Эритроциты в моче у мужчин, норма и причины повышения числа кровяных телец.

Эритроциты в моче у мужчин: норма, причины повышения

Эритроциты в моче у мужчин, норма и причины повышения числа кровяных телец.

Обнаруживая эритроциты в моче у мужчин, врачи говорят о риске появления различных заболеваний.

Хотя в некоторых ситуациях в появлении красных кровяных телец в урине нет ничего опасного, ведь они доставляют кислород к каждой клетке, а поэтому проникают и в мочеиспускательный канал.

Тревожиться и выяснять причины странного явления стоит лишь при значительном нарушении нормы содержания эритроцитов в моче.

Количество клеток крови в мужской урине

В моче мужчин находят красные кровяные тельца двух типов. Речь идет о неизмененных эритроцитах, окрашенных в яркий цвет, и измененных эластичных клетках, лишенных гемоглобина.

Красные кровяные тельца последнего вида могут оказаться в мужской моче вследствие повышения проницаемости мембраны почек.

Когда эритроциты обнаруживаются лишь в лабораторных условиях, медики говорят о таком явлении, как микрогематурия.

Бывает, что наличие красных кровяных телец в моче доказывается красноватым оттенком урины, и это называется макрогематурией.

Норма эритроцитов в моче обусловливается возрастом и здоровьем мужчины. У физически неслабого молодого человека, все органы которого работают в привычном режиме, не должно быть в моче ни одного красного кровяного тельца.

Несколько эритроцитов может попасть в урину в исключительных случаях, например, из-за интенсивного труда, занятий спортом, злоупотребления спиртным и длительного хождения.

Не стоит забывать и такой причины появления красных кровяных телец в моче, как поражение мужского организма каким-либо заболеванием.

Нормальный показатель содержания эритроцитов в моче – это 2-3 красных кровяных тельца в поле зрения специалиста, рассматривающего биологический материал под микроскопом.

Если в лаборатории было обнаружено иное число эритроцитов, то у врачей появляются основания подозревать, что мужчина серьезно болен.

READ  От чего зависит норма эритроцитов в крови у женщин?

Почему красных кровяных телец стало больше, чем нужно, доктора выясняют, проводя дополнительные исследования.

Причины появления эритроцитов в моче мужчин могут быть:

  • соматические, то есть обусловленные нарушением функционирования мочевыделительной системы;
  • ренальные, которые связаны с патологическими процессами в почках;
  • постренальные, возникающие в результате плохой работы каналов, выводящих урину.

При повышенном количестве эритроцитов в моче у мужчин врачи обнаруживают те же болезни, которые встречаются у женщин.

Но иногда красные кровяные клетки попадают в мужскую урину вследствие причин, тесно связанных с анатомо-физиологическими особенностями.

Поэтому после выявления эритроцитов обязательно отправляют на исследование органов половой и мочевыделительной системы ультразвуком.

Патологии с выбросом эритроцитов в мочевой пузырь

Если повышенное содержание эритроцитов в моче было спровоцировано соматическими причинами, то это значит, что почки не поражены заболеванием, но на них отражается сбой в работе какого-либо другого внутреннего органа.

Проблема может состоять в тромбоцитопении – уменьшении количества сферических красных пластин крови, закрывающих места повреждений сосудов.

:

Данный недуг приводит к плохой свертываемости жидкой соединительной ткани человека в случае появления ранок и выбросу красных кровяных телец в мочу.

Насыщение урины эритроцитами может означать, что мужчина болен гемофилией, тоже связанной с нарушением способности организма самостоятельно останавливать кровотечения.

У людей, страдающих от такого недуга, кровь попадает в мочу. С этой же ситуацией можно столкнуться при отравлении организма токсическими веществами, воздействующими на органы человека в результате заражения бактериальной или вирусной инфекцией.

