Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма и отклонения.

Фсг – норма у женщин: что это за гормон и за что отвечает, каково правильное соотношение фсг и лг

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма и отклонения.

Многие пациентки страдают бесплодием. Для того чтобы забеременеть рекомендуется пройти ряд анализов, в результате которых можно определить, есть ли изменения на гормональном фоне, выделяется фолликулостимулирующий гормон.

Когда выявляется Фсг норма у женщины, это означает нормальное состояние. Но в ряде случаев пациентки обращаются совершенно с другой проблемой.

Общие понятия

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – активное вещество биологического характера, которое подлежит синтезированию и выработке секреции в передней гипофизной доли.

Этот гормон производит важную функцию в организме женщин, он стимулирует правильное выполнение работы половых желез.

Во время переходного возраста при половом созревании этот показатель резко возрастает.

Во взрослом состоянии женщины уровень гормона колеблется только во время менструаций. Когда яйцеклетка в очередной раз не оплодотворяется, внутри матки происходит обратное преобразование, что провоцирует ежемесячные кровяные выделения.

При пременопаузе и в состоянии менопаузы в организме женщины отмечается, что гормон ФСГ повышен. Ненормальное содержание показателей гормонов в крови становится причиной многих проблем для женщины. Поэтому требуется знать ФСГ гормон – что это такое и на что он влияет.

Внимание! Общий объем ФСГ до момента созревания у молодых девушек значится на низком уровне.

За что отвечает ФСГ

Женский гормон стимулирует выработку и полноценное созревание мешочков, в которых содержатся яйцеклетки именуемые фолликулами.

Для того чтобы узнать уровень гормона, нужно сдать анализы

Одновременно с двумя другими составляющими, такими как пролактин и лютеинизирующий гормон, ФСГ выполняет определенные функции. Следует выделить, за что отвечает данный гормон у женщин:

  1. Контролирует развитие половых признаков у женского пола – увеличение молочных желез, изменение малого таза в костном строении при взрослении;
  2. Производит ежемесячную менструацию.
  3. Налаживает цикл кровяных выделений.
  4. Осуществляет овуляцию.
  5. Активизирует процесс развития эстрогенов.
  6. Способствует оплодотворению яйцеклетки и правильное протекание периода вынашивания плода.

Фолликулостимулирующий гормон осуществляет регуляцию процесса увеличения численности эстрогенов, в основном за счет преобразования тестостерона.

Анализ ФСГ

Для того, чтобы определить объем фоллитропина в организме, необходимо сдать анализ ФСГ. Для определения показателя требуется лаборанту взять кровь из вены пациента.

Перед осуществлением процедуры за 2-3 часа запрещено употреблять еду и жидкость, кроме чистой кипяченой воды, а также курить.

За день до предполагаемого забора крови не следует подвергаться физическим нагрузкам. Не стоит чрезмерно волноваться, участвовать в стрессовых ситуациях или испытывать нервное напряжение.

Анализ рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

  1. выявление раннего полового созревания у подростков или, наоборот, задержка развития;
  2. наступление климакса (менопаузы);
  3. снижение сексуального влечения к противоположному полу;
  4. невынашивание беременностей;
  5. отсутствие ежемесячных выделений и овуляции;
  6. неправильное функционирование матки и кровотечения, спровоцированные данным процессом;
  7. возникновение длительно протекающих воспалений внутри половых органов;
  8. рост внутреннего эндометрия в полости матки;
  9. негативные изменения в менструальном цикле.

Для выявления фоллитропина обследование проводится в определенные дни наступления менструации. Оптимальный период для забора материал – 6 день от момента начала очередного кровяного выделения.

Фсг норма у женщин

Фолликулостимулирующий гормон достигает своей максимальной отметке при заборе анализа в пиковый момент менструальных выделений и может достигать 25,0 мМе/мл.

При этом минимальный уровень фоллитропина опускается до 1,7 мМе/мл после наступления овуляции.

