Эффективность копрограммы: что показывает анализ у детей и взрослых?

Что показывает копрограмма: как ее правильно сдавать и расшифровывать?

Эффективность копрограммы: что показывает анализ у детей и взрослых?

Исследование подразумевает осмотр окончательно сформированных каловых масс с использованием оптического оборудования. Для анализа используют только естественные испражнения после физиологичного акта дефекации.

Химус (пищевой комок), проходит все отделы ЖКТ, постоянно претерпевая изменения.

Подробное изучение фекалий дает информацию о состоянии и функциях полостных отделов пищеварительного тракта и желез, важных для полноценной переработки пищи.

Копрограмма оценивает физические свойства фекалий по критериям:

  • степень оформленности;
  • консистенция;
  • цвет;
  • запах.

При анализе определяют наличие и количество паразитов и бактерий в каловых массах:

  • глистов на разных этапах жизненного цикла;
  • дрожжеподобных грибков;
  • простейших;
  • йодофильных бактерий.

Химические свойства фекалий позволяют оценить эффективность переваривания еды по:

  • внеклеточным и внутриклеточным крахмальным зернам;
  • солям жирных кислот (мыл);
  • перевариваемой и не перевариваемой клетчатке;
  • жирным кислотам;
  • нейтральному жиру;
  • соединительнотканным волокнам;
  • перевариваемым и неперевариваемым мышечным волокнам;
  • исчерченным мышечным волокнам.

По результатам исследования оценивают состояние и функциональность слизистых оболочек ЖКТ. С этой целью выясняют:

  • кислотность экскрементов;
  • присутствие клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов);
  • наличие слизистых включений;
  • наличие клеток эпителия.

Оценивают наличие инородных включений в кале — шерсти, кристаллов, конкрементов, инородных предметов.

Кому и когда назначают копрограмму?

Актуальность компрограммы велика при диагностике и терапии патологий ЖКТ, дисфункций пищеварительного тракта. Исследование назначают взрослым и детям, для выявления:

  • острых или хронических болезней желудка;
  • онкологических недугов;
  • нарушений всасывания полезных веществ;
  • заболеваний всех отделов кишечника;
  • инфекциях ЖКТ;
  • недугов желчевыводящей системы и печени;
  • патологий поджелудочной железы.

Анализ подтверждает гельминтоз, нарушение баланса флоры кишечника. Также исследование проводят для оценки моторики ЖКТ, полноценности обработки употребляемой пациентом пищи.

Копрограмму назначают и при установленном окончательном диагнозе. Кал неоднократно исследуют для оценки эффективности лечения.

Нужна ли подготовка перед сбором кала?

Свойства кала могут меняться под действием лекарственных препаратов. За 3 суток до забора биоматериала прекращают принимать:

  • антибиотики;
  • слабительные средства;
  • ферменты;
  • препараты висмута;
  • любые поливитамины;
  • препараты железа.

Также за 3 суток до анализа важно прекратить использовать любые ректальные свечи, микроклизмы, обычные клизмы, примочки и ректальные мази.

Если копрограмме предшествует рентгенконтрастное обследование кишечника с барием, анализ кала можно делать спустя 7-10 дней, так как барий изменяет свойства экскрементов.

Второй аспект подготовки – коррекция питания перед исследованием. За 2 суток до анализа следует исключить употребление экзотических и непривычных блюд. В меню должны преобладать местные фрукты и овощи, каши, кисломолочная продукция, привычные сорта и блюда из мяса. Порции должны быть обычными.

Чтобы не столкнуться с запором в ответственный момент, не следует переедать. Для получения реальных результатов копрограммы необходимо исключить пигментированные овощи (свеклу, тыкву, томатный сок). Не стоит нагружать ЖКТ тяжелыми продуктами – семечками, грибами, жирными видами мяса и копченостями.

При подготовке биоматериала нельзя допускать смешивания каловых масс и мочи. Перед опорожнением кишечника необходимо помочиться, после чего провести гигиенический уход за интимными зонами, хорошо помыть руки. Женщины должны сдавать анализ при отсутствии менструации.

При трудностях с дефекацией анализ переносят на другой день. Принудительное опорожнение слабительным или клизмой – недопустимо.