Когда причины появления эритроцитов в моче ренальные, врачи, проводя дополнительные исследования, диагностируют заболевания почек. Так может обнаружиться гломерулонефрит в хронической или острой форме.

Недуг выражается в потери почками способности фильтровать поступающую жидкость, а это приводит к просачиванию красных кровяных телец в мочевой пузырь.

READ  Таблицы и расшифровки общего анализа мочи у ребенка

Моча может содержать эритроциты из-за возникновения рака почки. Поскольку это заболевание отражается на состоянии стенок сосудов, появляются незначительные кровотечения, приводящие к проникновению крови в урину.

Тем же самым явлением грозит нарушение целостности слизистой оболочки почек, обусловленное образованием в органе конкрементов.

Еще один недуг, из-за которого в моче мужчин находят эритроциты, – это пиелонефрит, делающий кровеносные сосуды почек проницаемыми.

Эритроциты в моче считаются признаком гидронефроза, затрудняющего отток урины и растягивающего почки, сосуды которых подвергаются микроповреждениям.

Но случается и такое, что моча насыщается красными кровяными тельцами вследствие травмы, а не заболевания. Так, эритроциты обнаруживаются в моче после разрыва почки, ножевого ранения и сильного ушиба.

эритроцитов в моче мужчины может повыситься по причине постренального происхождения, связанной с расстройством функционирования мочевого пузыря или канала, выводящего урину.

Указанные проблемы вызывают травма или рак полого органа выделительной системы и цистит, влекущий за собой просачивание красных кровяных телец в мочу сквозь стенки сосудов, ставших тонкими и слабыми.

кровяных телец при простатите

Просачивание эритроцитов в урину может стать следствием болезней, которые возникают только у мужчин.

Иными словами, в некоторых случаях насыщение мочи красными кровяными тельцами связывают с недугами, поражающими предстательную железу.

К ним в первую очередь относят простатит, который провоцирует воспалительный процесс, а значит, наполняет урину эритроцитами.

Эритроциты в моче могут свидетельствовать и о заболевании мужчины раком предстательной железы.

В этой ситуации присутствие клеток крови в урине объясняется повреждением сосудов органа разрастающимся злокачественным образованием.

Это опасное явление должно быть доказано врачом путем проведения не только анализа мочи, но и дополнительных обследований мужчины.

После выявления причины, которая привела к насыщению мочи эритроцитами, врач назначает лечение, основывающееся на антибактериальной терапии.

READ  Норма эритроцитов в моче у ребенка

Препараты, уничтожающие вредные бактерии, необходимо принимать, если доктором было установлено, что нарушение нормы содержания красных кровяных телец в урине связано с воспалением или инфицированием органов мочевыделительной системы. Обычно мужчинам говорят лечиться «Амоксициллином» или «Ципрофлоксацином».

При обнаружении уретрита или цистита, протекающего тяжело, врачи назначают прием не только антибактериальных средств, но и препаратов, произведенных на основе растительного сырья.

Чтобы избавить мужчину от застоя мочи, врачи рекомендуют использовать мягкое мочегонное лекарство, например, «Канефрон». Это средство решает проблему осторожно, не причиняя вреда организму.

Если было выяснено, что эритроциты «населили» мочу из-за ракового новообразования или полипа, то доктора проводят хирургическую операцию.

Кроме того, от опухоли можно избавиться посредством радиоактивного облучения и химической терапии.

С кровотечением, еще одной причиной появления эритроцитов в моче, борются в стационарных условиях, применяя кровоостанавливающие средства вроде «Этамзилата».

Против недугов, приводящих к насыщению мочи красными кровяными тельцами, могут использовать диету и противовоспалительную терапию.

:

Мужчину, у которого анализ урины оказался плохим, могут попросить ограничить себя в употреблении жидкости, дабы не перегружать мочевой пузырь работой.

Дезинфицирующая инстилляция и прием заживляющих препаратов применяются при диагностировании воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Итак, эритроцитам в моче придают огромное значение, потому что эти клетки указывают на различные патологии.