В детском возрасте, до момента полового созревания у девочек норма фоллитропина варьирует на показателях 1,7-4,0 мМе/мл.

  При начале пубертатного периода показатель подлежит изменению.

Уровень нормализуется только через год после наступления первых месячных у молодой девушки.

При нормальном уровне показателей выделяется ФГС норма у женщин, находящихся в половозрелом возрасте, активно занимающихся половой жизнью:

  1. 1-14 день менструального цикла – от 3,5-3,7 до 12,5 мМе/мл;
  2. 14-15 сутки (во время наступления овуляции) – от 4,7 до 25,0 мМе/мл;
  3. 16-28 день (постепенное завершение цикла) – 1,7-8,0 мМе/мл.

С возрастом показатель фоллитропина повышается и может достигать 150 мМе/мл. Этот момент наступает при проявлении менопаузы у женщины.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон не один показатель, способный регулировать половую систему и выполнение репродуктивной функции у женского пола. Равнозначным по величине выявляется лютеинизирующий гормон (ЛГ). Разница между этими двумя составляющими одного целого заключается в том, что ФСГ регулирует менструальный цикл в первые 2-е недели, а ЛГ в последующие дни.

Правильное соотношение ЛГ и ФСГ необходимо для зарождения в организме женщины новой жизни, для наступления беременности.

Для того, чтобы определить возможность женщины забеременеть, выявить собственную фертильность, рекомендуется пройти обследование и выявить показатель обоих важных составляющих единой системы в крови.

Только после этого можно будет определить их соотношение друг к другу. Для пациентки в полном расцвете сил нормальное соотношение ЛГ и ФСГ значится на уровне 1,3-2,5:1.

 Если значение ЛГ снижается, ниже 0,5, это свидетельствует о неправильном созревании или нарушениях в процессе созревания яйцеклетки.

В противном случае, значительное увеличение ЛГ ведет к выявлению синдрома поликистозных яичников.

Совет! Такие отклонения не следует оставлять без внимания, рекомендуется точно определить, что это значит и какие могут быть последствия для организма пациентки.

Низкий ФСГ у женщин

После того, как выявлен низкий ФСГ у женщин, рекомендуется углубленно изучить сложившуюся ситуацию. Снижение выделяемой секреции гормона чаще всего приводит к отсутствию функционирования женских желез. Ставится диагноз гипогонадизм. Процесс сигнализирует об остановке репродуктивной функции, выявляется бесплодие у диагностируемой пациентки.

Но обнаружение низкого ФСГ у женщин не всегда обозначает плохие анализы. В большинстве случаев женский организм мог подвергаться негативным факторам, которые и спровоцировали выявление данных чисел.

Стимулировать снижение гормона могут следующие причины:

  1. прием лекарственных медикаментов (оральной контрацепции, стероидов анаболического типа, глюкокортикостероидов, противосудорожные вещества);
  2. наступление беременности;
  3. происходящими патологическими процессами (киста яичников, избыток пролактина, киста).

Раньше времени переживать не стоит, врач посоветует повторно пройти обследование, а также пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза. После проведенных обследований при выявлении уменьшенных показателей, необходимо выполнять некоторые рекомендации, как повысить ФСГ у женщин.

Как повысить ФСГ у женщин

Чтобы повысить уровень гормонов до нормального и провести анализ при очередных месячных требуется следовать правилам, способствующим выравниванию уровня гормонов.

Здоровое питание залог здоровья женщины

Выделяют два способа, как повысить ФСГ у женщин:

  1. Сбалансировать питание, принимать только полезные и питательные продукты. Отказаться от любых диет и голодания. Насытить организм пищей, приводящей в норму все женские показатели, к таким продуктам относятся – авокадо, морская капуста, морская рыба, семечки, грецкие орехи.
  2. Введение медикаментозных препаратов гормонального характера. Эти препараты способствуют выравниванию уровня гормонов и помогают забеременеть. К таким средствам относятся: Дюфастон, Прегнил, Пурегон, Хорагон, Меногон.