Собираем биоматериал

Чтобы правильно сдать анализ, следует обзавестись стерильным контейнером. Емкость имеет широкое горло, а также шпатель, для удобного забора каловых масс. Биоматериал не следует класть в картонные или деревянные коробки, пищевые контейнеры или вымытые стеклянные банки.

Кишечник лучше опорожнить утром после мочеиспускания и интимных гигиенических процедур. Шпателем забирают экскременты в нескольких участках. Достаточно 20 г кала. В объеме это соответствует наполненной чайной ложке. Схема подготовки и сбора одинакова для взрослых, детей средней и старшей возрастной группы.

Детям младшего возраста проводят туалет половых органов. При дефекации в горшок, необходимо чтобы мочеиспускание произошло раньше. Ребенок грудного возраста должен опорожниться на пеленку. Жидкий или оформленный стул также набирают в разных местах. Нежелательно приносить на анализ экскременты, собранные с поверхности памперса.

Подготовленный биоматериал подлежит исследованию в течение 5 часов после сбора. Иногда контейнер с калом хранят в холодильнике. Важно чтобы температура не превышала 5 °С. Чем меньше срок хранения кала, тем информативнее копрограмма.

Как прочесть результаты исследования?

При правильной работе ЖКТ, кал имеет физико-химические характеристики:

  • оформлен;
  • мягкой консистенции;
  • коричневого цвета;
  • каловый запах нерезкий;
  • кислотность нейтральная;
  • без инородных включений.

Отклонения характеристик – повод детальнее рассматривать дополнительные показатели. Ориентируясь на них можно выявить патологические состояния. Расшифровывать копрограмму должен специалист.

Слизь и лейкоциты в кале сопровождают:

  • воспаления в кишечнике;
  • появление полипозных образований;
  • развитие опухолевого процесса;
  • инфекционные поражения слизистой.

Эритроциты (содержание скрытой крови) обнаруживается при опухолях, измененная кровь – при кровотечении в 12-перстной кишке, кровяные прожилки или неизмененная алая кровь сопровождает травмы и кровотечения толстого кишечника.

Соединительнотканные и мышечные волокна– это не переработанная белковая пища. Мясные продукты не перевариваются должным образом, если не хватает желудочного, панкреатического сока, при недостатке ферментов. Нормальный кал должен содержать исключительно не перевариваемые растительные волокна. Присутствие перевариваемой клетчатки отмечают при кислотной недостаточности желудка.

Жирные кислоты в кале, рост количества их солей, нейтральный жир указывают на ухудшение дренажа желчного пузыря или патологических изменениях в составе желчи. Крахмальные зерна появляются в на фоне синдрома мальабсорбции, хронического панкреатита, когда крахмал не расщепляется до углеводов.

Некоторые сведения о здоровье ЖКТ показывают пигментные вещества. Норма – присутствие стеркобилина (метаболита билирубина). Это вещество придает калу коричневый окрас.

Рост его показателей говорит о повышенном уровне билирубина и гемолитических анемиях. Показатель снижается по причине обструкции желчных протоков или нехватке желчи. Билирубин окрашивает фекалии в оранжево-желтый цвет.

Выявляется на фоне усиленной перистальтики отделов кишечника, когда билирубин не перерабатывается до стеркобилина.

Для детей грудного возраста билирубин в фекалиях – норма. Однако по достижению ребенком 3 месяцев в экскрементах должен присутствовать только стеркобилин.

Выявление йодофильных бактерий указывает на дисбактериоз. Это рост уровня условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.

При выявлении взрослых особей, яиц и цист паразитирующих червей говорят об активном гельминтозе.

Аммиачный запах кала свидетельствует о гнилостных процессах, спровоцированных ферментативной недостаточностью или замедлением моторики. Аммиак у взрослых говорит о воспалениях в кишечнике.

Детрит – продукт органического распада, образующийся при расщеплении пищи, утилизации микроорганизмов. Выявляется в кале всегда. Снижение уровня детрита говорит об активизации моторики и неполноценности пищеварения. Сопровождается выявлением непереваренных частиц пищи.

Во взрослом возрасте считается нормой нейтральная реакция каловых масс. Для детей вариантом нормы выступает слабощелочной вариант. У грудничков фекалии имеют кислую pH. Смещение кислотности в щелочную сторону говорит о нарушениях моторики и задержке химуса в различных отделах ЖКТ.