Чтобы вовремя начать терапию против недугов, связанных с нарушением работы мочевыделительной системы, мужчинам необходимо сдавать урину на анализ 2 раза в год.

Тем, кому более 40 лет, рекомендуется не только периодически отдавать на исследование собранный биологический материал, но и время от времени проверять свое здоровье у уролога.

Вы здесь:

6328 0

Источник: //moydiagnos.ru/analizi/mochi/eritrotsity-u-muzhchin.html

Норма эритроцитов в моче у женщин — причины повышения

Эритроциты в моче у мужчин, норма и причины повышения числа кровяных телец.

03.03.2020

Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружениеих небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемахс почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем умужчин. Это связано с физиологическими особенностями.

Общие сведения об эритроцитах в моче

Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.

Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения

В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.

Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.

ПоказательНорма в 1 мл мочи
Эритроцитыдо 1000
Лейкоцитыдо 2000
Цилиндрыдо 20

Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.

Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть дватипа гематурии:

  • микрогематурия— в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется;
  • макрогематурия— из за большого количества крови урина становится красной.

Причины возникновения гематурии разные, по этому критериювыделяют следующие типы:

  • несвязана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная;
  • связанас прямым поражением почек — ренальная;
  • связанас поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.

Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Как определяетсяуровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:

  • цвет;
  • плотность;
  • наличиебелка;
  • содержаниелейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  • содержаниесолей.

Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи:

  • задень до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями;
  • повозможности исключить прием лекарственных препаратов;
  • еслиисключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащеговрача;
  • сутра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер;
  • дляобщего анализа берут среднюю порцию урины.

Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:

  • кровьв первой порции означает поражение мочевыводящих путей;
  • есликровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре;
  • кровьв последней порции указывает на поражение почек.

Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.

Физиологическиеособенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

  • высокаятемпература окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождениев бане или на пляже;
  • сильныйэмоциональный стресс;
  • чрезмерныефизические нагрузки;
  • употреблениепищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций.Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажатьрезультат.

Патологические причины повышения эритроцитов в моче

В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.

К почечным причинам относятся:

  • Туберкулезпочки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычноимеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождаетсядлительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
  • Пиелонефрит— инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, толькопри тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры,тошноты, болей в пояснице.
  • Гломерулонефрит— хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков.Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемаялишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
  • Травмапочки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разнойстепени выраженности.
  • Опухолипочек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, илиметастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественныхопухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическимипроявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.

Гематурию могут вызвать некоторые лекарства —антикоагулянты, цитостатики.

К внепочечным причинам гематурии относятся:

  • Цистит— воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания,когда стенка пузыря кровоточит.
  • Опухольмочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызываеткровотечение.
  • Гематуриявозникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
  • Выраженнаягематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Незначительнаякровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
  • Повышеннаякровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает притромбоцитопении, геморрагическом васкулите.

У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

Лечениепатологии

Для установления причины гематурии пациенту назначаютобследование:

  • определениесвертываемости крови;
  • биохимическоеисследование;
  • УЗИпочек;
  • попоказаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моченазначают в соответствии с установленной причиной.

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путейв моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительнымантисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной врезультате обследования.

Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечатпостоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмыподлежат неотложному хирургическому лечению.

Опухоли удаляют хирургическим путем. Если этозлокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию,химиотерапию.

Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющимисолевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляютхирургическим путем.

При гематологических заболеваниях назначается гормональнаятерапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рационпитания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение умужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половыхпутей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитовотносят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечениепроводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.

Норма эритроцитов в моче у женщин — причины повышения Ссылка на основную публикацию

Источник: //ruanaliz.ru/mocha/norma-eritrotsitov-v-moche-u-zhenshhin-prichiny-povysheniya/

Повышены эритроциты в моче у мужчин — причины и лечение

Эритроциты в моче у мужчин, норма и причины повышения числа кровяных телец.

