растяжение связок стопы.

Подвернуть ногу можно при неудачном прыжке, беге, или просто ходьбе по льду. Легче, конечно предупредить подобную травму.

Но если уж случилось, нужно знать, как поступить в такой ситуации, что делать и как оказать первую доврачебную помощь. Именно от первых ваших действий будет зависеть ваше дальнейшее состояние.

Чем быстрее и главное, правильнее вы поступите и отреагируете, тем скорее заживет конечность.

Каковы причины растяжения связок стопы?

Причин такого вида повреждения ноги, на самом деле очень много. Однако прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы уточнить один важный нюанс. Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный.

Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон. Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией.

Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.

Основная причина растяжения связок стопы — излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным. Растяжение может быть обусловлено:

  • ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
  • избыточной массой тела;
  • постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо же при длительной ходьбе;
  • плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
  • нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.

Выделяют несколько степеней растяжения связок стопы. Первая — разрыв волокон на фоне общей структурной целостности ткани. В таком случае поступают жалобы на появление болезненных ощущений. Симптомы проявляются зачастую в виде незначительной отечности.

Вторая степень характеризуется множественными разрывами с частичным повреждением капсулы. К основным симптомам относят: умеренный отек, кровоизлияния, интенсивную боль, а также отсутствие возможности опереться о пораженную ступню.

Третья степень — полное растяжение связок стопы. Поступают жалобы на следующие симптомы: интенсивную боль и кровоподтек.

Первая и вторая степень растяжения стопы поддается медикаментозной терапии. Примерно спустя полмесяца, наступает полное выздоровление. Лечение растяжения связок – процесс трудоемкий и длительный и зачастую требует проведения операции, потому как сами по себе связки стопы не смогут восстановиться и зажить.

  • Как по внешним признакам распознать растяжение, смотрите в данном видео:
  • Итак, растяжение характеризуется следующими симптомами:
  • Подробнее
  • болевым синдромом разной степени интенсивности;
  • кровоизлиянием;
  • отечностью стопы;
  • местным увеличением температуры;
  • невозможностью опереться или стать на больную конечность.

Вне зависимости от вида травмы (растяжение, вывих, перелом), эффективности дальнейшего лечения связок будет зависеть от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.

Важно не столько определить растяжение, сколько уметь отличить данный вид травмы от других, к примеру, перелома или вывиха. Симптомы указанных повреждений на самом деле схожи. Болезненные ощущения, а также нарушение движения нарастают постепенно.

При подозрении на разрыв связок стопы в незамедлительном порядке обратитесь за помощью травматолога. Своевременное и целесообразное лечение поспособствует не только скорейшему выздоровлению, но и предупреждению развития осложнений.

При растяжении всегда появляется интенсивная боль и гиперемия пораженного участка. При касании к травмированной зоне отмечается усиление болевых ощущений. При растяжении связок стопы наблюдается также отечность и припухлость.

По истечении некоторого времени симптоматика становится более выраженной. Отмечается образование гематомы и местное увеличение температуры. Из-за сильной боли наблюдается ограничение подвижности в стопе.

К основным признакам, которые помогут вам отличить растяжение связочного аппарата от перелома кости относят:

  • усиление болезненных ощущений к ночи;
  • продолжительность нарастания отечности в среднем составляет три дня;
  • ограниченность движения стопы;
  • прощупывание под кожным покровом болезненной ямки, являющейся местом растяжения.

Первая помощь при растяжении

Как уже упоминалось, именно правильно и своевременно оказанная неотложная помощь поспособствует уменьшению последствий, предупреждению развития осложнений и скорому излечению.

Лечение повреждения связочного аппарата должно начинаться сразу после травмирования. Итак, к основным направлениям доврачебной помощи, которую необходимо оказать в домашних условиях, относят:

  • функциональный покой;
  • иммобилизацию;
  • наложение холодного компресса;
  • возвышение положения конечности;
  • минимизацию болевых ощущений.

Поврежденным связкам нужен полный покой. Категорически не рекомендуется шевелить конечностью после растяжения в течение двух-трех дней. Любое движение может стать причиной еще большего повреждения связок стопы. А это приведет к отягощению состояния пациента и к ухудшению прогноза. Только по истечении трех суток, можно постепенно начинать двигать поврежденной конечностью.