Копрограмма – информативный способ дифференциальной диагностики и сбора дополнительных сведений о патологиях ЖКТ.

Однако зависимость показателей копрограммы от образа жизни и питания пациента, возрастных особенностей, наличия сопутствующих патологий переносит анализ в категорию дополнительных исследований.

Ответы исследования оценивают совместно с результатами других диагностических методов и согласно индивидуальным особенностям состояния больного. Только по копрограмме поставить диагноз нельзя.

Источник: //mojkishechnik.ru/content/chto-pokazyvaet-koprogramma-kak-ee-pravilno-sdavat-i-rasshifrovyvat

Копрограмма в детском возрасте: 9 показаний к проведению, правила сбора материала, нормальные и патологические показатели

Эффективность копрограммы: что показывает анализ у детей и взрослых?

Анализ кала (копрограмма) — важнейший инструмент для изучения болезней и работы системы пищеварения. Исследование фекалий даёт представление о состоянии печени, желудка, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.

И, несмотря на то, что этот анализ менее распространён в сравнении с анализами крови и мочи, полученные результаты показывают врачу развёрнутую картину о здоровье ребёнка, этиологии патологий ЖКТ.

Это позволит специалисту назначить эффективное лечение.

Показания для исследования

Анализ кала на копрограмму – обязательное исследование для детей, если у них есть признаки функционального нарушения или патологического состояния ЖКТ:

  • абдоминальные боли;
  • изжога, отрыжка, тошнота, специфический привкус во рту, рвота;
  • метеоризм, запор, диарея;
  • аномальный внешний вид фекалий — цвет, запах, объём, присутствие подозрительных примесей;
  • слизь, гной, кровь на нижнем белье;
  • боль, зуд в прямой кишке;
  • подозрение на новообразование, гельминтоз, отравление;
  • аллергия, непереносимость некоторых пищевых продуктов;
  • значительное, внезапное снижение веса без идентифицируемых причин.

Что анализ позволяет выявить

Копрограмма позволяет обнаружить:

  • болезни желчного пузыря и желчных протоков;
  • патологии поджелудочной железы;
  • функциональные нарушения печени;
  • нарушения работы кишечника;
  • заболевания желудка;
  • гельминтоз;
  • целиакию;
  • раковые заболевания.

Данный анализ не требует сложных приготовлений, но чтобы получить максимально объективный результат, следует соблюсти определённые правила.

Диета

Перед взятием образца кала на копрограмму особого рациона должны придерживаться дети с подозрением на кровотечение в ЖКТ (во время исследования лаборант выполняет специальные тесты, которые позволяют исключить или подтвердить наличие клеток крови в фекалиях).

Определённые продукты, употреблённые ребёнком на кануне сдачи анализа, могут повлиять на его результат – реакция на обнаружение клеток крови может оказаться ложноположительной.

Когда предполагается присутствие кровотечения перед сдачей материала, запрещены к употреблению следующие продукты:

  • мясо;
  • рыба;
  • зелёные фрукты и/или овощи;
  • железосодержащие лекарственные средства;
  • препараты в состав которых входят висмут и магний;
  • медикаменты для улучшения пищеварения.

Можно предложить в пищу ребёнку молоко (не больше 1,5 литра), мятую картошку и каши.

За день до исследования следует избегать травмирования дёсен при чистке зубов, поскольку кровь из полости рта может проникнуть в ЖКТ, что исказит результат анализа.

Контейнер для сбора фекалий

Сейчас купить чистую ёмкость для сбора материала можно в любой аптеке. Специальный контейнер — это стерильная стеклянная или пластиковая тара с крышкой и лопаткой. Если невозможно купить ёмкость в аптеке, хранить материал можно в небольшом предварительно вымытом и высушенном флаконе.

На стенках не стерильной плохо подготовленной тары есть скопления микроорганизмов. Это приведёт к искажению результатов анализа.

Требуемый объём кала

Для исследования следует собрать 3 — 5 см 3 (приблизительно чайная ложка) фекалий.

Порядок сбора кала

Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.

Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.

Недопустимо попадание мочи в изъятый кал, но если произошло загрязнение, взятие образца придётся повторить. Следует собрать фекалии до их касания внутренней плоскости унитаза.

Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.

Как хранить и транспортировать материал для копрограммы

Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.

Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.

Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.

Срок проведения анализа

Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.

Предполагает оценку физических свойств. Это важный критерий для оценки состояния ЖКТ. Во время микроскопического изучения происходит определение окраски, плотности, формы, запаха и различимых примесей.

У здорового ребёнка мягкий плотный кал цилиндрической формы, содержащий остатки не переваренной (в основном растительного происхождения) пищи в скудном количестве. Фекалии имеют характерный нерезкий запах, нейтральную или слабощелочную реакцию среды.

На окраску фекалий влияет характер потребляемой пищи.

ЦветТип диеты
Жёлтый, светлые оттенки коричневогоПродукты из молока
Тёмно-коричневыйМясо
Коричнево-зелёныйПродукты растительного происхождения
Коричнево-красныйПродукты, содержащие красный пигмент (арбуз, свёкла, морковь)
ЧёрныйПотребление чёрных ягод и кофе

В фекалиях не должно быть слизи, крови, глистов и других паразитов. Объем кала в норме составляет 100-200 г/сут.

Микроскопическое изучение

Данное исследование фекалий предоставляет сведения о состоянии слизистой оболочки кишечника, а также о том, насколько эффективно выполняются пищеварительная и моторная функция желудком и кишечником, при микроскопии идентифицируются клетки, которые отделяются в просвет кишечника. Данный метод позволяет обнаружить клетки крови (лейкоциты, макрофаги и эритроциты), а также изучить состояние эпителиальных клеток кишечника и обнаружить патологически изменённые раковые клетки.

Кроме этого, происходит идентификация маленьких комков слизи, яиц глистов и одноклеточных паразитов.

В норме у ребёнка в кале выявляются мышечные волокна в малом количестве. Характерно наличие в неизменённом виде не перевариваемого грубого волокна.

В детских испражнениях не должно быть:

  • перевариваемой клетчатки;
  • крахмала;
  • эритроцитов;
  • раковых клеток.

Иногда выявляется немного мыла и жиров. Возможно присутствие лейкоцитов, но они должны быть единичными. Здоровая кишечная микрофлора занимает примерно 40 % фекальных масс.

Когда внешние, макроскопические, микроскопические характеристики испражнений изменены, возможно, это говорит о наличии того или иного расстройства.

Объём испражнений

Количество фекалий может увеличиваться из-за:

  • желчнокаменной болезни, холецистита;
  • энтерита;
  • бродильных или гнилостных процессов в кишке;
  • усиления кишечной перистальтики;
  • панкреатита.

Снижение объёма происходит в основном по причине запора.

Плотность и формаПричины
Карандашная, лентообразнаяПреграда в прямой кишке: опухолевидные образования, полипы, геморроидальные узлы, сфинктерный спазм
Жидкий, кашеобразныйУсиление моторики по причине неадекватного обратного всасывания воды слизистой, чрезмерная секреция слизи кишечной стенкой
«Овечьи фекалии»Стойкий запор, избыточная всасываемость жидкости
МазеобразныйХронический панкреатит, желчекаменная болезнь, холецистит
ПенистыйБродильная диспепсия
  1. Испражнения обесцвечиваются и приобретают серовато-белый окрас, если у ребёнка имеются нарушения в работе печени и желчевыводящих путей (желчь либо не образуется, либо по причине затора на пути выведения не поступает в кишечник), а также когда стеркобилин в кале резко снижен. Уменьшение его количества может указывать на механическую желтуху, холелитиаз, холангит, панкреатит, гепатит.
  2. Из-за поражения поджелудочной железы и амилоидоза кишечника фекалии будут серыми.
  3. Об ускорении моторики кишечника, а также об угнетении флоры кишечника антибактериальными препаратами свидетельствует золотисто-жёлтый стул.
  4. Черные фекалии обычно наблюдаются, если есть кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а красный – при кровотечении из нижних отделов.
  5. На брюшной тиф указывает стул, похожий на «гороховый суп», а на холеру – на «рисовый отвар».

Запах фекальных масс усиливается, когда с большей интенсивностью происходит гниение белковой пищи в кишечнике, а если рацион состоит в основном из пищи, богатой клетчаткой, а также молочной, то запах слабеет.