Дополнительно рекомендуется полноценно отдыхать, разграничить время для отдыха и работы. Гнать из головы плохие мысли, радоваться каждому мгновению, избегать стрессовых ситуаций для душевного равновесия.

Стоит заняться спортом, но не перетруждать себя. Обязательно необходимо проводить массаж нижней части живота и следить за функционированием пищеварительных органов.

Повышение ФСГ

Если выявляется, чтогормон ФСГ повышен – это значит, что у представительницы женского пола преклонного возраста наступает менопауза. В случае, если женщина находится в репродуктивном возрасте, изменения не являются нормальными, следует искать причину проблемы.

Рост уровня гормона в некоторых случаях означает:

  • выявление преждевременной недостаточности яичников;
  • низкий резерв яичников, что символизирует преждевременное старение женских органов;
  • синдром Тернера;
  • отсутствие внутренних органов или их неполадки из-за алкогольной зависимости или прохождения химиотерапии;
  • определенные формы активного гепатита хронического протекания.

Почему могут расти уровни гормонов

Практически все ситуации связаны с репродуктивной функцией пациентки и существенно отражаются на ее возможности забеременеть. Для устранения этих проблем следует искать первоначальные причины высокого ФСГ.

Способствовать повышению показателя может некоторые действия пациентки. Выделяют следующие причины возникновения повышенного уровня обследуемого гормона:

  1. Прием лекарственных препаратов для лечения язвы, применение противогрибковых средств, ввод противодиабетических медикаментов. Стимуляторами сбоя становятся противопаркинсонические вещества, а также длительное применение витамина В.
  2. Хроническое алкогольное опьянение.
  3. Длительное протекание тяжелых заболеваний, провоцируемых инфекциями и вирусами.

Для того, чтобы нормализовать данное состояние следует обратиться к врачу за консультацией и рекомендациями, как снизить ФСГ до нормального уровня.

Как снизить ФСГ

Для того, чтобы понизить выявленный уровень обследуемого гормона, как и в случае с пониженными цифрами, рекомендуется нормализовать питание.

Необходимо отказаться полностью от растительного масла, убрать из питания рыбу, жирных сортов.

Следует огранить свой организм от употребления алкоголя. Повышенная масса тела также негативно воздействует на выявленные норма.

Поэтому стоит заняться своим здоровьем и привести тело в нормальную весовую категорию.

Стоит заняться активными видами спорта. Можно проконсультироваться с квалифицированным диетологом и подобрать результативную диету для уменьшения весовой категории.

Высокий ФСГ и беременность

Гормоны женского организма изучены крайне мало. Повышенный показатель – это прежде всего ненормальная психологическая обстановка и неправильный образ жизни. Спонтанная беременность при повышенных показателям осуществляется крайне редка, и в большинстве случаев плод оказывается нежизнеспособным.

Важно! Соотношение высокий ФСГ и беременность, зачатая естественным путем, невозможно.

Для нормализации уровня гормонов следует обращаться к квалифицированному врач-репродуктологу или прибегать к искусственному оплодотворению.

Но перед тем как прийти на процесс оплодотворения женщина должна пройти курс терапии медикаментозными средствами. Последние искусственно стимулируют понижение гормона ФСГ, что позволит успешно провести овуляцию и оплодотворить яйцеклетку.

: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Таким образом, гормональный фон для женского организма очень важен. Отвечает ФСГ за репродуктивную функцию. Поэтому любой результат отличающийся от нормы не несет положительного воздействия на общее состояние девушки. Для наступления желаемой беременности рекомендуется пройти обследование и пролечиться.

Источник: //doktora.guru/gormony/chto-eto-takoe-fsg-norma-u-zhenshhin.html

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма и отклонения.

[08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

485 руб.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимыанглийские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 – 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа.

Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают.

Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек.

Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков.

Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз.

Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом.

Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью).