Продолжительное обездвиживание стопы может спровоцировать атрофию мышц и связок, а это чревато уменьшением амплитуды движений в будущем. Основной ориентир в данном случае – болевые ощущения. Если вы их ощущаете, ограничьте движения.

Второй этап доврачебного лечения в домашних условиях — обездвиживание голеностопного сустава. В таком случае необходимо забинтовать стопу эластичным бинтом.

Можно вместо бинта использовать специальные ортопедические повязки для стоп – ортезы.

Они способствуют минимизации болевых ощущений, отечности, а также предупреждению развития осложнений и профилактике кровотечений с образованием гематом.

Как правильно забинтовать стопу при повреждении связок голеностопного сустава смотрите на видео:

Использовать эластичный бинт нужно также с умом. Нельзя бинтовать слишком туго, так как это может спровоцировать нарушение кровообращения. Перед отходом ко сну эластичный бинт необходимо снять.

Сразу после растяжения связок стопы рекомендуется приложить к поврежденному месту лед или холодный компресс. Это поспособствует сужению кровеносных сосудов в месте повреждения, уменьшению болей, отека, воспаления. Компресс прикладывают на четверть часа в течение первых четырех часов после травмирования конечности.

Ступне необходимо придать возвышенное положение. Для этого просто положите под нее валик или подушку. Это поможет в улучшении венозного оттока крови, уменьшении болезненности и отека.

При неэффективности предыдущих мероприятий (если больной жалуется на сильную боль), до приезда врача дайте пострадавшему болеутоляющее. Помните, доврачебная помощь должна быть оказана быстро, так как именно от этого будет зависеть самочувствие и общее состояние пациента.

Чего нельзя делать

Не менее важно знать, чего нельзя делать при растяжении связок стопы, по крайней мере, на протяжении первых трех суток.

Категорически не рекомендуется при подобного рода повреждении использовать тепло. Применение согревающих компрессов, горячей ванны, сухого тепла может навредить пострадавшему.

Не стоит использовать народные средства. Назначить применение нетрадиционных средств может только специалист.

Запрещено принимать спиртные напитки. Это спровоцирует увеличение отечности, а также ухудшение прогноза. Более того, лечение в таком случае может попросту оказаться неэффективным.

Многие полагают, что конечность скорее заживает, если делать массаж. Он показан лишь в восстановительном периоде. Массаж во время терапии усугубит положение.

Лечение растяжения связок стопы

Вылечить растяжение связок стопы сможет только квалифицированный специалист, так же как и отличить разрыв связок от перелома. Зачастую лечение легких степеней растяжения консервативное. В таком случае больного не госпитализируют. Вылечить подобное травмирование можно и в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания лечащего врача.

Как правило, назначается применение препаратов для местного и внутреннего применения:

  • нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих препаратов: Диклофенака, Мелоксикама, Индометацина;
  • охлаждающих препаратов, к примеру, Хлорэтила;
  • анестезирующих средств, например, Бензокаина;
  • согревающих препаратов (в восстановительном периоде): мазей на основе змеиного или пчелиного яда;
  • антибиотиков: Пенициллина, Амоксициллина;
  • средств, способствующих улучшению венозного оттока: Троксевазина, Лиотона.

С целью ускорения процесса регенерации тканей назначают применение витамина В, аскорбиновой кислоты. Важное место в лечении растяжения связок стопы занимает физиотерапия. Назначается применение: электрофореза, УФ-облучения, магнитотерапии.

Лечить недуг может исключительно специалист. О том, сколько необходимо принимать тот или иной препарат уточняйте у доктора. Более того, не используйте без его ведома народные средства. Народное лечение может оказаться неэффективным, более того, оно может навредить вам.

Хирургическое лечение

При малой эффективности терапии недуга с помощью медикаментозных препаратов назначается проведение операции. Выбор методики осуществляется специалистом после осмотра пациента и оценки степени тяжести растяжения. Зачастую проводят реконструктивно-пластическую операцию на связках стопы, в ходе которой в поврежденное место вживляют имплантат.

Успешность операции в большей степени зависит от восстановительного периода.

С целью восстановления функционирования голеностопного сустава (связок, мышц) назначается применение массажа, лечебной гимнастики, электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового лечения, парафино- и озокеритотерапии.