10.08.2018

Одним из наиболее точных диагностических мероприятий при некоторых заболеваниях является исследование мочи человека. Проводя его расшифровку, врач может сделать предварительный вывод о патологическом состоянии организма и получить информацию об имеющихся отклонениях от нормы.

Полную картину состояния мужского организма покажет присутствие эритроцитов, лейкоцитов и белка в урине. Моча может менять свою структуру, если в организме имеется инфекция или воспаление.

Так сколько эритроцитов должно быть в моче у мужчины, а какое количество будет указывать на наличие заболевания? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Норма и отклонение у взрослых

Если говорить о нормальном состоянии, то красные тельца вообще должны отсутствовать в анализах мочи. Допустимо их присутствие разве что в самом мизерном количестве: для женского организма – не больше трех единиц, для мужского организма – от 0 до 1 единицы.

Если количество кровяных клеток в моче выше нормы, то это должно послужить поводом показаться врачу, нефрологу или урологу.

Важно! Высокий процент эритроцитов в моче именуется гематурией. Она указывает на присутствие заболевания в организме.

В норме почки во время фильтрации жидкости проводят лейкоцитарное, эритроцитарное и белковое отсеивание. В конечном итоге все это не проникает в урину.

Эритроциты могут проникнуть в мочу при таких патологических изменениях во внутренних органах, как:

  1. Возрастание проницаемости сосудов.
  2. Наличие кровотечения в одном из внутренних органов.
  3. Микротравмы в слизистом слое почек.
  4. Прочие изменения, приводящие к росту эритроцитов.

На видео приведены нормальные показатели эритроцитов в моче:

Что это означает?

Гематурия может развиться на фоне какой-либо патологии. Зачастую бытует мнение, что рост эритроцитов в урине может говорить о воспалительных изменениях в мочевыводящей системе. На самом деле не исключены патологии и других внутренних систем организма.

Если говорить о месте локализации воспаления, то болезни делятся на такие группы:

  1. Ренальные. Поражение тканей органов фильтрации как воспалительного, так и не воспалительного характера. Сюда можно отнести: острый или хронический гломерулнефрит, камни в мочевыводящих путях, гидронефроз, онкологию почки, пиелонефрит. В эту же категорию входят различные травмы: ранение, разрывы внутренних органов, сильный удар по почкам или ушиб этих органов.
  2. Постренальные. Болезни мочевыводящих путей. Наличие конкрементов в мочевом пузыре или уретральном отделе способно наносить травму слизистым оболочкам органов, что приводит к появлению эритроцитов. Гематурия может развиться при цистите или онкологии мочевого пузыря. Если повреждены сосуды или стенки мочевыводящих органов, также будет наблюдаться макрогематурия.
  3. Соматические болезни. Наблюдаются в других органах, которые не связаны с мочевыделительной системой. К ним относятся: гемофилия, при которой кровь практически не сворачивается или этот процесс происходит крайне слабо, интоксикация организма на фоне вирусов или деятельности патогенных микроорганизмов. Также повышение эритроцитов может наблюдаться при тромбоцитопении.

Все эти нарушения могут наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

А вот причины, характерные только для мужского организма:

  1. Раковые образования в простате. По мере роста опухоли наблюдаются травмы сосудов, в результате кровь проникает в мочу.
  2. Воспалительные явления в простате. В это время поражаются ткани, воспаляется слизистая органа, и ее частицы способны проникнуть в мочевыводящую систему, а далее – в мочу.

Кроме того, существует ряд патологических состояний, при которых эритроциты возрастают в урине человека:

  1. Заболевание Вакеза.
  2. Дыхательные проблемы.
  3. Порок в развитии сердечной мышцы.
  4. Дифтерия.
  5. Воспаление легких.
  6. Дистрофия бронхолегочных тканей.
  7. Коклюш.
  8. Слишком густая кровь.