У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

ПолФаза циклаРеференсные значения
Мужской1,5 – 12,4 мМЕ/мл
ЖенскийМенструальная (1-6-й день)3,5 – 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)3,5 – 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)4,7 – 21,5 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)1,7 – 7,7 мМЕ/мл
Постменопауза25,8 – 134,8 мМЕ/мл
Пременопауза1,7 – 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

  • Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
  • Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
  • Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
  • Гиперфункция или опухоли гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

  • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
  • Изолированный дефицит ФСГ.
  • Гипофизарная недостаточность.
  • Карликовость.
  • Синдром Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

  • Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
  • Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Важные замечания

  • У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
  • При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
  • Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
  • Уровень ФСГ повышается с возрастом.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.

Литература

  1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
  2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366 pp.

Источник: //helix.ru/kb/item/08-119

ФСГ: норма у женщин по возрастам (таблица)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма и отклонения.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) регулирует ряд эндокринных процессов и обеспечивает репродуктивную способность организма. Таблица норм ФСГ у женщин содержит референсные значения, которые зависят от возраста и менструального цикла.

Основные функции

У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

  • стимулирует созревание фолликулов;
  • обеспечивает выживание антрального фолликула;
  • повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
  • способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
  • готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
  • влияет на периодичность менструаций.

Помимо физиологических функций фоллитропин является основным диагностическим инструментом для определения нарушений и возрастных изменений женской репродуктивной системы.

Показания к сдаче анализа

Анализ на ФСГ используется в гинекологии и репродуктологии для диагностики бесплодия и определения тактики лечения в случае развития следующих патологий:

  • нарушение месячных, аменорея (отсутствие критических дней);
  • маточное кровотечение;
  • ановуляция — патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника;
  • невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель;
  • бесплодие;
  • синдром поликистоза (СКПЯ) — изменение структуры и функции яичников, затрудняющее наступление беременности;
  • первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) – прекращение функционирования яичников в возрасте до 40 лет;
  • гирсутный синдром — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу;
  • гонадотропин-продуцирующая опухоль гипофиза — разновидность аденомы гипофиза, характеризующаяся гиперсекрецией ФСГ.

Также при помощи показателей ФСГ можно выявить причины бесплодия, определить фазу цикла, а также контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний гормональными препаратами.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень фолликулостимулирующего гормона в женском организме зависит от фазы менструального цикла:

  • в первые 14 дней (в период образования фолликул и созревания яйцеклетки) концентрация ФСГ в крови постепенно растет;
  • в период овуляции — достигает максимальных значений (при выбросе гонадотропинов в процессе овуляции);
  • в лютеиновой фазе значения ФСГ снижаются в ответ на рост концентрации эстрогена и ингибина.

Как правило, анализ на фоллитропин необходимо сдавать на шестой день цикла.

Фаза циклаНорма, мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день)3,5-12,5
Фолликулиновая (3-14-й день)3,5-12,5
Овуляторная (13-15-й день)4,7-21,5
Лютеиновая (15-й день – до начала менструации)1,7-7,7

Также определяющим фактором количества ФСГ для женщин является возраст, так как после 30-35 лет происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

В таблице указана норма фоллитропина по возрасту на 3-й день менструации.

Возраст, летНорма, мМЕ/мл
До 337,0
33-377,9
38-408,4
Более 418,5

Сдавать кровь на ФСГ необходимо натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Употребление препаратов, способных существенно повлиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением.

Причины повышения

Высокий уровень ФСГ не является заболеванием или основной причиной бесплодия, а служит важным симптомом, указывающим на проблемы репродуктивной системы. Повышение фоллитропина, как правило, сопровождается такими патологиями:

  • первичная недостаточность, синдром истощения яичников;
  • гипогонадизм;
  • эндометриоидные кисты;
  • оперативное удаление яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна);
  • дефект синтеза стероидных гормонов в организме.