Помните, скорейшее выздоровление зависит не столько от назначенной терапии, сколько от выполнения всех предписания и рекомендаций лечащего врача. На полное восстановление функционирования стопы (связок и мышц) после операции понадобится полгода.

Лечение суставов Подробнее >>

Ни в коем случае не пытайтесь лечить растяжение связок стопы самостоятельно. Вылечить патологию одним только эластичным бинтом или нецелесообразным применением препаратов вам вряд ли удастся.

Осложнения растяжения связок

Игнорирование симптомов недуга, нецелесообразное применение препаратов может стать причиной развития осложнений. Таковыми являются: нарушение двигательных механизмов сустава вследствие неправильного сращения связок; системное воспаление из-за открытой раны и проникновения в кровяное русло инфекции; воспаление в хрящах, костях и мягких тканях сустава или околосуставной области.

  1. Если вовремя начать лечить недуг, развитие подобных осложнений можно предупредить.
  2. Как укрепить суставы стопы и предотвратить различные заболевания, связанные с этим, рассказывают в программе «Линия здоровья»:

Источник:

Как определить повреждение голеностопного сустава — вывих или растяжение

При любой травме появляется боль, синяк и ограничение двигательной функции – этот факт очень неприятен. Вместе с болевым синдромом можно получить несколько проблем: вывих, перлом или растяжение. Даже незначительный ушиб может негативно отразиться на здоровье. Именно поэтому надо своевременно обратиться за помощью к врачу.

Ушибы и растяжения обуславливаются меньшими болевыми ощущениями в отличие от переломов. При переломах частично повреждаются сухожилия и мышцы.

Ушиб – признаки, первая помощь

Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.

Источник: //standorto.ru/ukusy/kak-otlichit-perelom-golenostopa-ot-rastyazheniya-pomoshh-i-reabilitatsiya.html

Амелобластома

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Перелом голеностопа (перелом голеностопного сустава) является широко распространенным явлением: до 20% всех переломов в клинике припадает на лодыжку. Такая частота обусловлена множеством факторов, среди которых особе место занимает зимний период года, благоустройство пешеходной части улицы и особенности состояния собственно травмирующихся.

Голеностоп отличается от других суставов своей подвижностью, которая обеспечена развитой системой мышц и связок. Такие структуры создают фундамент, поддерживающий весь организм.

 В итоге складывается, что на голеностопном суставе образуется точка концентрации давления всего тела. Но даже при этом богатый связочный аппарат вместе с развитой мозговой координацией выдерживает вес туловища.

Однако это не значит, что данная часть тела защищена от травм.

Строение голеностопного сустава

Голеностоп является соединением костей голени и стопы. Строение голеностопа  устроение довольно сложно: в нём объединены несколько костей, скрепляющиеся системой хрящей и мускулов. Также вокруг него образована система кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих питание и согласование движений в суставе. Всякий сустав имеет свои анатомо-физиологические границы.

Верхней чертой голеностопа является представляемая линия, проходящая выше на 6-8 см от медиальной косточки (это легко заметная выступающая кость на голени). Нижняя грань выступает так же в виде линии, которая соединяет верхушки медиальной и латеральной щиколотки. Сустав имеет свои отделения:

  1. Передний отдел – переход на тыльную сторону стопы;
  2. Задний отдел – зона сухожилия Ахилла. Это образование является самым крепким и мощным в организме человека: сухожилье способно выдерживать нагрузку до 500 кг. Ахиллово сухожилие соединяетикру и пяточную кость;
  3. Внутренний отдел является местоположением медиальной косточки;
  4. Внешний отдел определяется расположением латеральной щиколотки.

В состав голеностопа входят две кости голени – больше- и малоберцовая кость.Сюда также прикрепляется таранная (часто её называют надпяточной костью).

 Дистальные (дальше от центра туловища) концы костей вместе образуют гнездо, в которое входит отросток таранной кости. Такая точка соединения трёх образований называется блоком – фундамент голеностопа.

В этом основании находятся следующие элементы:

  • внешняя косточка – образуется дистальным концом малой берцовой кости;
  • дистальная поверхность большой берцовой кости;
  • внутренняя косточка. Она представляется нижним концом большеберцовой кости.

На щиколотке различают задний и передний край, внешнюю и внутреннюю поверхность. Во внешней поверхности внешней косточке крепятся фасции (мышечные и суставные «футляры» или оболочки) и боковые связки.