При гнилостной диспепсии или разрыве опухоли запах становится зловонным. Кисловатый оттенок появляется при активации процессов брожения в кишечнике.

Реакция среды

Тип реакцииПричины
ЩелочнаяБелковая диета, гнилостный колит, дисбактериоз, ахилия (в пищеварительном соке нет соляной кислоты), панкреатит
СлабокислаяНаличие жирных кислот при механической желтухе, энтерит
КислаяБродильные процессы в толстой кишке

Патологические изменения при микроскопическом изучении

ПоказательПричины
Не переваренные мышечные волокна в большом количествеНарушена работа поджелудочной железы.Дефицит пищеварительного сока.Слишком интенсивная кишечная моторика.
Наличие соединительной тканиДефицит пищеварительного сока. Нарушена работа поджелудочной железы. Некачественное пережёвывание еды.
Большое количество перевариваемого растительного волокнаНарушена секреция пищеварительного сока.Интенсивная перистальтика ЖКТ
Наличие крахмалаВ тонкой кишке нарушена абсорбция.Функциональное нарушение поджелудочной железы.Интенсивная кишечная перистальтика.
Наличие нейтральных жировНарушена секреция фермента липазы из-за болезни поджелудочной железы.В кишечник поступает мало жёлчи из-за патологии жёлчевыводящих путей и печени.
Наличие мылаНедостаточность секреции и выделения жёлчи из-за болезни печени.
Большое количество слизиЭнтерит или колит
Наличие цилиндрических клеток в слизиВоспаление кишечника.Опухолевая болезнь кишки.
Много лейкоцитовБолезни ЖКТ воспалительного и инфекционного характера.
Наличие эритроцитовВоспаление нижних отделов кишечника, также кровотечение и разрыв опухоли.Аллергическая реакция в ЖКТ.
Наличие билирубинаСлишком быстрое отхождение фекалий из кишечника, дисбактериоз.

Наличие пигмента крови

Обнаружение скрытой крови возможно, если есть незначительные кровотечения, из-за нарушения целостности тканей ЖКТ, которое происходит по причине:

  • онкологических заболеваниях кишечника;
  • язвенной болезни кишечника и желудка;
  • колита;
  • дивертикулита;
  • трещин в прямой кишке;
  • геморрагического диатеза.

Особенности копрограммы младенцев

Некоторые показатели копрограммы грудного ребёнка будут отличаться от показателей более старших детей.

Копрограмма грудничка имеет следующие отличительные характеристики:

  • меньшее количество кала, до 50 г/сут;
  • кашицеобразная плотность;
  • цвет жёлтый или зелёно-жёлтый;
  • кисловатый запах;
  • возможно небольшое число мышечных волокон;
  • небольшое количество жирных кислот и мыла;
  • наличие билирубина.

У младенцев до трёхмесячного возраста развивается кишечная бактериальная флора, перерабатывающая билирубин до стеркобилина. До 9 месяцев флора не до конца справляется с этой функцией, в результате и билирубин может находиться в кале младенца младше этого возраста.

По достижении ребёнком девяти месяцев флора достигает достаточного уровня развития, чтобы полностью перерабатывать билирубин, поэтому к этому времени, он уже не должен находиться в кале.

Когда родители осведомлены о том, что показывают результаты анализа кала в рамках копрограммы, они смогут понять правильно ли работает ЖКТ ребёнка или у него есть какие-либо нарушения. Но не рекомендуется спешить с выводами. Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста ребёнка и от того, чем он питается.

Только врач занимается расшифровкой копрограммы и назначает дополнительные исследования. Самолечение в случае обнаружения несоответствия результатов нормальным показателям может навредить здоровью ребёнка.

Оценка статьи:

(8 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //kroha.info/health/analizy/koprogramma

Что показывает анализ кала на копрограмму – расшифровка и нормы у детей старше года и грудничков

Эффективность копрограммы: что показывает анализ у детей и взрослых?

Копрограмма представляет собой расширенный анализ каловых масс  и оценка их физических и химических характеристик. Обычно копрограмму назначают маленьким детям, если врачи подозревают проблемы с пищеварением или органами желудочно-кишечного тракта.

Копрограмма кала не будет информативной, если врач подозревает инфекцию в желудке – для этого необходимо сделать бактериологический посев кала.

