Что такое амилаза и какова норма содержания фермента в урине?

Амилаза мочи – норма, причины повышения у взрослых и методы лечения – Венеролог

Что такое амилаза и какова норма содержания фермента в урине?

»
Диагностика и лечение

Данный фермент различается двумя основными типами: амилаза слюны и панкреатическая. Из названия понятно, что первая вырабатывается в ротовой полости, а вторая – поджелудочной железой.

Это соединение должно находиться в основном в системе пищеварения – это норма, но так происходит не всегда.

При нарушении деятельности тех органов, которые содержат фермент, он направляется в кровь, после чего почки выделяют его посредством мочи, что и становится видно при проведении ее анализа.

А это очень важный показатель деятельности поджелудочной железы в свете ее способности поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Помимо панкреатитов острой и хронической формы, повышение уровня амилазы может сигнализировать о наличии заболеваний слюнных желез, одним из самых серьезных среди которых является всем известная свинка (паротит эпидемический).

Норма содержания в крови

В биохимической лаборатории сделают развернутый анализ крови, с помощью которого можно будет определить уровень содержания фермента.

Основное требование лаборантов в данном случае известно каждому с детства – принимать пищу разрешается не менее чем за восемь часов до сдачи анализа.

Как для мужчин, так и для женщин, норма содержания в крови амилазы – значение в диапазоне от 25 до 125 Ед/л.

Причины повышенного содержания фермента в крови (свыше 125 Ед/л) могут быть следующими:

  1. Панкреатит – острый или хронический. Общие симптомы двух стадий этого заболевания схожи, просто при остром приступе динамика ускоренная:
  • резко возникающая боль вокруг пупка, которая иррадиирует в спину;
  • наблюдается тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • быстрое повышение температуры тела пациента.

То же самое происходит и при хроническом течении болезни, со сменой ремиссий и обострений. После приступа амилаза в крови приходит в норму в течение 3-4 суток.

  1. Паротит (свинка) – вирусная болезнь околоушной слюнной железы, которая в результате нарушения клеток тоже выводит в кровь фермент. Симптомы свинки общеизвестны – повышенная температура, ощущение сухости во рту, болезненные ощущения при жевании, глотании, разговоре, отек вокруг ушей.
  2. Процессы образования опухолей или камней в протоках поджелудочной железы, которые не дают ей нормально функционировать, в результате чего происходит выброс фермента в кровь.
  3. Острое воспаление брюшной области (перитонит), который является осложнением воспаления аппендикса, перфорирования кишечника или желудка. При этом наблюдаются тошнота, рвота, слабость, боли в животе, которые усиливаются при пальпации.
  4. Другие причины. Повышение уровня амилазы порой наблюдается и по другим причинам:
  • внематочная беременность;
  • сахарный диабет;
  • банальное злоупотребление алкоголем.

При этом норма содержания фермента в крови может достигаться в течение многих дней. Понижение же этого фермента в крови наблюдается при недостаточности в органах, которые отвечают за выработку амилазы в организме:

  • панкреонекроз (следствие тяжелой формы панкреатита с отмиранием тканей поджелудочной железы);
  • муковисцидоз (нарушение работы всех желез организма, часто наследственное).

Норма содержания в моче

Большое количество амилазы попадает в мочу из сыворотки крови, поэтому эти показатели обычно взаимосвязаны пропорциональным образом. Поэтому заболевания, приводящие к повышенному содержанию фермента, практически аналогичны тем, которые повышают его уровень и в крови.

Но есть и серьезные отличия в действии амилазы мочи. К примеру, повышенная картина сохраняется в моче до двух недель после окончания приступа панкреатита.

Существуют такие состояния, когда при патологиях амилаза синтезируется с многомолекулярными белками из плазмы, и они попросту не могут пройти сквозь мембрану в почечных клубочках.

В результате количество фермента в кровяной сыворотке увеличивается, но так как в мочу он не попадает, то картина, полученная с помощью анализов, даже не смазанная, а полностью искаженная. Если у человека имеется почечная недостаточность, то анализ мочи тоже не покажет никаких патологий.

При сдаче мочи на исследование необходимо просто придерживаться обычного распорядка дня – без нагрузок, злоупотреблений пищей и напитками, а также не стоит принимать лекарства, чтобы на их фоне не изменить реальные показатели. Для анализа сдается либо разовая порция мочи, либо ее суточный сбор.

Норма значения амилазы в анализе мочи – это показатель около 460 Ед/л.

Его превышение может сигнализировать о том, что человек болен все теми же паротитом, панкреатитом, перитонитом или имеет проблемы с поджелудочной железой.

Помимо этого, к повышению уровня фермента могут быть причастны болезни желчных путей, диабетические обострения, опухоли яичников, воздействия различных вирусов, травмы черепа, алкогольное отравление и т. п.

Понижение уровня фермента указывает на удаление части поджелудочной железы или ее недостаточное функционирование. Также у пациента могут быть глубокие и тяжелые поражения печени. В любом случае ненормальные показатели амилазы мочи являются причиной похода к гастроэнтерологу, а в более серьезном случае и к хирургу.

//diabetsovet.ru/diagnostika/soderzhanie-amilazy-v-moche-kakova-norma-u-vzroslyx.html

Какова норма содержания амилазы в моче?

Состав мочи человека отражает картину жизнедеятельности организма, а именно метаболизм веществ, которые поступают в организм и выходят в виде отработанного материала.

В процессе обмена веществ происходят химические реакции окисления, разложения и восстановление элементов необходимых для нормального биоритма организма.

В моче находятся: ферменты, мочевина, витамины, гормоны, аммиак, остаточные продукты распада белков и амилаза.

Уровень амилазы (диастазы) исследуют при помощи биохимических анализов крови и мочи. В плазме крови панкреатическая альфа – амилаза находится в разбавленном состоянии и ее показатели говорят о работе не только поджелудочной железы, но и пищеварительной системы в целом. Норма панкреатической альфа- амилазы в крови до 80 Ед/л.

В моче она выделяется в более концентрированном состоянии и нормой считается до 800 Ед/л. Показатели диастазы при биохимии указывают на ферментативность поджелудочной железы.

Если альфа-амилаза повышается в крови, то через несколько часов ее уровень значительно отличается от нормы и в моче, и наоборот, понижение показателей фермента в плазме сопровождается его низким уровнем в анализе урины.

Нормальные показатели амилазы практически не отличаются от пола человека. И у женщин, и у мужчин она не должна превышать 60-80 Ед/л в плазме и 600- 800 Ед/л в моче.

У детей, амилаза в моче не имеет кардинальных отличий от взрослого организма, но по установленной здравоохранением нормой отмечена до 60 Ед/л в крови и до 600 Ед/л в моче.

У маленьких детей, особенно в первые месяцы жизни, диастаза наблюдается на низком уровне до 10 Ед/л. У стариков, при отсутствии тяжелых заболеваний, она также имеет меньшие показатели.

Для исследования анализа крови или мочи на определение альфа -амилазы, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Предупредить пациента об исключении употребления большого количества глюкозоосодержащих продуктов, лекарственных препаратов и алкоголя за сутки до сбора биоматериала;
  • Утром, натощак, провести внутривенный забор крови;
  • Собрать утреннюю мочу в количестве 20- 30 мл средней порции.

Повышение или понижение альфа –амилазы в незначительных отклонениях от нормальных показателей не всегда указывает на наличие воспалительных процессов. Такие результаты могут наблюдаться при развитии беременности, употребление большого количества углеводов, при акклиматизации организма к новым условиям, а также при применении некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункции панкреатической железы или других органов пищеварения, а также почечно- выделительной системы покзатель панкреатической альфа #8212; амилазы значительно отличается от нормального уровня.

В таких случаях присутствуют дополнительные болезненные симптомы: сильные схваткообразные боли в эпигастральной области и кишечнике, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, жажда. В моче диастаза достигает больших показателей, а также присутствует белок и лейкоциты.

Такое состояние организма указывает на острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Возникает такое заболевание после злоупотребления копченой, жирной пищей, алкогольными напитками, а также после травм и операций в области железы, после отравлений лекарственными препаратами и ядами.

Панкреатическая альфа-амилаза при остром приступе панкреатита просто зашкаливает и при наступлении некроза железы остается на высоких цифрах. Панкреонекроз в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут протекать латентно, без особых симптомов, то есть болезнь приобретает хроническую форму развития. При исследовании анализа мочи и крови при таком течении воспалительного процесса, диастаза может не всегда быть на высоких цифрах, она сразу повышается, а потом падает, но при этом нельзя говорить о выздоровлении.

Слишком низкие показатели амилазы могут свидетельствовать об отсутствии ферментативной работы поджелудочной железы в результате ее самопереваривания, а также в результате поражения тканей железы злокачественной опухолью или после операций на органе.

Существенные изменения уровня амилазы в биохимических анализах мочи и крови отмечается также при таких патологиях как:

  • Сахарный диабет;
  • Врожденная ферментопатия;
  • Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • Кисты и опухоли в области поджелудочной железы;
  • Операции по удалению части панкреожелезы;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Дисбактериоз;
  • Перитонит;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, паротит, энцефалит);
  • Глистные инвазии.

Для выявления причины значительных отклонений амилазы от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных методов диагностики:

  • Суточный диурез мочи;
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и почек;
  • Биохимический анализ крови на ферменты, гормоны и глюкозу.

Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. При остром панкреатите, как правило, показана немедленная госпитализация, внутривенное введение противовоспалительных, десенсебилизирующих и энтеросорбирующих препаратов, а также голод с последующей строгой диетой.

Какова норма содержания амилазы в моче?

Амилаза мочи

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Амилаза в моче

В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?

Функции фермента

В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.

Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.

В организме человека присутствует два вида фермента:

  • Слюнная амилаза. которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
  • Панкреатическая амилаза. вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.

Диагностика

  • Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.
  • Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.
  • Диагностика проходит двумя способами:
  • Разовый анализ;
  • Сбор суточной мочи.

Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня.

Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.

При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:

  • За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.
  • Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
  • В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.

Проведение исследования и расшифровка результатов

Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в моче 10-160 ед/л. Норма у детей: 10-64 ед/л.

Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.

  • Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.

Источник: //okvd-br.ru/soputstvuyushhie-bolezni/amilaza-mochi-norma-prichiny-povysheniya-u-vzroslyh-i-metody-lecheniya.html

Амилаза в моче

Что такое амилаза и какова норма содержания фермента в урине?

Амилаза – это органическое белковое вещество (фермент) поджелудочной и слюнных желез. В процессе ферментации пищи амилаза исполняет функцию расщепления полисахаридов (крахмала и гликогена) до простых углеводов, содержащих моносахаридные остатки, иначе олигосахаридов.

При лабораторной микроскопии крови и мочи оценивается диастаза (панкреатическая α-амилаза, прошедшая фильтрацию в почечном аппарате). Амилаза в моче не определяется в рамках общего анализа. Исследование фермента назначается отдельно, для оценки состояния здоровья и работоспособности поджелудочной железы.

Показатель диастазы в биохимическом составе крови менее информативен для диагностики, поскольку в системный кровоток попадает незначительное количество вещества. В организме животных и человека активной является α-амилаза. Другие разновидности вещества β-амилаза и γ-амилаза содержатся в растениях.

Показания к исследованию

Анализ мочи на амилазу назначается при наличии симптомов, сопровождающих воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта:

  • функциональное расстройство кишечника с характерным газообразованием и болевым синдромом;
  • затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • беспричинная тошнота и рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • боли в левой области живота на фоне субфебрильной температуры тела (37-38 °С);
  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия) с незначительным выделением мочи.

Микроскопия альфа-амилазы регулярно проводится пациентам с хроническим панкреатитом, диабетикам, людям, страдающим заболеваниями почек, и онкобольным. Данные анализа используются при диагностике функциональных нарушений поджелудочной железы, сахарного диабета и преддиабетического состояния.

Лабораторная оценка содержания амилазы в моче проводится у взрослых пациентов и у детей (независимо от возраста). Высокая концентрация диастазы фиксируется в период острого проявления симптоматики (временной интервал составляет от 12 до 72 часов). Максимальной отметки показатели достигают через 24 часа после начала приступа.

Анализ мочи на содержание амилазы

Альфа-амилаза не имеет гендерной принадлежности, поэтому существенных различий в анализах мужчин и пробах, взятых у женщин, нет. Исключение составляет перинатальный период в жизни женщины. Вследствие смены гормонального статуса в женском организме происходит кардинальная перестройка, что отражается на количественном содержании гормонов и ферментов в биожидкостях (крови и урине).

Плановое определение концентрации амилазы производится в рамках первого и последнего скрининга. Незначительное превышение уровня диастазы во время беременности патологией не является. Очень высокие показатели указывают на воспалительный процесс. В этом случае женщине необходима госпитализация и подробное обследование.

По возрастной принадлежности низкий уровень панкреатического фермента является нормой для младенцев. У пожилых людей при условии отсутствия хронических патологий эндокринной системы диастаза в моче может снижаться вследствие возрастных особенностей организма. К анормальным изменениям это не относится.

Анализ имеет две разновидности:

  • Разовый сбор мочи. Пациенту необходимо собрать урину однократно, утром, и сдать ее в лабораторию.
  • Суточный диурез. Моча собирается на протяжении суток при каждом мочеиспускании в специальную емкость. Далее перемешивается, и часть биожидкости отправляется на исследование.

Второй вариант обеспечивает более высокую информативность результатов, поскольку содержание фермента в урине в течение дня нестабильно. Выбор разновидности исследования зависит от решения лечащего врача.

В ходе экспертизы исследуемый биоматериал вступает в реакцию с йодом и нагретым крахмалом. Индикатором концентрации фермента служит цветовой оттенок жидкости. Ознакомиться с результатами можно на следующий день после сдачи анализа.

Правила сбора материала

Для получения объективных данных о содержании альфа-амилазы в моче необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по сбору анализа и предварительной подготовке. В противном случае исследование покажет неверные значение, что отразится на дальнейшем лечении пациента.

Одинаковыми условиями для разового анализа и суточного диуреза являются:

Анализ крови на липазу

  • приобретение в аптеке специального стерильного контейнера для мочи;
  • устранение из рациона соленых продуктов, острых маринадов, приправ и специй (минимум за 12 часов до сбора урины);
  • временное исключение из меню свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики из-за их особенности окрашивать мочу, спиртосодержащих напитков (за 24 часа);
  • отказ от диуретических лекарств, кортикостероидов, анаболических препаратов, оральных контрацептивов за (2-3 дня);
  • ограничение физической активности накануне сбора урины при разовом анализе, при суточном диурезе – на протяжении всех 24 часов;
  • проведение процедуры гигиены наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.

При разовом анализе сдавать на экспертизу необходимо среднюю порцию утренней мочи. Для этого вначале следует помочиться в унитаз, далее в специальную емкость, и затем – снова в унитаз. Контейнер плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Суточный анализ начинается в 6 часов утра.

Первую порцию урины (после пробуждения) собирать не нужно, поскольку она содержит компоненты слизи. При всех последующих мочеиспусканиях урину необходимо собирать в одну большую тару. Собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, в герметично закрытом виде. Спустя сутки вся собранная урина перемешивается.

Аптечный контейнер наполняется биожидкостью (для оценки достаточно 30 мл), закрывается крышкой и сдается в лабораторию. Гигиена половых органов является необходимой процедурой перед каждым мочеиспусканием на протяжении 24 часов. По рекомендации врача, пациент записывает общее количество урины, выделившееся за сутки, и основные съеденные за это время продукты.

Совет! В качестве емкости для суточного диуреза подойдет 2-3 литровая банка. Перед использованием ее нужно тщательно вымыть и простерилизовать над паром или в духовом шкафу.

У грудных детей правильно собрать мочу помогает специальный педиатрический мочеприемник, который прикрепляется между ножек малыша. После того, как младенец помочится, урину необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и герметично закрыть.

Контейнер для анализа подбирается в зависимости от необходимого количества урины

Для женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Нормальные значения альфа-амилазы в урине

Лабораторной величиной измерения концентрации диастазы в моче является Ед/л или Ед/ч. Норма амилазы в моче, собранной однократно, отличается от нормы суточного диуреза. Референсные значения для взрослых составляют:

  • разовый анализ – от 10 Ед/л до 490 Ед/л;
  • суточный диурез – от 10 Ед/л до 600 Ед/л.

Для ребенка грудного возраста нормативными показателями считаются от 5 Ед/л до 65 Ед/л. Увеличение активности фермента – это клинический признак острого состояния или рецидива хронических заболеваний органов пищеварения, слюнных желез, мочевыделительной и эндокринной систем.

Отклонение от нормативных значений

Для установления точной причины повышения диастазы пациента направляют на общий и биохимический анализ крови и ряд процедур дополнительной диагностики. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • расширенный анализ крови на определение толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина, на уровень гормонов и ферментов.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • общий клинический и развернутый биохимический анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • обследование на томографе (МРТ, КТ).

Повышенная концентрация амилазы в урине может сигнализировать о развитии:

  • острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
  • рецидива хронического панкреатита (возможного прогрессирования тяжелого осложнения болезни – панкреонекроза);
  • синдрома нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечной непроходимости);
  • сахарного диабета или сопутствующего заболеванию острого осложнения – диабетического кетоацидоза;
  • воспаления серозного покрова брюшины (перитонита);
  • язвенного или эрозивного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • внематочной беременности;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей в поджелудочной железе;
  • холелитиаза (желчнокаменной болезни) и уролитиаза (наличие конкрементов в мочевом пузыре и протоках);
  • ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • алкогольной интоксикации;
  • паразитарных инвазий;
  • острого контагиозного поражения слюнных желез, поджелудочной железы, семенников (эпидемический паротит, иначе свинка);
  • острого и хронического аппендицита.

Самыми распространенными причинами повышения альфа-амилазы в моче являются патологии поджелудочной железы. К примеру, при остром панкреатите содержание фермента может вырасти в двадцать раз

У женщин высокая диастаза фиксируется на фоне хронических гинекологических заболеваний. При подтверждении возможного диагноза устанавливается долгосрочный контроль над уровнем диастазы и других биохимических показателей. Если анализ показывает значительно сниженный уровень альфа-амилазы, значит, изменения связаны с дефицитом пищеварительного фермента.

В этом случае рассматриваются заболевания печени (гепатит, цирроз, рак), врожденная патология поджелудочной железы (муковисцидоз), ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера (ферментопатия). При сниженном содержании фермента бывает повышена активность щитовидной железы по производству гормонов. В этом случае диагностируется гипертиреоз.

Низкая концентрация α-амилазы наблюдается у пациентов в постоперационном периоде после хирургического вмешательства в органы брюшной полости.

В особенности влияет частичная или полная панкреатэктомия (резекция поджелудочной железы). Сниженный показатель фермента не позволяет органам пищеварения полноценно перерабатывать и усваивать углеводы.

Нарушается процесс метаболизма, развиваются хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Итоги

Панкреатическая альфа-амилаза (диастаза) представляет собой пищеварительный фермент, под действием которого происходит переработка сложных углеводов (крахмала и гликогена).

В анализе мочи амилаза является индикатором ферментативной функции поджелудочной железы и слюнных желез.

Сбор урины для исследования α-амилазы производится двумя способами, каждому из которых соответствует норма содержания фермента.

Метод сбораРасшифровкаНорма
разовый анализоднократная порция утренней уриныот 10 Ед/л до 490 Ед/л
суточный диурезобщее количество мочи, выделенное за 24 часаот 10 Ед/л до 600 Ед/л – для

Повышение диастазы в моче свидетельствует о наличии острых или хронических болезней эндокринной системы, органов системы пищеварения, почечного аппарата или слюнных желез. Заболевание может быть диагностировано по результатам лабораторного анализа либо пациента направляют на расширенное обследование, по итогам которого доктор определяет дальнейшую тактику лечения.

Сниженный показатель фермента указывает на нарушения метаболизма, заболевания печени и врожденные патологии. Не представляет опасности низкий уровень только для детей до года (нормативным показателем является от 5 Ед/л до 65 Ед/л). Уровень амилазы в моче – важнейший диагностический критерий, поэтому при самостоятельном сборе урины необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: //apkhleb.ru/mocha/amilaza-moche

Причины повышения амилаза в моче

Что такое амилаза и какова норма содержания фермента в урине?

Если смотреть химический анализ биоматериалов, то можно обнаружить среди прочих показателей такой, как амилаза мочи. Что означает появление этого фермента в урине, какую функцию он выполняет и какова норма его содержания?

Характеристика фермента

Если не использовать сокращенный термин, то это энзим альфа-амилаза – важный фермент пищеварительной системы, выработкой которого занимаются поджелудочная и слюнная железы.

Среди энзимов амилаза является первым ферментом, который обнаружили биологи при изучении организма. При длительном пережевывании пищи, содержащей крахмал, она приобретает некоторую сладость. Этот факт говорит о начальном этапе переработки углеводов непосредственно в ротовой полости.

Существует 3 разновидности этого фермента: альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма-амилаза. Фермент распространен достаточно широко, он был обнаружен также в организме животных и в некоторых растениях.

Именно амилаза придает сладость фруктам, а присутствие гамма-амилазы в пшенице позволяет вырабатывать из нее вещество, используемое для изготовления солода.

В процессе брожения дрожжевого теста именно этот фермент помогает ему увеличиваться в объеме и придает запах и вкус.

Сегодня амилазу активно используют в промышленности как пищевую добавку под индексом У1100, в другой же форме она нашла свое применение в качестве пятновыводителя.

Функции энзимов

Амилаза выполняет очень важную функцию: она расщепляет сложные углеводы (крахмалы) до простейших глюкозных.

Процесс расщепления, начинаясь еще во рту, продолжается по пути к желудочно-кишечному тракту, а затем синтезируется благодаря поджелудочной железе. Выводится фермент из организма вместе с мочой.

Сам по себе крахмал достаточно сложен, поэтому не может самостоятельно всасываться кишечником. И если нет проблем с выработкой организмом амилазы, то и пищевые углеводы отлично перевариваются. Показатели амилазы в крови и моче позволяют диагностировать различные заболевания.

Этот фермент попадает в кровь следующим образом:

  • из поджелудочной железы (это амилаза P-типа, то есть панкреатическая);
  • из слюнных желез (амилаза S-типа).

Когда назначается анализ

Анализ мочи на амилазу не является обязательным и сдается лишь при следующих заболеваниях либо подозрениях на них:

  1. Воспалительные процессы и утрата основных функций поджелудочной железой (панкреатит).
  2. Травмы (повреждения) поджелудочной железы.
  3. Поражения околоушных слюнных желез.
  4. Комплекс симптомов, подтверждающих повреждение органов брюшины с ее раздражением (острый живот).
  5. Инфекции, вызванные различными вирусами.
  6. Декомпенсированный сахарный диабет.

Если пациент еще не знает о наличии заболевания, то следующих симптомов будет вполне достаточно, чтобы получить направление и сдать мочу на наличие фермента альфа-амилаза:

  • болевые ощущения в области живота, спины, особенно поясницы;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • рвотные позывы.

В остальных случаях анализ сдается не только при обострениях заболеваний, но и для контроля над состоянием пациентов. В ходе лечения диагностируются улучшения либо ухудшения тоже при помощи выявления уровня амилазы в моче.

Проведение исследования и расшифровка результатов

В исследовательских целях, чтобы узнать, нормально ли функционирует поджелудочная железа, а попутно выявить и другие заболевания, анализируется именно моча, так как в крови показатели приходят гораздо быстрее в норму, чем организм избавляется от заболеваний.

Помимо поджелудочной железы, с помощью подобной диагностики контролируется лечение онкологических заболеваний в том случае, если она поражена данным недугом. Еще один орган, о котором может рассказать уровень амилазы, – почки.

Самым достоверным показателем того, что у человека панкреатит, является уровень P-амилазы, причем ее количество именно в моче, а не в крови.

У специалистов есть предположение, что большая часть активности этого фермента обуславливается наличием именно панкреатической амилазы.

Это объясняет тот факт, что при обострении панкреатита ее количество возрастает в сыворотке, но еще больше – в моче. А вот показатель слюнной амилазы остается на том же уровне.

Во время острого заболевания активность данного фермента значительно повышается. Альфа-амилаза растет с самого начала заболевания, то есть в первые 5-6 часов, и через сутки достигает максимальной отметки. Затем идет этап снижения ее уровня, который нормализуется в среднем к 3-6 дню.

Острое течение панкреатита может быть и без повышения активности этого фермента, например, при одной из самых критических болезней органов брюшины – панкреонекрозе. В первые 24 часа у четверти пациентов с абортивным панкреатитом амилолитическая активность оказывается в норме, то же самое можно наблюдать и у 20% заболевших жировым и у 10% больных геморрагическим панкреатитом.

Чтобы получить более точные данные, заболевшим предлагают сдать суточный объем урины. Это делается следующим образом:

  1. В качестве подготовительного процесса стоит отказаться от алкоголя хотя бы за сутки до сдачи.
  2. Минимум 48 часов не употреблять мочегонные средства.
  3. За 12 часов до сдачи не следует употреблять острую, соленую пищу и продукты, влияющие на цвет урины.
  4. За 2-3 дня до сбора материала лучше избегать психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Для анализа лучше использовать стерильную емкость.
  6. Первый сбор обязательно должен быть пропущен.
  7. Все 24 часа моча собирается в одну емкость.
  8. К ней же добавляется утренняя порция урины следующих суток.

Если анализ не суточный, то 20 мл материала для лабораторных исследований вполне достаточно.

Расшифровка анализа амилазы в суточной моче должна показать данные 1-17 ед/ч.

Любая цифра, входящая в эти показатели, и есть норма.

Все, что выше, уже нормой не считается и сигнализирует о проблемах в организме. То же самое можно сказать и о пониженном уровне фермента.

Исключением являются женщины, вынашивающие детей, так как в их положении амилаза может быть повышена без особых серьезных причин.

Влиять на повышенный уровень фермента могут и следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • средства оральной контрацепции;
  • анальгетики наркотического характера и др.

А вот понизить уровень способны следующие фармацевтические средства:

  • этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА);
  • анаболики;
  • фториды и др.

Отклонение от нормы

Активность ферментов может быть повышена при следующих заболеваниях или состояниях:

  • эпидемическом паротите (свинке) – тяжелое инфекционное заболевание;
  • панкреатите – очаги воспалений в поджелудочной железе;
  • нарушении кровообращения с последующим отмиранием (некрозом) тканей кишки – инфаркт кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • беременности, при которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (внематочная беременность);
  • прободении полых органов, то есть перфорации, содержимое в этом случае попадает наружу;
  • болезни желчевыводящих путей: воспаление желчного пузыря, протоков, камни в желчном пузыре, печеночная колика, дисфункция сфинктера Одди;
  • кетоацидозе – осложнении, вызванном сахарным диабетом;
  • аномальных полостях (кистах) в поджелудочной железе;
  • воспалительных процессах в брюшной полости – перитоните;
  • нарушении кровообращения или наличии спаек в желчевыводящих протоках;
  • при некоторых опухолевых образованиях в легких и яичниках;
  • нарушении деятельности почек – почечной недостаточности;
  • различных травмах брюшной полости;
  • черепно-мозговой травме;
  • болезнях, вызванных различными вирусами;
  • после операции;
  • отравлении жидкостями, содержащими алкоголь.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Определение уровня фермента может показать и обратный результат, то есть его понижение, и порой значительное. Это может быть в случае:

  • сбоя функциональности поджелудочной железы;
  • наличия у пациента кистозного фиброза;
  • болезни, нарушающей структуру тканей печени;
  • частичного или полного удаления поджелудочной железы.

Организм – четкая и слаженная система, в которой каждый орган выполняет свою функцию, но при этом крепко связан с другими. Значит, норма того или иного вещества может говорить о состоянии организма многое, и игнорировать показатели ни в коем случае нельзя.

Источник: //fazaa.ru/medicina/pochki/amilaza-v-analize-mochi.html

ЯЗдоров
Добавить комментарий