Важно! Увлечение спиртными напитками может являться причиной роста эритроцитов. Под воздействием алкоголя сосуды становятся слишком проницаемы, что провоцирует проникновение эритроцитов в мочу. Плохой анализ может получиться, если человек накануне съел острую пищу.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

На видео доктор рассказывает о причинах гематурии:

В чем опасность?

Высокая степень гематурии в мужской моче говорит о неполадках в простате или мочевыводящей системе.

Это могут быть следующие заболевания:

  1. Пиелонефрит
  2. Мочекаменная патология.
  3. Мононуклеоз.
  4. Болезни сердца.

Эритроциты повышаются на фоне роста опухоли в мочевом пузыре или в почках, перенесенной оспы, плохой свертываемости крови, при лихорадочном состоянии, малярии и т.д.

Анализ мочи будет меняться, если присутствует механическое повреждение в мочевыводящей системе.

Важно! Не всегда плохие результаты анализа биологической жидкости мужчины могут говорить о присутствии заболевания. Порой это связано с приемом некоторых лекарственных средств.

В особенности влияют на состояние мочи препараты из следующих групп:

  1. Сульфаниламиды.
  2. Уротропины.
  3. Антикоагулянты.
  4. Витамин С, полученный синтетическим путем.

Источник: //pochkmed.com/zabolevaniya/povysheny-eritrotsity-v-moche-u-muzhchin-prichiny.html

Эритроциты в моче у мужчин

Эритроциты в моче у мужчин, норма и причины повышения числа кровяных телец.

Общий анализ мочи – одна из наиболее информативных методик, позволяющая выявить большое количество угрожающих здоровью заболеваний. В первую очередь это исследование назначается для диагностики инфекционных болезней в мочевыделительной системе, но по изменению состава мочи можно обнаружить немало нарушений и других органов.

К наиболее опасным симптомам, выявляемым при помощи анализа выделяемой почками жидкости, относится гематурия, то есть состояние, когда эритроциты в моче повышены. Особенно настораживает данный признак, если он определяется у мужчин в возрасте старше 40-50 лет, поскольку может свидетельствовать о развитии как доброкачественных опухолей, так и злокачественных.

Классификация гематурии

Изначально следует отметить, что, несмотря на способность здоровых почек удерживать форменные элементы крови от проникания в отфильтрованную ими жидкость, все же в норме эритроциты в моче у мужчин содержаться могут. Но в очень малом количестве – 1-2 штуки в поле зрения микроскопа.

Выявление в образце исследуемого биоматериала свыше 3-х красных клеток, будет рассматриваться как отклонение, анализ потребуется повторить и при необходимости провести пациенту комплексное обследование.

Такое состояние организма обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Под понятием «гематурия» зачастую понимают и «гемоглобинурию», что подразумевает обнаружение в моче высвобожденного из красных телец гемоглобина.

Внимание! При осуществлении дифференциальной диагностики следует отличать от истинной эритроцитурии случайную примесь к выделяемой жидкости крови, исходящей не из органов мочевыделительного тракта. Подобные симптомы могут возникать у мужчин при новообразованиях предстательной железы (простаты), туберкулезе и т. д.

Классификация эритроцитурии с разделением ее бессимптомных и визуально определяемых форм является одним из важнейших критериев прикладной диагностики. Различают две формы состояния:

  • Микрогематурия – эритроциты в моче обнаруживаются лишь при помощи микроскопа, поскольку их количество незначительно повышено.
  • Макрогематурия – урина приобретает оттенок красного цвета, который может варьироваться от светло-розового до темно-бордового. Количество эритроцитов иногда настолько велико, что моча может содержать сгустки крови либо быть окрашена диффузно.