Фактором повышения показателей может быть длительный прием таких препаратов, как нафарелин, нилутамид, окскарбазепин, правастатин, гонадотропин рилизинг-гормон, кетоконазол, фенитоин,налоксон.

В результате высоких показателей ФСГ у женщины могут появиться симптомы гормонального дисбаланса, часто имитирующие признаки менопаузы, а именно:

  • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
  • вагинальные кровотечения в периоды между месячными;
  • ослабление или полное отсутствие полового влечения;
  • приливы и головные боли;
  • боли в области малого таза (низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины).

Причины снижения

Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

  • первичный гипогонадизм;
  • вторичная (гипоталамическая) аменорея;
  • синдром СКПЯ;
  • синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
  • опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
  • нарушение состояния гипофиза;
  • синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

  • ожирения;
  • гинекомастии;
  • эндометриоза;
  • нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
  • снижения либидо;
  • ухудшения памяти, головокружения.

В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

Фсг при беременности

Границы нормы ФСГ при планировании беременности соответствуют фазам месячного цикла (2,8-3,11 мЕд/л на 3-й день). Повышение и снижение фоллитропина является неблагоприятным фактором для зачатия и нормального развития беременности.

При наступлении беременности уровень фоллитропина снижается в результате отсутствия необходимости регулировать созревание фолликула и наступления овуляции. Однако, в первые месяцы развития эмбриона ФСГ участвует в формировании плаценты.

Диапазон значений нормы ФСГ в I триместре беременности составляет 1,8-2 мМЕ/мл, а до конца беременности повышается от 3 до 10 мМЕ/мл.

В период кормления грудью показатели гормона также остаются низкими за счет угнетения секреции пролактином. Нормализация половых гормонов после родов происходит в индивидуальные сроки (от 2 до 10 месяцев), в результате чего восстанавливается стабильный менструальный цикл даже на фоне лактации.

Если во время беременности концентрация фолликулостимулирующего гормона ниже установленной нормы, то это может свидетельствовать о развитии гипопуитаризма – состояния, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество активных веществ.

Причинами гипопитуитаризма могут быть травмы, опухоли, сосудистые нарушения мозга, туберкулез, саркоидоз, менингит. Патология приводит к вторичному гормональному дефициту других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.).

При климаксе

Повышенное содержание ФСГ в крови является одним из самых ранних признаков репродуктивного старения у женщин. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выделение эстрогенов, а гипофиз значительно увеличивает выработку фоллитропина.

ПериодНорма, мМЕ/мл
Пременопауза1,7-21,5
Постменопауза25,8-134,8

Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:

  • приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
  • повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
  • потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
  • сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
  • быстрый набор веса;
  • остеопороз (снижение прочности костной ткани).

Соотношение ФСГ и ЛГ

К гонадотропным гормонам относится не только ФСГ, но и ЛГ – лютенизирующий гормон, который также вырабатывается гипофизом. ЛГ стимулирует секрецию эстрогенов, вызывает овуляцию и зависит от фазы цикла.

До начала полового созревания гонадотропные гормоны должны быть в равных пропорциях. После начала созревания менструальный период делиться на 3 фазы:

  • фолликулярную — содержание ФСГ в крови должно быть выше ЛГ;
  • овуляционную — к середине цикла, во время овуляции, объем ФСГ в крови понижается, а содержание ЛГ резко возрастет;
  • лютеиновую (при отсутствии оплодотворения) — содержание ЛГ падает, а ФСГ повышается.

Одними из важных критериев при обследовании на бесплодие у женщин является соотношение ФСГ и ЛГ (в норме для фолликулярной фазы, на 3-й-5-й день месячных коэффициент соотношения гормонов составляет от 1,5 до 2).

В случаях, если уровень ЛГ более, чем в 2 раза выше ФСГ, то это свидетельствует о развитии синдрома СКПЯ, который подтверждается повышенным содержанием андрогенов.

Естественной, физиологически обусловленной причиной высокого коэффициента гонадотропинов является природная или искусственная менопауза (истощение яичников).