На заднем крае этой же косточки располагаются углубления, куда прикрепляются сухожилия краткой и длинной малоберцовой мышцы. Во внутренней поверхности находится гиалиновый хрящ, который, вместе с верхней поверхностью таранной кости, составляет внешнюю щель голеностопа.

Некоторые кости голени и пяточную кость соединяют вместе кость таранная, состоящая из тела, головки и короткой шейки. Блок позволяет таранной кости соединяться с таковыми голени. Голеностоп богатый связочным аппаратом.

Синдесмоз – одно из разновидностей соединения костей, который и преобладает в данном суставе. Это непрерывное соединения сочленяет внешнюю поверхность большой берцовой кости и щиколотку малоберцовой оной. В голеностопном суставе также располагается множество межкостных связок, соединяющих кости голени меж собою.

Задняя и передняя артерия большой берцовой кости, и задняя артерия малой берцовой кости является поставщиком крови в сустав голеностопа. Уходя вглубь сочленения, сосуды разветвляются в нём, образуя широкую сеть кровоснабжения. Забирают же кровь из сустава одноименные вены.

Разновидности

Переломы голеностопного сустава могут быть как травматические, так и патологические. Последние образуются в костях, подверженных влиянию каких-либо патологий и заболеваний (остеопороз, различные опухоли, артрозы и туберкулезы костей).

Перелом сустава возникают вследствие внешних действий. Травматические же переломы возникают под действием сильного травмирующего фактора, направленного на кость. Так, различают открытый и закрытый, без смещения и со смещением переломы. Отталкиваясь от смещения, выделяют следующие типы оного:

  1. Ротационно-наружный. Такая травма образуется вследствие силы перекручивания (по спиральной линии). В таком случае нарушается целостность внутренней части лодыжки, тогда как сустав смещается назад и кнаружи. Чаще всего такой вид перелома встречается в дорожно-транспортном происшествии;
  2. Эверсионно-абдукционный перелом. В данном случае стопа, пронируясь (поворот кнаружи), выворачивается. При этом малая берцовая кость ломается в результате чрезмерного отведения в бок;
  3. Эверсионно-аддукционный. Механизм перелома схож с предыдущим, но в этом случае стопа чрезмерно сильно поворачивается внутрь. В таком случае подворачивается пяточная кость;
  4. Поттовский перелом. Такая травма характеризируется выворачиванием голеностопного сустава кнаружи; при этом задняя его часть ломается в направлении поперечном;
  5. Компрессионный перелом. Такой вид нарушения целостности кости причиняется падением с высоты. В таком случае голеностоп ломается и происходит вывих вперед кверху.

В зависимости от нарушения структуры кожного покрова выделяют следующие переломы:

  • закрытые, когда костные фрагменты не повреждают кожу вокруг;
  • открытые, когда отломки кости нарушают структуру близлежащих мягких тканей. Такой перелом чреват образованием раны и развитием последующего наслоения инфекционного процесса.

Признаки и симптомы

В первую очередь следует необходимо отличить открытый перелом от такового закрытого. Первый будет кровоточить, образуется рана. Во втором же случае наружный видимый кожный покров сохраняет свою целостность. Итак, перелом голеностопного сустава сопровождается такими проявлениями:

  1. Внешнее психомоторное возбуждение;
  2. Принятие такого положения, при котором потерпевший будет чувствовать наименьшую степень болевого ощущения;
  3. Болевой синдром выраженной интенсивности в месте повреждения. Обычно при попытке совершить движение голеностопом боль усиливается. Кроме этого, всякое прикосновение или пальпация так же приводит к ощущению боли;
  4. Отек в месте перелома. Голеностоп обретает синеватую окраску;
  5. При переломе со смещением наблюдается внешняя деформация;
  6. В открытых переломах можно увидеть фрагменты кости;
  7. Ограниченные движения голеностопного сустава. Невозможность встать на поврежденную ногу, хромота.

Как отличить перелом от растяжения и вывиха голеностопа

Для того, чтоб отличить перелом от растяжения и вывиха, необходимо разъяснить определение каждого понятия. 

Растяжение – вид травмы, характеризирующийся растяжением или полным разрывом связок при чрезмерной тяге на последние. В данном случае повреждению подвергаются связки, сухожилия и частично мускулы – эластичные структуры организма человека.