Гемоглобинурия развивается вследствие попадания свободного, находящегося вне эритроцитов, гемоглобина в мочу, что происходит на фоне нарушения функции клубочковой фильтрации. Окисление железосодержащего белка и преобразование его в гемосидерин – черный пигмент, может придавать урине темно-вишневый оттенок, который еще называют цвет «бургунди».

Виды эритроцитов в моче

Красные кровяные клетки в выделяемой почками жидкости могут присутствовать двух типов:

  • Неизмененные эритроциты в своем составе содержат гемоглобин и выглядят как диски желто-зеленого цвета. Такой тип определяется при отсутствии длительных воспалительных процессов, сопровождаемых повышением плотности мочи и увеличением ее кислотности (острый цистит, гипертрофия простаты, мочекаменная болезнь (МКБ), новообразования мочевыделительного тракта).
  • Измененные (или выщелоченные) эритроциты гемоглобина не имеют. Из-за низкого удельного веса урины они утрачивают красную окраску и приобретают форму своеобразных колец. При высокой плотности мочи эритроциты становятся сморщенными, что характерно для серьезных почечных патологий воспалительной природы (острого и рецидивов хронического гломерулонефрита, опухолей и туберкулеза почек).

Кроме вышеперечисленных классификаций, эритроцитурию разделяют по временному характеру (стойкая или периодическая), наличию или отсутствию болевого синдрома, и прочих изменений в микроскопическом осадке мочи (появление белка, лейкоцитов и т.д.).

Отличия между микро-и макрогематурией

Происхождение гематурии

Согласно источнику происхождения выделяется два вида гематурии – почечная (гломерулярная) и внепочечная (негломерулярная). В первом случае красные тельца попадают в отфильтрованную жидкость непосредственно из почек, во втором присоединяются при прохождении урины по мочевыводящим путям.

В связи с этими особенностями принято выделять ряд дифференциально-диагностических признаков для обоих видов:

  • Цвет урины при внепочечной эритроцитурии – ярко-красный, при почечной – красно-бурый.
  • Кровотечение из мочевого пузыря можно определить по выделению чистой крови.
  • Присутствие кровяных сгустков в большинстве случаев говорит о кровоизлиянии из лоханок почки или мочевого пузыря.
  • Гематурия умеренной степени (до 10-20 клеток) наряду с протеинурией (белок в моче) свыше 1 г/л указывает на почечную природу. Выраженная эритроцитурия (50-100 и более клеток) и протеинурия до 1 г/л – свидетельствуют о внепочечной природе повышения эритроцитов.
  • Наличие в микроскопическом осадке выщелоченных красных клеток и эритроцитарных цилиндров означает почечный характер проявления.

Справка! Чтобы определить, почему возникла макрогематурия, выполняют исследование по методике трехстаканной пробы.

Суть ее в следующем: при опорожнении мочевого пузыря урина выделяется поочередно в три емкости. При кровотечении из мочеиспускательного канала (уретры) наибольшее содержание эритроцитов будет в 1-ой порции, из пузыря – в 3-ей. При других источниках их уровень приблизительно одинаков во всех порциях.

Почему повышаются эритроциты?

Причины гематурии также можно поделить на две категории, напрямую связанные с источниками ее локализации.

Почечная

Эритроцитурия почечного происхождения характерна для таких патологий, как:

  • Острый гломерулонефрит (диагностируется микро- либо макрогематурия, что нередко выглядит как моча оттенка «мясных помоев»).
  • Хронический гломерулонефрит (присутствуют единичные красные клетки, но при рецидиве их количество увеличивается).
  • Инфаркт почки (наблюдается внезапная макрогематурия, сопровождающаяся сильными болями в пояснице).
  • Туберкулез почки (микрогематурия наблюдается на постоянной основе и относится к первичным признакам заболевания).
  • Опухоли почек злокачественного характера (безболевая рецидивирующая эритроцитурия).
  • Инфекционные болезни (скарлатина, малярия, лептоспироз, сыпной и брюшной тиф). Симптом возникает на фоне токсического васкулита почечных сосудов.
  • При застойных явлениях в почках (наблюдается гематурия одновременно с протеинурией).
  • Травмы почек.