Как нормализовать ФСГ

Для нормализации показателей ФСГ в крови следует диагностировать и устранить причину патологии. Коррекция фолликулостимулирующего гормона, как правило, требуется во время планирования беременности естественным путем или с помощью ЭКО.

Как повысить

Чтобы повысить выработку ФСГ, можно использовать изменение образа жизни, которое подразумевает специальное питание и массаж, а также применение специальных гормональных препаратов.

Диета для нормальной выработки фоллитропина должна включать достаточное количество следующих продуктов:

  • Жиры. Незаменимые жирные кислоты необходимы, во-первых, для правильного исполнения мозговых функций (гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку ФСГ), во-вторых, непосредственно для выработки гормонов, состоящих из жиров. Здоровые диетические источники незаменимых жирных кислот включают рыбу, оливковое масло, сафлоровое масло, семена льна и льняное масло.
  • Зеленые овощи. Свежие зеленые овощи с большим количеством антиоксидантов, витаминов и питательных веществ, которые используются в организме для выработки ФСГ. Необходимо добавить в ежедневный рацион 400-500 грамм зеленых овощей, — капусту, шпинат, брокколи.
  • Водоросли. Ламинария, нори, спирулина помогают увеличить концентрацию фоллитропина благодаря высокому содержанию микроэлементов, особенно, йода.
  • Маточное молочко. Продукт пчеловодства содержит жирные кислоты, витамины и минералы, благотворно действующие на репродуктивную систему женщины и способствующие овуляции.

Также следует исключить продукты, снижающие выработку гонадотропинов: соевое молоко, соевый белок и другие соевые продукты. Соя содержит эстрогеноподобные соединения (изофлавоны), которые в женском организме превращаются в эстрогены, подавляющие ФСГ.

Массаж, стимулирующий выработку фоллитропина, необходимо проводить ежедневно по 15 минут: мягкими движениями руки массируют нижнюю часть живота. Также можно массировать большие пальцы рук, так как в рефлексологии считается, что большой палец связан с гипофизом, и такой массаж активизирует работу репродуктивной системы.

Важным фактором повышения ФСГ является нормализация веса, так как и низкий вес, и ожирение вызывают нарушение гормональных функций не только половых, но и других эндокринных желез.

В случае, если указанные методы не эффективны, проводят лечение гормональными препаратами. Основные назначаемые препараты (Биотин, Тамифен, Бромкриптин) снижают концентрацию пролактина, в результате чего восстанавливается менструальный цикл и нормализуется уровень ФСГ в крови.

Как снизить

Снизить ФСГ до нормы можно при помощи медикаментозного лечения, которое назначаться врачом эндокринологом, гинекологом или репродуктологом. Используемые препараты (Даназол, Мегестрол, Пимозид) временно блокируют основные функции яичников с целью прекратить выработку других половых гормонов. Курс лечения может занять от одного до двенадцати месяцев.

Дополнительные средства – биологически активные добавки (цитамины) — в 95% случаев обеспечивают улучшение состояния яичников, но, чтобы эффект был долгосрочным, требуется создание благоприятных условий (снижение массы тела, улучшение активности гипофиза, эпифиза). При дисфункции центров головного мозга в результате развития опухоли лечение проводится хирургическим путем.

Источник: //zabolevanija.net/fsg-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica/

Норма ФСГ у женщин, таблица изменений уровня гормонов по возрасту и дням цикла

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма и отклонения.

Фолликулостимулирующий гормон входит в перечень обязательных исследований при планировании беременности. По его концентрации судят о готовности организма принять эмбрионы. Для того, чтобы определить на какой менструального день цикла сдавать ФСГ необходимо обратиться к врачу.

Роль ФСГ в организме женщины

К основным функциям фолликулостимулирующего гормона относятся:

  • участие в росте и созревании фолликулов;
  • стимуляция выработки эстрадиола;
  • увеличение чувствительности созревающей клетки к ЛГ;
  • участие в выработке эстрогенов;
  • стимуляция созревания и формирования яйцеклетки.

Определение концентрации фолликулостимулирующего гормона до беременности позволит оценить овариальный резерв и способность организма к зачатию.

Изменение уровня гормона в разном возрасте

ФСГ начинает вырабатываться у детей сразу после рождения. Увеличение его концентрации происходит с началом полового созревания. До этого момента количество фолликулостимулирующего гормона остается незначительным.

Концентрация гормона изменяется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе наблюдается прирост уровня ФСГ, а во второй фазе происходит постепенное снижение. Стабильно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона отмечается в период менопаузы. В таблице представлены данные о норме ФСГ у женщин по возрасту.

Таблица норм ФСГ по возрасту

Возраст

Нормальное значение ФСГ, мМЕ/мл

До полового созревания

1,5 – 4

Репродуктивная фаза

1,6 – 25

Менопауза

140-150

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Отмечают колебание фолликулостимулирующего гормона в зависимости от фазы менструального цикла.

В соответствии с этим выделяют следующие изменения:

  • Менструальная фаза цикла характеризуется низким содержанием ФСГ. Его уровень быстро повышается, тем самым способствуя созреванию фолликулов.
  • Норма ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла характеризуется быстрым ростом фолликулов благодаря высокому уровню ФСГ.
  • В овуляторную фазу высокие концентрации фолликулостимулирующего гормона совпадают с увеличение ЛГ. Это приводит к разрыву фолликула и выходу зрелых яйцеклеток.
  • Лютеиновая фаза характеризуется активной выработкой прогестерона, который снижает концентрацию гонадотропных ферментов.

Нормальным уровнем ФСГ на 3 и на 5 день цикла является 3,5 – 12,5 мМЕ/мл.

Таблица норм ФСГ по фазам менструального цикла

День

Фаза менструального цикла

Нормальные значения ФСГ

2-5

Менструальная

3,5 – 12,5

5-13

Фолликулярная

3,5 – 12,5

13-15

Овуляторная

4,6 – 25

15-начало менструаций

Лютеиновая

1,5 – 9

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Исследование крови на уровень фолликулостимулирующего гормона производится для диагностики различных состояний. По полученным результата судят о готовности организма принять эмбрион.

Показания

К числу основных показаний для сдачи крови на ФСГ относятся:

  • лечение бесплодия различного генеза;
  • задержка или слишком раннее половое созревание у детей и подростков;
  • изменения регулярности и характера менструального цикла;
  • климактерический период.

Концентрация ФСГ в крови изменяется в разные дни менструального цикла. Это необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Подготовка

Для получения наиболее достоверных результатов исследования, рекомендуется провести подготовку. Она заключается в следующем:

  • Анализ крови сдается из вены.
  • Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до исследования.
  • Перед анализом запрещается курить.
  • За сутки до анализа необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Сдача анализа

Анализ на ФСГ назначается для:

  • определения причин аменореи или бесплодия;
  • определения фазы менструального цикла;
  • выявления дисфункции яичников или гипофиза;
  • контроля за эффективностью проводимого лечения.

В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день менструального цикла. На точность результатов могут повлиять физические нагрузки, курение, стрессы, прием алкоголя.

Оценка результатов ФСГ

Для наступления беременности важно поддержания правильного соотношения ФСГ и ЛГ. Поэтому часто эти два гормона исследуются одновременно.

  • Нормой для взрослой женщины является соотношение ЛГ/ФСГ 1,3-2,5 к 1.
  • Если соотношение менее 0,5 говорит, то определяется нарушение созревания яйцеклетки.
  • При повышении более 2,5 подозревается синдромом поликистозных яичников.

При выявлении каких-либо отклонений рекомендуется пройти дополнительную диагностику.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Наиболее частыми причинами отклонений уровня ФСГ являются патология гипоталамо-гипофизарной системы и заболевания яичников. Врачи также выделяют врожденные отклонения концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Низкий уровень

К причинам снижения уровня ФСГ относятся:

  • Поликистоз яичников. В результате данного заболевания происходит избыточная выработка эстрогенов. Это приводит к кистообразованию. Повышенный уровень эстрогенов снижает потребность организма в выработке ФСГ.
  • Патология гипофиза.
  • Наличие лишнего веса. Ожирение сопровождается гормональным дисбалансом. В результате жировая ткань стимулирует повышенную выработку эстрогена. Следовательно, снижается потребность организма в фолликулостимулирующем гормоне.
  • Гиперпролактинемия. Благодаря гипофизу вырабатывается повышенное количество пролактина, который подавляет ФСГ.
  • Необходимость приема препаратов, в составе которых содержится высокие дозы эстрогенов.
  • Период беременности.
  • Истощение или длительное голодание.
  • Психоэмоциональное напряжение.

В результате снижения концентрации ФСГ происходит задержка менструаций, ановуляция, проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши.

Как повысить ФСГ

Повысить уровень ФСГ можно при помощи гормональных препаратов и уколов. Препараты назначаются индивидуально и подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

Кроме лекарственных средств повысить ФСГ можно следующими способами:

  1. Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Исключить психоэмоциональное перенапряжение.
  4. Придерживаться режима отдыха и сна.
  5. Отказаться от интенсивных физических тренировок.
  6. Нормализовать вес.

Высокий уровень

Причинами превышения нормы ФСГ являются:

  • Опухолевые образования в области гипофиза.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Врожденная аномалия развития яичников.
  • Патология щитовидной железы и почек.
  • Увеличение концентрации тестостерона.
  • Облучение.
  • Прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, гормональные препараты).
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомами высокого уровня ФСГ являются отсутствие месячных, ановуляция, кровотечения из половых органов, самопроизвольные выкидыши или бесплодие.

Как снизить ФСГ

Уменьшить значения фолликулостимулирующего фермента можно с помощью следующих способов:

  1. Нормализация веса.
  2. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  3. Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Прием витаминов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Определение соотношения ФСГ и ЛГ необходимо для составления прогноза для беременности. Гормоны последовательно замещают друг друга в течение менструального цикла. Коэффициент соотношения определяется с помощью деления количества ЛГ на ФСГ. Показатели отличаются в зависимости от возраста женщины.

Период жизни

Соотношение ЛГ/ФСГ

До наступления полового созревания

1/1

Репродуктивный возраст

1,5/1

Предклимактерический

(1,5-2)/1

Норма ФСГ при беременности

Для того, чтобы наступила естественная беременность, необходимо нормальная концентрация ФСГ и АМГ. Эти гормоны характеризуют овариальный резерв организма.

При снижении показателей зачатие естественным путем становится затруднительным.

Норма ФСГ при менопаузе

Гипофункция яичников приводит к снижению уровня эстрогена. Поэтому в период менопаузы наблюдается стойкое повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Показатель при климаксе может достигать 140 мМЕ\л. Спустя несколько лет организм адаптируется к такому состоянию и показатель ФСГ будет постепенно снижаться.

Норма ФСГ для ЭКО

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона важно для пар, планирующих вступление в протокол ЭКО. Помимо ФСГ необходимо исследовать концентрацию антимюллерова гормона.

Они характеризуют способность организма к зачатию. Снижение обоих показателей – показание для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо в случае изменения концентрации гормона в организме. Специалист сможет оценить тяжесть состояния и назначить при необходимости дополнительную диагностику.

В клинике «ЭКО на Петровке» прием ведут высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях Европы, США и Израиля. Наши врачи расшифровывают полученные результаты анализов и дают подробные рекомендации касаемо дальнейших действий при выявлении патологии. Запись на консультацию производится по телефону или на официальном сайте клиники.

Источник: //proivf.ru/blog/fsg-norma-u-zhenshchin-po-vozrastu-tablitsa/

ЯЗдоров
Добавить комментарий