Растяжение всегда касается мягких тканей, но никак не костей. От перелома такая травма отличается меньшей степенью болевых ощущений, отсутствием повреждений кожного покрова, кровоизлияний и внешних деформаций сустава. Общими симптомами являются отек, ограничение движений и всё та же боль.

Вывих – устойчивое патологическое разъединение суставных поверхностей костей в сочленении, нарушение конгруэнтности (согласованности) сустава. При вывихе разрушается структура суставной капсулы, поражаются связки, мышцы, сухожилия. 

При переломе же деструктивные процессы касаются только кости, в крайнем случае – близлежащие ткани. Также для вывиха не характерна подвижность костных фрагментов, что присутствует при переломе. Перелому присуще изменение параметров конечности, таких как длина или и форма, тогда как при вывихе нарушается суставная капсула, что не меняет атрибутов кости.

Первая помощь

Необходимо создать все условия комфорта пострадавшему, находящемуся в состоянии возбуждения:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • придать ему психологический и физический покой, быть с ним;
  • уложив потерпевшего в подходящее положение, необходимо дать ему обезболивающие средства: анальгин или баралгин;
  • спокойное и относительно удобное положение для травмированной части достигается с помощью транспортной иммобилизации. Такие действия также предотвратят осложнения и нежелательные последствия, придут фрагментам кости стабильное положение. При переломе голеностопного сустава вся догоспитальная медицинская помощь упираться в правильную и четкую фиксацию пострадавшей конечности;
  • наложение шины. Следует зафиксировать голеностоп с помощью подручных подходящих средств, желательно состоящих из нескольких обычных досок или фанер;
  • в случае, если перелом открытый и из раны точится кровь, необходимо предпринять меры по остановке кровотечения. Для этого накладывается кровоостанавливающий жгут выше поврежденного участка, предварительно очистив рану с помощью перекиси водорода или чистых салфеток. Если под рукой нет жгута, то его роль может сыграть крепкий ремень, мягкие ткани одежды или, к примеру, галстук;
  • ни в коем случае нельзя самим пытаться вправлять перелом голеностопногосустава или делать какие-либо манипуляции, потенциально ведущие к осложнениям.

Лечение

Как и во всякой травматологической клинике, лечение проводится двумя путями – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Выбор одного из двух направлений во многом зависит от характера перелома, преморбида (набор факторов, влияющих на развитие болезненного состояния) больного. Способ лечения определяется врачом, учитывающий и оценивающий всю ситуацию травмы.

Операция

В клинике травматологической патологии чаще всего прибегают к хирургическому лечению: именно этот путь врачевания оказывает наибольший эффект и позволяет нивелировать большинство осложнений.

Как правило, проводится репозиция костных отломков на своё место, что позволяет кости срастаться быстрее и качественнее. Фрагменты кости скрепляют с помощью имплантов и медицинских пластин-фиксаторов.

В последующем производится наложение гипсовой повязки или лангеты. В целом поврежденная кость заживает в среднем до трёх месяцев.

В случае, когда перелом сопровождается множеством отломков кости, больному накладывают деротационный сапожок, смысл которого заключается в надежном фиксировании костных фрагментов. Такой метод позволяет сращиваться кости эффективнее и быстрее. Также имеет место быть голеностопному ортезу.

Сколько ходить в гипсе

Срок использования гипсовой повязки определяется типом перелома голеностопного сустава, скоростью срастания кости и общим состоянием больного. В среднем гипс накладывается на срок до двух-трех месяцев. Когда врач наблюдает медлительное заживление кости, гипс накладывается на срок более чем 3 месяца.

На протяжении всего лечения периодично проводится контрольная рентгенография для мониторинга правильности анатомического срастания кости; отталкиваясь от этого, врач может менять гипсовую повязку. Неправильно сросшийся перелом необходимо определить как можно раньше – это может привести и дальнейшей хронической хромоте.

Когда можно наступать на ногу

Когда процесс заживления кости проходит успешно, больному позволяется встань на ногу спустя уже шесть недель после оперативного вмешательства. Ходьба разрешается с костылями, без серьезной нагрузки на конечность.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления после перелома голеностопа начинается после снятия гипсовой повязки. Первое, что попадёт в после зрения – контрактура, развивающаяся в результате длительного застоя связок, сухожилий и мышц под повязкой из гипсового материала.

Разработка голеностопа упирается в движения суставом. Разрабатывать нужно постепенно, – это провоцирует приток крови и стимулирующих мышечный тонус. Самомассаж и массаж и занятия в бассейне также являются важной частью возвращения больного на ноги. ЛФК и физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации.

Целью лечебной физкультуры является восстановление мышечной силы. Как правило, упор делается на квадрицепс бедра, упражнения на разгибание и сгибание стопы. Такие движения выполняются по 20 раз и медленно.

Как разработать ногу

Восстановление двигательной функции голеностопа включает в себя ряд действий, направленных на возращение исходной возможности в движениях голеностопа.

  1. Упражнения на приседание с мячом;
  2. Развитие баланса на платформах;
  3. Прыжки и прочие нагрузки на одну ногу.

Упражнения

При переломе голеностопного сустава в комплекс упражнений входят различные варианты ходьбы на пятках, носках, краях стопы, перекрестным шагом, боком и назад.

Последствия

Как правило, осложнения и последствия возникают при несвоевременной диагностике и неверном лечении перелома ноги. К таковым относится:

  • неверно сросшийся перелом;
  • несросшийся перелом как таковой;
  • деформирующий артроз;
  • нарушение качества ходьбы.

Используя ортопедические стельки и обувь, процесс полного восстановления и предотвращения нежелательных явлений становится эффективнее и приятнее.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: //travmagid.ru/perelomy/perelom-golenostopa.html

Как отличить перелом от растяжения: описание основных симптомов и оказание первой помощи

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

  • 17 Июня, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Ксения Едиханова

Всевозможные травмы ног встречаются довольно часто.

Для этого не обязательно заниматься сложным видом спорта или давать большие нагрузки на ноги. Порой бывает достаточно оступиться или обуть неудобную обувь.

Как отличить растяжение от перелома? Какие симптомы и первая помощь при обоих видах травм?

Причины возникновения

Зачастую растяжения мышц и переломы костей имеют схожие причины возникновения. Они могут быть следующими:

  1. Падение с последующим приземлением на пятки. Таким образом, на конечности воздействует резкая и грубая сила, которая может привести как к нарушению целостности костей, так и к разрыву или растяжению сухожилий или мышечной ткани.
  2. Спортивные травмы, возникающие при занятиях тем видом спорта, при котором большая нагрузка идет на ноги. Чаще всего этим страдают футболисты, баскетболисты, бегуны, гимнасты.
  3. Ношение обуви на высоком каблуке или неправильного размера. В таких случаях нога чаще всего подворачивается внутрь.

К сожалению, даже при отсутствии интенсивных занятий спортом или правильном подборе обуви полностью обезопасить себя от получения травм подобного рода нельзя.

Перелом голеностопа

Отличие растяжения от перелома заключается в том, что при последнем виде травмы диагностируется повреждение целостности костной ткани. Существует две разновидности переломов:

  1. Открытые, при которых наблюдается значительное смещение кости с разрывом мягких тканей и образованием большого количества осколков. Такие переломы тяжело поддаются лечению, а период реабилитации занимает гораздо больше времени. При переломе открытого типа часто возникает обильное кровотечение.
  2. Закрытые характеризуются незначительным смещением кости. При этом задеваются мелкие сосуды, из-за чего образуется гематома.

Именно закрытые переломы часто можно спутать с растяжением мышц или связок, так как их симптомы схожи.

Растяжение

При возникновении данной патологии мышцы и связки остаются целыми, однако значительно растягиваются. Это также несет за собой нарушения опорно-двигательной функции голеностопного сустава.

В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы также будут отличаться. Например, в тяжелых случаях проявления патологии можно спутать с переломом.

Точно определить характер травмы можно только после изучения рентгеновского снимка.

Отличительные особенности

Существуют некоторые косвенные признаки растяжения или перелома голеностопа, по которым можно отличить их друг от друга:

  1. При переломе боль может проявляться не сразу, а спустя некоторый промежуток времени. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который блокирует болевые ощущения. При растяжении сухожилий, связок или мышечной ткани боль проявляется сразу.
  2. При растяжении голеностопный сустав сразу теряет свою подвижность. При переломе человек еще некоторое время не чувствует боль и может двигать поврежденным суставом так, будто у него простой ушиб.
  3. К симптомам растяжения также относится отек, который может распространяться даже на подошвенную область. Отечность мягких тканей при переломе обычно локализуется немного выше места повреждения. В обоих случаях припухлость возникает не сразу, а спустя некоторое время. Оно может варьироваться от нескольких часов до суток.

Как отличить перелом лодыжки от растяжения связок? Несмотря на наличие специфических симптомов, понять характер травмы можно только при помощи рентгена.

Симптомы растяжения

Выделяют 3 основные степени растяжения связок голеностопного сустава:

  1. При 1-й степени происходит незначительный надрыв мышечных волокон. Болевые ощущения выражены слабо, а при пальпации чувствуется небольшой отек. Подвижность сустава полностью сохранена, однако пострадавший продолжительное время не может полностью наступать на больную ногу.
  2. При 2-й степени повреждаются сухожильные волокна. Боль при этом довольно сильная и похожа на болезненность при переломе трубчатых костей. Отмечается значительный отек конечности. При такой травме человек может полностью потерять работоспособность на срок до 2-х недель.
  3. При 3-й степени диагностируется разрыв или отрыв одной, или нескольких связок. Такой род повреждений блокирует работоспособность ноги. Болевые ощущения являются очень выраженными, а упор на пораженную стопу невозможен.

Характер оказания первой помощи и последующего лечения также зависит от тяжести полученных травм.

Симптомы перелома

Открытое повреждение кости довольно сложно с чем-то спутать, так как она разрывает мягкие ткани и показывается наружу. Закрытый перелом не имеет таких ярко выраженных проявлений, а поэтому предварительный диагноз можно поставить на основании таких косвенных проявлений:

  1. Боль, которая не проходит со временем, а также ее интенсивность не уменьшается. При попытке пальпации места повреждения она значительно усиливается.
  2. Травмированное место становится отечным, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи.
  3. Появляются значительные гематомы как результат подкожного кровоизлияния при повреждении кровеносных сосудов костью и ее осколками.
  4. В некоторых случаях при надавливании возможен хруст и скрежет сломанных костей.
  5. Иногда становится заметной деформация конечности.

При наблюдении такой симптоматики необходимо провести обследование при помощи рентгена для того, чтобы назначить последующее адекватное лечение.

Первая помощь при переломах

Как определить, перелом стопы или растяжение у человека? Для этого нужно спросить больного о симптомах. Полученные сведения помогут определить, какие меры оказания первой медицинской помощи необходимы в данном случае. При переломах голеностопного сустава рекомендовано выполнить такой комплекс мероприятий:

  1. Нужно снять с пострадавшего обувь и оценить ситуацию.
  2. При закрытом переломе нужно приложить лед до приезда бригады скорой помощи.
  3. При открытой разновидности перелома необходимо попытаться остановить кровотечение, если оно обильное. Это можно сделать посредством наложения повязки выше места травмы.
  4. Необходимо обеспечить пострадавшему покой. Также рекомендовано предложить ему обезболивающий препарат.

Также крайне важно обеспечить полную неподвижность конечности. Это необходимо для того, чтобы поврежденная кость не сместилась, так как это может значительно усугубить ситуацию.

Диагностика

После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, нужно отличить перелом от растяжения. Как это сделать? Рекомендовано получить консультацию травматолога, он соберет сведения о симптомах, а также о ситуации, в которой повреждение было получено.

После осмотра и пальпации пострадавшей конечности необходимо сделать рентгеновские снимки. Они выполняются в двух проекциях: боковой и прямой. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография.

На основании сведений, полученных в результате диагностики, назначается корректное лечение.

Лечение перелома

Как отличить перелом от растяжения голеностопного сустава? Это делается при помощи рентгена. После того, как были проведены все меры диагностики, назначается лечение. В случае перелома оно состоит из следующих мер:

  1. Обездвиживание поврежденного голеностопного сустава при помощи наложения гипса на срок до 1-го месяца.
  2. При смещении костей необходимо проведение репозиции. После этого кожа сшивается, а на ногу накладывается гипс.
  3. Также больному необходим курс обезболивающих препаратов, так как в первое время после получения травмы и наложения гипса будет наблюдаться болезненность.
  4. Оперативное лечение может потребоваться в случае неправильного сращения костей, а также при наличии большого количества осколков от костей.