Кроме того, высокие эритроциты в моче у мужчин обнаруживаются при геморрагических диатезах, гемофилии, аутоиммунной тромбоцитопении и прочих заболеваниях и сочетаться с прочими симптомами, характерными для геморрагического синдрома.

Изменение цвета мочи в зависимости от количества эритроцитов

Также не следует забывать о физиологических причинах почечной гематурии, которая иногда обуславливается чрезмерными физическими нагрузками. В этом случае отмечается микрогематурия в небольшом количестве, сопровождающаяся транзиторной протеинурией.

Внепочечная

Эритроцитурия, источники происхождения которой находятся вне почек, возникает вследствие следующего перечня патологий:

  • МКБ (присутствует болевая рецидивирующая гематурия, при движении камня сопровождается интенсивными болевыми приступами);
  • острый цистит (кровь в моче выделяется под конец мочеиспускания);
  • острый уретрит (кровяные примеси появляются в самом начале мочеиспускания, с первыми каплями);
  • опухоль мочевого пузыря (на последних стадиях гематурия продолжительная, постоянная, упорная);
  • повреждения мочевыводящих путей, включая и возникшие вследствие медицинских манипуляций.

Подробно о причинах

Чтобы лучше понимать, почему отмечается повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин, следует детальнее ознакомиться с основными заболеваниями, вызывающими данное состояние.

Распространенные причины

МКБ становится причиной почти в 20 % всех случаев высокого содержания эритроцитов в моче. Как правило, гематурия в подобных ситуациях возникает в результате травмирования камнями слизистой оболочки, выстилающей мочевыводящий тракт. Гематурия может быть как микро-, так и макро-, и у большинства пациентов сопровождается сильными болями в области поясницы.

Травмы почек и мочевыделительных путей, и повреждения, возникающие в их результате, отмечаются при ушибах, а также сдавлениях тазовой и поясничной области. В этом случае характерно появление кровянистых сгустков. Нередко следствием вызванного травмой кровотечения становится тампонада мочевого пузыря.

Справка! Травматическая гематурия может быть следствием медицинских манипуляций, таких как урологические операции, цистоскопия, катетеризация, биопсия почки и т.д.

При новообразованиях, локализующихся в почках либо мочевыделительном тракте, также могут отмечаться оба вида выраженности гематурии, а в некоторых ситуациях одновременно с протеинурией.

При таких патологиях повышение эритроцитов не всегда сопровождается какой-либо симптоматикой, а значит, может продолжительное время оставаться без внимания.

Иногда присутствует выраженный болевой синдром в поясничной области.

При опухоли почки довольно часто у мужчин развивается варикоцеле, вызванное передавливанием растущим новообразованием вены тестикулы (яичка). Клиническая картина заболевания включает в себя микро- или макрогематурию, боли в промежности и надлобковой области и другую сопутствующую симптоматику.

Гематурия является одним из основных клинических проявлений гломерулонефрита, независимо от его формы течения – острой, хронической либо стремительно прогрессирующей.

Симптомы гломерулонефрита проявляются через несколько недель после ангины, фарингита и подобных болезней, вызванных стрептококковой либо другой инфекцией.

Эритротитурия в данном случае часто значительна и сочетается с протеинурией, отеками и артериальной гипертензией.

Тянущие боли в пояснице – один из симптомов гломерулонефрита

При поликистозе почек в большинстве случаев отмечается бессимптомная гематурия. Прочие сопутствующие симптомы появляются при присоединении инфекции либо развитии хронической почечной недостаточности (ХПН).

Туберкулез почки и мочевыделительного тракта практически всегда сопровождается повышением в моче красных кровяных клеток. При этом аппаратная диагностика (УЗИ или урография) зачастую определяет в этих органах серьезные структурные изменения. Нередко туберкулез почки сочетается с аналогичной проблемой в легких.