Тем не менее, копрограмма является важным, результативным исследованием таких органов, как печень, поджелудочная железа, желудок и кишечник.

Что показывает копрограмма

Копрограмма оценивает биологический материал с двух разных сторон – врачи исследуют физические (общие) характеристики материала, и его химические особенности.

Общие свойства биоматериала, оцениваются по следующим показателям:  консистенция, цвет, реакция. Химические показатели говорят о белке, желчных кислотах, включении крови.  Также оценивается присутствие жиров, крахмала и других включений.

Для удобства расшифровки копрограммы у детей, ниже приводится таблицы с нормами.

Прочие нормы, не зависящие от типа вскармливания

Таким образом,  расшифровка копрограммы кала грудничка имеет свои особенности, у детей же старше года нормы будут несколько иными.

Все эти особенности доктор знает и свяжет с жалобами родителей, а также предварительными данными обследования ребенка. Если есть отклонения, доктор уведомит о них родителей и может назначить дополнительные исследования.

Например, если в копрограмме есть следы реакции на скрытую кровь, может понадобиться ФГДС или другие исследования.

Причины возможных отклонений

Если результаты анализа не соответствуют норме, то в зависимости от того, какой показатель нарушен, могут быть разные интерпретации причин тому послуживших.

Консистенция и форма. Зависят от содержания воды. Форма кала, напоминающая «овечий кал» указывает на избыточное связывание воды при запорах. Лентовидная форма кала может указывать на стеноз кишечника.  Каловые массы мазеобразного вида могут быть спровоцированы проблемами с работой желчного пузыря, а пузыристый кал говорит о наличии кишечной инфекции.

Количество каловых масс. При большом объеме выделяемых каловых масс врач может заподозрить у ребенка энтерит, холецистит, механическую желтуху, болезнь Крона, понос, диспепсию. Если количество кала слишком мало, доктор подозревает запор, микседему или хронический колит.

Запах. Зависит от таких соединений как скатол и индол, которые образуются при распаде белков. При интенсификации гниения белков в кишечнике запах ощущается сильнее.

Преобладание растительных и молочных продуктов способствуют снижению запаха. Гнилостные процессы (гнилостная диспепсия и др.) являются причиной зловонного запаха.

Кисловатый запах у ребенка не на грудном вскармливании или старше года возникает при бродильных процессах в кишечнике.

Цвет. Зависит от стеркобилина, образующегося из билирубина под действием кишечных бактерий. На цвет также оказывает влияние пища, лекарственные вещества, патологические примеси.

  • Если кал имеет выраженный коричневый цвет, то это может быть следствием большого количества белка в пище, гемолитической желтухи, гнилостной диспепсии. Также темный цвет каловых масс может быть спровоцирован колитом или запорами.
  • Светло-коричневый кал является превышением в рационе  растительной пищи или чрезмерно быстрой эвакуацией калового комка.
  • Примесь каловых масс зеленого цвета объясняется большим количеством зелени в рационе.
  • Каловые массы светло-желтого окраса наталкивают на мысль о диспепсии или панкреатите, а также избытке в рационе ребенка молочных продуктов (у грудничков на грудном вскармливании это норма).
  • Очень темный цвет каловых масс, вплоть до черного окраса, может быть спровоцирован кровотечением из желудка и верхних отделов кишечника. Также кал окрашивается в такой цвет при приеме препаратов железа или пищевых продуктах с красящим эффектом (например, некоторые ягоды).
  • Темный кал с зеленоватым оттенком является признаком желудочно-кишечной инфекции.
  • Нетипичный белый цвет каловых масс грязно-белого цвета является следствием гепатита, закупорки желчных протоков, панкреатита. При прозрачном мутном цвете кала речь может идти о холере, а желтовато-зеленый цвет говорит о брюшном тифе.
  • Красный оттенок кала говорит о возможном кровотечении из нижних отделов кишечника, употреблении продуктов с красителями или при язвенном колите.

Реакция среды. Если копрограмма щелочная, выраженная, то подозревается диспепсия из-за усиления процесса гниения белковой пищи,  а кислая реакция возникает из-за присутствия в биоматериале органических кислот.