Во время ношения гипса запрещается любой упор на пострадавшую конечность, так как кость может сместиться.

Лечение растяжения

Как отличить перелом от растяжения? Для этого нужно сопоставить симптомы и характер повреждения, пройти рентгенографию. Если было диагностировано растяжение голеностопного сустава, то назначаются такие меры для лечения травмы:

  1. Сократить или убрать нагрузку с поврежденной конечности. Для этого в качестве опоры при ходьбе может использоваться трость или костыль.
  2. Охлаждение льдом или холодным полотенцем, которое необходимо в первые несколько часов после получения травмы конечности. По мере нагревания полотенце нужно заменять, а лед прикладывать с интервалом в 10 минут для того, чтобы не усугубить ситуацию обморожением.
  3. Наложение тугой повязки из эластичного бинта, которая начинается с пальцев и заканчивается на уровне середины икры.
  4. Также докторами часто назначаются обезболивающие медицинские препараты для снятия болевого синдрома и мази, которые снимают отек и ускоряют заживление.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. Оно назначается при разрыве связок и необходимо для восстановления опорно-двигательной функции конечности.

Восстановление после травмы

Как при переломе, так и при растяжении необходим реабилитационный период с выполнением некоторого комплекса мероприятий для восстановления функций сустава. Восстановление может продлиться от 2-х недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера и тяжести полученных травм. Оно обязательно должно включать в себя такие моменты:

  1. Прием витаминных комплексов с кальцием, который необходим для срастания костей при переломе. При растяжении необходимы витамины с коллагеном для восстановления эластичности связок и сухожилий.
  2. Диета, которая обязательно должна включать в себя мясные, рыбные продукты, а также крупы, бобовые, орехи, фрукты.
  3. При тяжелых повреждениях после снятия гипса необходимо разрабатывать конечность. Делать это можно как в домашних, так и в стационарных условиях. Для этого врачом назначается специальный комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно.

Восстановительный период необходим для того, чтобы вернуть конечности подвижность, провести профилактику атрофии мышечной ткани, повысить эластичность связок.

Заключение

Как отличить перелом от растяжения? Абсолютно точно определить характер травмы может только врач-травматолог после проведения некоторых исследований.

Однако повреждения костей и суставов требуют оказания немедленной помощи еще до приезда бригады медицинских специалистов. В таком случае ответственность за оказание первой помощи лежит на окружающих.

Однако лучше вовсе отказаться от нее, если нет даже минимальных знаний.

Источник: //SamMedic.ru/446099a-kak-otlichit-perelom-ot-rastyajeniya-opisanie-osnovnyih-simptomov-i-okazanie-pervoy-pomoschi

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация
Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.

Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.

Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.

Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.

Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности

Причины и симптомы

Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

  1. Падение с большой высоты на пятки.
  2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
  3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).

Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.

Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

  1. Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
  2. Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
  3. Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

Как различить?

На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.

Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:

СимптомРастяжение связокПереломИзображение
БольМожет появляться острая сильная боль или незначительная болезненность при движении или пальпации.Всегда сильная боль, которая существенно усиливается при попытке движения.

Купирование болевого синдрома должно быть незамедлительным, чтобы предотвратить развитие травматического шока

Деформация конечностиОтсутствует до развития отека.Заметна еще до отека.

Деформация конечности является абсолютным признаком перелома

ОтекЗависит от тяжести травмы.Всегда присутствует сильный отек.

Отек может носить выраженный характер

ПодвижностьЧастично сохранена или не нарушается при легких повреждениях.Отсутствует.

Сохранение подвижности сустава является важным критерием для оценки и постановки диагноза

Наиболее информативным способом, как определить растяжение или перелом стопы, является рентген.

Сколько длится лечение и восстановление?

В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.

После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.

Пациентам врач назначает такие методы лечения:

  1. Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
  2. Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
  3. Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
  4. Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.

Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости

Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.

Растяжение или перелом голеностопа – это распространенные травмы. Одна из причин такой закономерности в том, что на этот сустав приходится большая нагрузка.

Кроме этого, голеностоп имеет несколько ротационных плоскостей, что существенно повышается риск травмирования.

Источник: //Travm.info/diagnostika/differencialnaya/kak-otlichit-perelom-golenostopa-ot-rastyazheniya-227

ЯЗдоров
Добавить комментарий