Редко встречающиеся причины

При системных васкулитах (СВ) поражение почек имеет разнообразные вариации и представлено разными видами гломерулонефрита, почечными ангиитами, нефритом и фиброзом, иногда с формированием некротических зон. Появление гематурии при СВ указывает на вовлечение в процесс почек и иногда мочевых путей.

Справка! Кроме васкулитов, причинами эритроцитурии могут быть и другие системные болезни соединительной ткани диффузного характера – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и т.д.

Болезнь (пурпура) Шенлейн-Геноха или геморрагический васкулит – системное заболевание, поражающее сосуды, составляющие микроциркуляторное русло (капилляры, артериолы, посткапиллярные венулы). Клинически патология проявляется геморрагическими высыпаниями на коже, поражением сосудов, почек и органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Кровь в моче у мужчин с болью

На этом фоне, как правило, развиваются гломерулонефриты, иногда протекающие в тяжелой форме. Ведущим симптомом при данном заболевании является гематурия, сопровождающаяся умеренной до (1 г/сутки) протеинурией. У детей при остром течении может наблюдаться макрогематурия.

Синдром Альпорта относится к группе генетически обусловленных гломерулопатий иммунного характера. Клинически заболевание проявляется в нарушениях слуха и в большинстве случаев диагностируется в возрасте 7-8 лет. В мочевом осадке определяется эритроцитурия, а протеинурия может появляться при развитии ХПН (хронической почечной недостаточности).

Шистосомоз – паразитарное заболевание, вызванное гельминтом шистосомой. Возбудитель поражает мочевой пузырь, что приводит к появлению эритроцитов в урине. Данная патология встречается у населения Африки или туристов, посетивших страны упомянутого континента.

Медикаментозная гематурия

Наиболее часто эритроцитурия отмечается при терапии антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно при длительных курсах. Также у достаточного большого количества пациентов было зафиксировано данное состояние при приеме:

  • антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола, Клопидогрела, Тиклопидина;
  • антикоагулянтов – гепарина, и его низкомолекулярных производных (Клексана, Бемипарина, Фрагмина, Фраксипарина);
  • тромболитиков – Тенектеплаза, Алтеплаза;
  • Реопро (Абциксимаб), Интегрилина (Эптифибатида) и других лекарств, способствующих снижению вязкости крови.

Кроме того, гематурия может определяться при использовании Гентамицина, Пенициллина, сульфаниламидов, препаратов кальция, тиазидных диуретиков, ретиноидов и пиразолонов.

Лекарственные препараты способны стать причиной возникновения гематурии

Псевдогематурия

Не стоит забывать о ложной гематурии, то есть, о том, что не все случаи изменения оттенка мочи указывают на присутствие в ней эритроцитов или гемоглобина. Псевдогематурия устанавливается, если визуально либо в ходе анализа определяется изменение цвета, но компонентов крови не обнаруживается.

Такое может быть связано с употреблением природных красителей, некоторых лекарственных медпрепаратов, пищевых продуктов, способных придать выделяемой жидкости различные оттенки красного. Так, красноватый оттенок иногда придают антибактериальные (Рифампицин, Рифабутин), нестероидные препараты (Антипирин, Амидопирин) и т.д.

Присутствие в микроскопическом осадке уратов (к примеру, при подагре) придает моче кирпичный оттенок. Темно-бурый отмечается при приеме лекарственной травы «Лист толокнянки», а свекла, морковь, ревень могут привести к появлению розового цвета.

Важно! Любое изменение оттенка мочи должно стать причиной визита к врачу и сдачи анализа, и особенно нельзя медлить при наличии болевых ощущений в паху или пояснице, а также при мочеиспускании.

Источник: //apkhleb.ru/mocha/eritrocity-muzhchin

ЯЗдоров
Добавить комментарий