Среднекислая среда чаще всего обусловлена наличием жирных кислот и может указывать на механическую желтуху, воспаление тонкого кишечника, а кислая среда указывает на бродильные процессы в толстом кишечнике в результате диспепсии, дисбактериоза.

Присутствие слизи. При наличии больших включений слизи с хлопьями есть подозрение на:

  • воспалительный процесс;
  • синдром мальабсорбции;
  • лактазную недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • аномальные изгибы в кишечнике;
  • целиакию;
  • синдром раздраженного кишечника.

Присутствие крови в каловых массах. Говорит о возможном повреждении сосудов,  мышечной ткани, тяжелом воспалительном процессе, полипах, новообразовании, геморрое, проктите, трещинах, колите, болезни Крона.

 Реакция на желчные кислоты. При повышенном уровне стеркобилина подозревают гемолитическую анемию или повышенную секрецию желчи. При недостатке стеркобилина возможен гепатит, панкреатит, патологии желчного пузыря. При наличии билирубина врачи подозревают наличие проблем с кишечной микрофлорой.

Реакция на растворимый белок. При наличии  подозреваются воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, целиакия, язвенный колит, гнилостная диспепсия.

Растительная клетчатка. При включении перевариваемой клетчатки в каловые массы врачи подозревают у ребенка диспепсию (гнилостную или бродильную).

Детрит. Низкий показатель говорит в общем о плохом переваривании пищи.

Мышечные волокна. Если обнаружены измененные волокна, то есть подозрение на недостаточность работы поджелудочной железы, желудка, слабую функциональность тонкого кишечника или стремительную эвакуацию пищи из организма.

Лейкоциты. При повышенном количестве нейтрофилов подозревают проктит, колит, туберкулез кишечника, парапроктит, энтерит. При наличии эозинофилов может быть глистная инвазия, амебная дизентерия, колит (аллергический или неспецифический язвенный).

Нейтральный жир, жирные кислоты и мыла. Если в копрограмме много нейтрального жира, то это говорит о недостаточности работы поджелудочной железы или печени. Возможно, что присутствует закупорка желчевыводящих путей, или пищевой комок недостаточно переваривается в тонком кишечнике.

Существенно повышенное количество жирных кислот говорит о диспепсии, проблемах функционирования поджелудочной железы, поносе, бродильной диспепсии.

Мыла в копрограмме (за исключение детей на искусственном вскармливании) могут присутствовать при нарушении всасываемости в  кишечнике, проблемах с продуцированием желчи, панкреатите.

Крахмал. Если есть внутриклеточные или внеклеточные включения, то это говорит о патологии органов пищеварения. Обычно подозреваются проблемы с поджелудочной железой, поскольку крахмал появляется при недостаточном переваривании углеводов, особенно при этой патологии высок крахмал внеклеточный. Может быть подозрение на гастрит, бродильную диспепсию или понос.

Соединительная ткань. Присутствие соединительной ткани в каловых массах свидетельствует о недостаточности соляной кислоты.

Йодофильная флора. Если бактерии в копрограмме присутствуют выше нормы, у ребенка начинается бродильная диспепсия.

Присутствие гноя. Является признаком воспалительного процесса в кишечнике.

Как собрать анализ кала на копрограмму

Анализ кала на копрограмму – распространенный анализ у грудничков, если врачу необходимо оценить работу органов пищеварения.

Грудным детям биоматериал рекомендуют не собирать с подгузника, а класть специальную пеленку, чтобы избежать примеси мочи. При запорах не стоит стимулировать дефекацию свечами или препаратами – это может спровоцировать изменение основных характеристик.

Лучше всего сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Подробнее о сборе анализа кала читайте здесь.

Более старшие детки могут сходить на горшок, после чего родителям необходимо в чистую сухую стеклянную емкость отобрать небольшое количество биоматериала (10-15 г будет достаточно).

Родителей всегда волнует вопрос – сколько делается копрограмма и когда можно получить результаты.

Копрограмма не является сложным или трудозатратным анализом – обычно врач получает бланки с показателями на второй день после проведения исследования, а при срочной необходимости – в день сдачи биоматериала на анализ.  Цена на копрограмму приемлемая, в среднем она стоит около 500 рублей и от срочности выполнения она не зависит.

Источник: //topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/analizy/chto-pokazyvaet-analiz-kala-na-koprogrammu.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий